本帖最后由 bygzpf 于 2013/1/23 22:00 編輯 www.med126.com 《傷寒論》詞義札記 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年5月30日
□ 賈延利
山東中醫(yī)藥大學(xué) 《傷寒論》是中醫(yī)的經(jīng)典著作，但其寫作年代久遠(yuǎn)，有個(gè)別文詞古奧難懂，今就其中幾個(gè)詞義提出一點(diǎn)看法，以期能更準(zhǔn)確地理解原文。
似
《辨太陽病脈證并治上第五》：“溫覆令一時(shí)許，遍身zhizhi，微似有汗益佳，不可令如水流離，病必不除。”
句中“似”字今人大多不注，認(rèn)為與現(xiàn)代漢語相同，是“好像”之義。照此理解，豈不大誤。因全句是說：讓病人發(fā)汗，只是不能使病人大汗淋漓�？梢�，把“微似有汗”譯為“稍微好像有汗”，豈不前后矛盾？
“似”不是“好像”，而是“連續(xù)”、“接續(xù)”之義。
《廣雅·釋詁》：“似，續(xù)也。”清·王念孫《廣雅疏證》：云“似者，《小雅·斯干篇》：‘似續(xù)妣祖’�！吨茼灐ち捡昶罚骸运埔岳m(xù)’。毛傳并云：‘似，嗣也’�！薄八谩奔础斑B續(xù)”、“接續(xù)”之義�？梢�，“微似有汗益佳”是說：稍微連續(xù)出汗最好�！八啤弊鳌斑B續(xù)”之義，《傷寒論》中并非此例。該篇下文的“覆取微似汗，不須啜粥，余如
桂枝法將息及禁忌。”及“上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗�！本渲械摹八啤倍际恰斑B續(xù)”之義。
若
《辨太陽病脈證并治下第七》：“病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩�！本渲械摹叭簟苯袢舜蠖嗬斫鉃椤叭绻敝x。此乃大誤。其原因是該句錯(cuò)誤句讀而導(dǎo)致錯(cuò)誤的理解。“若”前面的逗號(hào)應(yīng)去掉，作“反以冷水潠之若灌之”�！叭簟笔沁x擇連詞“或者”之義。
清·王引之《經(jīng)傳釋詞》：“若，猶‘或’也�！薄稘h語大字典》：“若，表示選擇關(guān)系，相當(dāng)于‘或’、‘或者’�！辈⑴e有許多例證，茲不贅引。另外，從上下文來看，用冷水潠（噴灑)之或灌（澆灌)之，病人熱邪都會(huì)被遏止不能去除。其實(shí)，下文有“若以水潠之洗之，益令熱劫不得出�！笨芍�，如果把“若”解為“如果”，上下文義不連貫。其實(shí)“若”表示“或者”之義，在《傷寒論》中較多。《辨陽明病脈證并治法第四》云：“太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與
小承氣湯和之愈�！本渲腥齻�(gè)“若”都是“或者”之義。
陷 脈
《辨太陽病脈證并治中第六》：“衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠�！苯癖敬蠖及匆陨蠘�(biāo)點(diǎn)，誤。
“陷脈”當(dāng)為一詞，不可分開，今人因錯(cuò)誤斷句，而導(dǎo)致錯(cuò)誤理解。如郭藹春《傷寒論校注語譯》注云：“額上陷：額部?jī)蓚?cè)太陽穴處陷下不起�！薄秲�(nèi)經(jīng)講義》注云：“額上陷，脈急緊：指額部?jī)膳裕ㄏ喈?dāng)于太陽穴)凹陷處動(dòng)脈拘急�！痹斐纱苏`的原因，是沿襲古注所致。成無己注云：“若發(fā)汗，則上焦津液枯竭，經(jīng)絡(luò)干澀，故額上陷，脈急緊�！薄跋菝}”當(dāng)是一個(gè)固定詞語，不可分割，這在許多醫(yī)經(jīng)中可以證明。《靈樞·九針十二原》：“故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出�！�
張介賓注：“諸經(jīng)孔穴，多在陷者之中，故凡欲去寒邪，須刺各經(jīng)陷脈，則經(jīng)氣行而邪氣出�！庇帧端貑枴す强照摗罚骸澳Y下陷脈灸之�！睆埥橘e注：“陷脈，足太陽承山穴也�！笨梢�，“陷脈”是凹陷處的動(dòng)脈。后人不達(dá)，誤把“陷脈”一詞分割開來，造成錯(cuò)誤的句讀，從而又錯(cuò)誤地理解。
坐
《辨太陽病脈證并治中第六》：“當(dāng)汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也。”此段文字，今人大都按以上斷句，并把“坐”解為動(dòng)詞“坐”，大誤。因?yàn)橥ㄗx《傷寒論》全書，論述咳喘的內(nèi)容非常多，但沒有“但坐”的描述。另外，從該條條文來看，“短氣”只是表邪沒能全部解除所致，不致于到“短氣但坐”的地步。其實(shí)，這里也是誤讀后從而又錯(cuò)誤的理解。
此文正確的句讀應(yīng)是“其人短氣，但坐以汗出不徹故也�！薄白笔歉痹~“因?yàn)椤敝x。清·劉淇《助字辨略》：“坐，猶云因也。”楊樹達(dá)《詞詮》：“坐，原因介詞，因也�！薄白浴笔峭x詞連用，“因?yàn)椤薄ⅰ坝捎凇敝x。唐·杜牧《山行》：“停車坐愛楓林晚，霜葉紅于二月花�！痹娭小白本褪且�?yàn)橹x。“坐”表原因，古例甚多，茲不贅引。
其實(shí)，從成無己的注釋來看，成注云：“則痛無定處，或在腹中，或在四肢，按之不可得而短氣，但責(zé)以汗出不徹，更發(fā)汗則愈。”可見，成無己也是認(rèn)為病人“短氣”，而非“但坐”。
