人體解剖學:四、人體結(jié)構(gòu)概況：

構(gòu)成人體基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是細胞cell，細胞與細胞之間存在著細胞間質(zhì) intercellular substance。細胞間質(zhì)是由細胞產(chǎn)生的不具有細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，它包括纖維、基質(zhì)和流體物質(zhì)（組織液、淋巴液、血漿等)，對細胞起著支持、保護、聯(lián)結(jié)和營養(yǎng)作用，參與構(gòu)成細胞生存的微環(huán)境 microenvironment。眾多形態(tài)相似功能相近的細胞由細胞間質(zhì)組合成的細胞群體叫做組織tissue,人體組織有多種類型，一般傳統(tǒng)地將之屬于四種基本組織，即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。以一種組織為主體，幾種組織有機地結(jié)合在一起，形成具有一定形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能特點的器官organ。一系列執(zhí)行某種同一功能的器官有機地聯(lián)系在一起，形成具有特定功能的系統(tǒng)system。構(gòu)成人體的系統(tǒng)有運動系統(tǒng)----包括骨、骨連接和肌，是人進行勞動、位移與維持姿勢等各項活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；內(nèi)臟諸器官分別組成了消化系統(tǒng)----擔負攝入食物的消化、吸收和殘渣排出；呼吸系統(tǒng)---進行氣體交換；泌尿系統(tǒng)----排出組織細胞代謝產(chǎn)生的終極產(chǎn)物；生殖系統(tǒng)----產(chǎn)生生殖細胞并形成新個體以延續(xù)種族；以及將上述執(zhí)行新陳代謝的各系統(tǒng)聯(lián)系起來，為它們提供營養(yǎng)物質(zhì)并運輸代謝產(chǎn)物的循環(huán)系統(tǒng)；神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞部分的腦和脊髓和遍布全身的周圍神經(jīng)，以及做為特殊感受裝置的感覺器官，它們感受人體內(nèi)外環(huán)境的各種刺激，并產(chǎn)生適當?shù)膽?yīng)答；此外，還有散在于身體中功能各異的內(nèi)分泌腺。人體各系統(tǒng)既具有本身獨特的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，又在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一支配下和神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下，相互聯(lián)系，相互制約，協(xié)同配合，共同完成統(tǒng)一的整體活動和高級的意識活動，以實現(xiàn)與瞬息萬變的內(nèi)外環(huán)境的高度統(tǒng)一。

為了在解剖實踐中對所觀察到的結(jié)構(gòu)有比較深刻的理解，下面將人體基本組織做個概要的介紹。

1．上皮組織

上皮組織 epithelial tissue由密集的上皮細胞組成，細胞間質(zhì)很少。具有保護、吸收、分泌和排泄等功能。上皮組織內(nèi)無血管。一般將之從功能上分為被覆上皮和腺上皮，前者覆蓋于身體表面或襯于體腔或管腔的腔面，后者是構(gòu)成腺器官（如肝臟、胰腺)的主體組織。

被覆上皮按其組成細胞的層次分為單層上皮和復層上皮，后者由多層細胞構(gòu)成；又可依構(gòu)成細胞的形態(tài)分為扁平上皮、立方上皮和柱狀上皮�，F(xiàn)將被覆上皮的分類和分布列表如下：

表　被覆上皮的分類和分布

2．結(jié)締組織

結(jié)締組織connective tissue由大量的細胞間質(zhì)和散在于其中的細胞組成。細胞間質(zhì)包含基質(zhì)、纖維和組織液等。結(jié)締組織在人體分布廣泛，幾乎遍布所有器官。其中，除了松軟的起連接作用的固有結(jié)締組織外，

圖1-2 單層扁平上皮

人體的血液組織、骨和軟骨組織均屬結(jié)締組織。固有結(jié)締組織依其結(jié)構(gòu)和功能又可分為疏松結(jié)締組織和致密結(jié)締組織。

圖1-3 單層柱狀上皮	圖1-4 假復層柱狀上皮

圖1-5 復層扁平上皮

圖1-6 變移上皮（膀胱)

（一)疏松結(jié)締組織loose connective tissue廣泛分布于器官之間、組織之間和細胞之間其結(jié)構(gòu)特點是大量的細胞間質(zhì)中基質(zhì)較多而纖維較少的，纖維主要有粗的膠原纖維和細的彈性纖維，細胞少而種類甚多，主要有成纖維細胞．脂肪細胞以及能夠游走的巨噬細胞、漿細胞和肥大細胞等。由于它結(jié)構(gòu)疏松，呈蜂窩狀，所以又稱為蜂窩組織。分布于皮下組織（淺筋膜)、筋膜間隙，器官之間和血管神經(jīng)束的周圍。具有連接、支持、防御、營養(yǎng)和創(chuàng)傷修復等功能（www.med126.com圖1-7)。

