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三十年臨證經驗集:藥食過敏二例

一、清解脫敏皮疹凈退休工人錢某,同事小唐之岳丈也。年已古稀,有生以來從未發(fā)生飲食過敏現象。而于1994年春節(jié)前,飯前食帶魚一塊,飯后半小時許,軀干及頭面間驟發(fā)云片狀丘疹,奇癢難忍,且愈發(fā)愈多,并相互融合成大片。某醫(yī)院診斷為“過敏性皮炎”,屢經內服藥片及注…

一、清解脫敏皮疹凈

退休工人錢某,同事小唐之岳丈也。年已古稀,有生以來從未發(fā)生飲食過敏現象。而于1994年春節(jié)前,飯前食帶魚一塊,飯后半小時許,軀干及頭面間驟發(fā)云片狀丘疹,奇癢難忍,且愈發(fā)愈多,并相互融合成大片。某醫(yī)院診斷為“過敏性皮炎”,屢經內服藥片及注射針劑.如水投石。迨至2月18日始邀余診治。病已將匝月矣。余視其舌無異常,而脈見滑數,左帶弦,右兼軟。以小柴胡湯合過敏煎化裁一方:

柴胡6g、黨參12g、生甘草6g、半夏9g、黃芩9g、五味子3g、生地12g、黃柏9g、防風9g、白蘚皮9g、板藍根15g、烏梢蛇gydjdsj.org.cn/shiti/9g、蜈蚣一條

服后漸見瘙癢減,丘疹消、共服十五帖證解。

不意病愈甸余,又因食香菇一塊,皮疹勃然復作。余視患者胸背、頭面幾無完膚。脈象滑大有力。諦思前方雖效,而解除過敏猶未徹底,患者體內必有余毒未清,故僅食香菇一塊,即發(fā)至如此之劇烈,且一觸即發(fā),勢若燎原。治法仍宗前意加味而加重清解抗敏。

銀柴胡9g、防風9g、五味子3g、烏梅9g、黃芩9g、炒山梔9g、黃柏9g、黃連3g、烏梢蛇9g、www.med126.com蜈蚣6g、赤芍15g、丹參15g、銀花30g、綠豆衣30g、生甘草15g

服十帖,疹消幾凈,僅額部有硬核二枚,如奕棋子大,面中有蟲行蟻走之感。于原方中加入白蒺9g、,再服七劑,皮疹盡消。以后未聞復發(fā)。

按:祝諶予先生之過敏煎僅防風、銀柴胡、烏梅、五味子四物組成,各用10g、,藥味極簡,而其效用卻不同凡響。“祝氏運用于臨床幾十年,屬于過敏性疾患的,均獲得滿意療效。”本例系食物過敏,前后二發(fā),均以過敏煎為主方以獲脫敏。首次患者熱毒未盛,兼有氣虛,故合小柴胡湯益氣兼以清泄肝膽,藥證相當,故以見效甚速。再發(fā)則熱毒大盛,前方有鞭長莫及之嫌,改以過敏煎合黃連解毒湯及綠豆甘草湯,更加大劑銀花,以迅掃熱毒,烏梢蛇、蜈蚣,最善解毒搜風,抗癢止痛。采入方中既使用藥更臻完備,又使療效明顯提高。全方具解毒祛風脫敏之良能,因而藥到病除,癢止疹消。

二、綠豆甘草湯善巧消藥疹

晚輩阿明,年甫十歲時,忽患外癥。外科以青鏈霉素連續(xù)注射二十余日,外癥得愈。數日后,四肢現紅色丘疹。大如蠶豆瓣,略高于皮膚,色紅而紫,形如小丘,中心高周圍低,疹面無皮,故紅紫而光亮。初起僅見數枚,以后逐漸增多,竟至數十枚,癢不可忍。屢就專科治療,經數月后,仍然未有好轉,及至第二年春,始問治于余余為仔細推究,慮為慢性藥物中毒所致,非解毒之品久服不為功。囑以綠豆十份,生甘草一份之比例,各取適量慢火煮湯,日日與服之,服后疹漸隱退,以至全消。計服綠豆十余斤,甘草亦將盈斤矣。

按:李時珍曰:“綠豆肉平皮寒,解金石、砒霜、草木一切諸毒!备什輨t善和中、瀉火、解毒、療瘡,并能調和百藥。兩者相伍,則解毒之功更進一籌,遂成千古名方。李時珍于《本草綱目》綠豆條下云:“解毒宜連皮生研水服!贝藶槎局夭〖闭哒f法,本例受毒不甚,病勢緩慢,雖欲急治,恐亦無與,只能小量緩圖,故取煎湯飲服法。

又:綠豆煮酥以后,其味甘美,少佐調味,可恣口腹,然其清火解毒之力似反潛匿。不若急火急煎,煮之數十沸,豆尚未熟,取其清汁飲服,則其清火解毒之功,?闪⒁。

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