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免疫與健康:二十九、大災(zāi)后防大疫

水災(zāi)后就怕由污水傳播的傳染病流行,其危害性不亞于天災(zāi)。傳染病是從外界感染到病原體后,不但自己患病,而且又將病原體排出,污染環(huán)境而傳染給他人,造成很多人患病,傳染病的發(fā)生有三個環(huán)節(jié),即傳染的來源、傳播的途徑和免疫力低的易感人群。發(fā)生傳染病必須存在病原體…

水災(zāi)后就怕由污水傳播的傳染病流行,其危害性不亞于天災(zāi)。傳染病是從外界感染到病原體后,不但自己患病,而且又將病原體排出,污染環(huán)境而傳染給他人,造成很多人患病,傳染病的發(fā)生有三個環(huán)節(jié),即傳染的來源、傳播的途徑和免疫力低的易感人群。發(fā)生傳染病必須存在病原體,病原體的來源是傳染病病人及自己雖未病但為帶病原體的人(帶菌者)或動物。傳播途徑一般可通過消化道、呼吸道、www.gydjdsj.org.cn/sanji/直接或間接接觸、創(chuàng)傷或昆蟲媒介等。假如人體免疫力低下,就容易得到感染。

在發(fā)洪水后容易發(fā)生傳染病的傳播途徑主要是消化道,因為人的吃、用離不開水,而發(fā)大水時的水源中帶有農(nóng)田、獸舍或泥土中各種各樣病原體,而且有人和動物糞尿等排泄物的污染,如果這樣的水沒有經(jīng)過徹底消毒,人飲或用后就會得到傳染。從水中經(jīng)消化道傳播的病原和傳染病有:

(一)霍亂弧菌引起霍亂或副霍亂。該細菌進入胃到小腸,約3天后就會發(fā)生嚴重嘔吐腹瀉,糞便呈米湯樣。由于大量失水,病重者可因腎功能衰竭而休克死亡。

(二)痢疾或副痢疾桿菌引起痢疾或副痢疾。細菌在大腸內(nèi)繁殖,產(chǎn)生的毒素引起腸粘膜炎癥、潰瘍、壞死,人在受染后1~3天發(fā)病,有發(fā)熱、腹痛、腹瀉,糞便中有粘液或膿血。嚴重者可發(fā)生微循環(huán)衰竭、休克,甚至危及生命。

(三)沙門氏菌引起腸炎、食物中毒、敗血癥、傷寒副傷寒。沙門氏菌有幾千種,有的經(jīng)污水或食物感染后4~24小時發(fā)生胃腸炎,有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉,一般病人一周內(nèi)痊愈,但治療不及時也可造成死亡。有的沙門氏菌可以從消化道侵入血流引起敗血癥,有發(fā)熱、出汗、面色蒼白等中毒癥狀。傷寒和副傷寒沙門氏菌可從小腸侵入淋巴組織,進入血流,到達全身器官,引起持續(xù)高熱、乏力、全身酸痛、肝脾腫大,腸壁局部組織壞死脫落形成潰瘍,造成腸出血或腸穿孔,糞便中不斷排菌,病程數(shù)周。

(四)大腸桿菌。雖然大腸桿菌存在于每個人腸道,不但無害,而且有益,但大腸桿菌型別很多,有的型有各種各樣致病性。1996年5~8月日本發(fā)生了世界上最大的一起腸出血性大腸桿菌O157:H7的暴發(fā)流行繼而我國江蘇、山東等地也陸續(xù)有病人發(fā)現(xiàn),該菌引起出血性腸炎值得重視。

(五)戊型肝炎病毒引起病毒性肝炎。雖然甲型肝炎病毒也經(jīng)消化道感染,但經(jīng)飲、用水和食物傳播的主要有戊型肝炎病毒,我國西北、東北等地曾有流行,洪水過后更要注意戊型肝炎發(fā)生和流行的可能性。

發(fā)大水后,除要防止消化道傳染病外,其他如接觸途徑傳播的傳染病也屬重要,如鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體病,此病在人與獸均可患病。該螺旋體存在于受感染的鼠類或家畜體內(nèi),從尿排出污染水源,尤其在發(fā)洪水地區(qū),當人接觸疫水后,鉤端螺旋體穿透皮膚粘膜侵入人體,病人輕者癥狀如流感,重者有黃疸出血,病死率高。又如布氏桿菌引起布氏菌病,也是人畜共患,我國華北、東北和西北畜牧區(qū)有流行。布氏桿菌可隨家畜尿糞排出,污染水源,人通過接觸疫水等途徑受到感染,細胞在血流中繁殖,可引起波浪熱,難以根治。此外,還有血吸蟲等寄生蟲感染的可能。

要防止上述傳染病的發(fā)生,首先要避免接觸疫水,并將用水凈化,飲水消毒。水凈化可用明樊沉淀,飲用水可用0.5~1%漂白粉消毒,在5分鐘內(nèi)殺死一般微生物,再經(jīng)100℃煮沸5分鐘即可。排泄物可www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/用5~10%來蘇爾處理,擦拭病人用具。接觸病人后的手可用1:1000新潔爾浸泡。如今,許多傳染病可用疫苗接種來預(yù)防,必要時,可用打預(yù)防針的辦法提高人群對傳染病的免疫力。

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