圖1-7 疏松結(jié)締組織

疏松結(jié)締組織中如大量脂肪細胞聚集，形成脂肪細胞團，并被疏松結(jié)締組織分隔成小葉，稱為脂肪組織adiposetissue。脂肪組織分布于皮下組織、黃骨髓、大網(wǎng)膜、腹膜外以及腎被囊中，約占成人體重的10%，具有貯存、保持體溫、緩沖震蕩和參與脂肪代謝產(chǎn)生熱能等作用（圖1-8)。

圖1-8 脂肪組織	圖1-9 腱組織

（二)致密結(jié)締組織dense connective tissue的特點是間質(zhì)中纖維粗大，排列致密，但基質(zhì)量少，細胞成分也很少。人體的肌腱和腱膜就是由致密的結(jié)締組織構(gòu)成的，腱的結(jié)構(gòu)特點是粗大的膠原纖維束沿著受力的方向排列，致密且互相平行，中間夾有成行排列的的特化的成纖維細胞-腱細胞（圖1-9)。構(gòu)成真皮、深筋膜、臟器被膜、骨膜www.gydjdsj.org.cn/sanji/、關(guān)節(jié)囊纖維層和韌帶以及纖維心包等的組織是另一種致密結(jié)締組織，其特點是粗大的膠原纖維交織成致密的板層結(jié)構(gòu)，僅有少許的基質(zhì)和成纖維細胞散在其間。主要起支持、保護和連接作用。此外，尚有以彈性纖維為主體構(gòu)成的彈性結(jié)締組織elastic onnective tissue, 如項韌帶和椎弓之間的黃韌帶，就主要由粗大的彈性纖維平行排列成束所構(gòu)成，以適應(yīng)脊柱運動彈性和柔韌的需要。

3．肌組織

肌組織muscle tissue由肌細胞或稱肌纖維muscle fiber組成。按其存在部位、結(jié)構(gòu)和功能不同，可分為骨骼肌、平滑肌和心肌三種。

（一)骨骼肌skeletal muscle是分布于軀干、四肢的隨意肌，肌纖維呈細長圓柱狀（長1--30mm，直徑10－300mm，直徑10－100μm)，有多個直至數(shù)百個細胞核，位于纖維的周緣部。肌的外面是由結(jié)締組織構(gòu)成的肌外膜epimysium,肌外膜內(nèi)含血管和神經(jīng)，伸入肌內(nèi)將肌分隔為若干肌束，本身構(gòu)成包裹肌束的肌束膜perimysium, 并進而又伸入到每條肌纖維的周圍，構(gòu)成富含毛細血管和神經(jīng)纖維的肌內(nèi)膜endomysium。這些結(jié)締組織除對肌組織具有支持、保護和營養(yǎng)作用外，還可調(diào)整單個肌纖維和肌束的活動。肌纖維的肌漿內(nèi)含許多與細胞長軸平行排列的肌原纖維myofibril,每條肌原纖維均由明帶和暗帶相間的結(jié)構(gòu)構(gòu)成，各條肌原纖維的明帶和暗帶又排列于同一水平上，因而，肌纖維顯示出明暗交替的橫紋，所以又稱橫紋肌striated muscle, 肌纖維收縮時，肌原纖維暗帶的長度不變，與暗帶兩端相鄰的明帶變短。骨骼肌受軀體神經(jīng)支配，受意識控制，屬隨意肌，收縮快速、有力，但易疲勞（圖1-10)。

圖1-10 橫紋肌組織

（二)平滑肌smooth muscle主要分布于內(nèi)臟和血管的壁，所以又叫內(nèi)臟肌visceralmuscle。平滑肌纖維呈梭形，無橫紋，細胞核位于肌纖維中央。纖維的長短不一長者可達200μm，短者僅20μm，前者見于腸壁肌層，后者見于小血管壁，一些生理上伸縮大的器官，如妊娠子宮其肌纖維可長達600μm。平滑肌受內(nèi)臟神經(jīng)支配，不受意識控制，屬于不隨意肌。內(nèi)臟平滑肌的特點是具有自動性，即肌纖維在脫離神經(jīng)支配或離體培養(yǎng)的情況下，也能自動地產(chǎn)生興奮和收縮（圖1-11)。

圖1-11 平滑肌組織	圖1-12 心肌組織

（三)心肌 cardiac muscle主要分布于心臟壁，也存在于大血管的近心端。心肌纖維呈短柱狀，也分支并互相吻合成網(wǎng)，核呈卵圓形位于肌纖維中央，可見雙核并偶見多核。肌原纖維也有明帶和暗帶，因而也具有橫紋。但心肌受內(nèi)臟神經(jīng)支配，屬不隨意肌，心肌收縮慢、有節(jié)律而持久，不易疲勞（圖1-12)。

4．神經(jīng)組織（略，見第二章第八節(jié))。