脈貴和平，過(guò)、不及皆病也，故診法行焉。寸、關(guān)、尺，診之所也，得其所，則天根月窟都在殼中。浮、沉、遲、數(shù)，脈之綱也，得其綱，則牛鬼蛇神奔會(huì)指下。何以言之？夫脈乃臟腑血?dú)飧接诮?jīng)絡(luò)之中，周流四體，至筋骨交接處則勢(shì)少抑，故惕然而動(dòng)。動(dòng)如應(yīng)節(jié)，猶溪流激湍，與水碓之自舂也。寒則動(dòng)遲，熱則動(dòng)數(shù)，在表則浮，在里則沉，實(shí)則有力而長(zhǎng)，虛則無(wú)力而短，虛極則微細(xì)而散，質(zhì)清多細(xì)緩，質(zhì)濁多大躁。凝神不分，合內(nèi)外而消息之，則某病見(jiàn)某脈，某脈兼某脈，如浮而遲則表冷，浮而數(shù)則風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮滑風(fēng)痰，浮躁火郁，浮小陽(yáng)虛，浮芤失血，浮弦飲痛，浮止氣結(jié)，浮濡陰衰，浮大虛熱；沉而遲則里寒，沉而數(shù)則內(nèi)熱，沉滑痰食，沉澀血郁，沉濡陽(yáng)衰，沉緩寒濕，沉緊冷痛，沉伏吐利，沉小陰虛，沉止積聚；遲而大則陽(yáng)衰，遲而濡則勞極，遲伏重陰，遲滑假寒；數(shù)而大則重陽(yáng)，數(shù)而滑則痰火，數(shù)小精敗，數(shù)弦假熱之類，朗朗如指上螺蚊，不難細(xì)數(shù)。乃顧自難其難，首以掌后高骨畫(huà)定關(guān)位，三陰三陽(yáng)挨次而配，雖褚澄曰∶男子陽(yáng)順，自下生上，故右尺為受命之根。萬(wàn)物從土而出，故右關(guān)為脾，生右寸肺，肺生左尺腎，腎生左關(guān)肝，肝生左寸心；女子陰逆，自上生下，故左寸為受命之根，萬(wàn)物從土而生，故左關(guān)為脾，生左尺肺，肺生右寸腎，腎生右關(guān)肝，肝生右尺心。儲(chǔ)泳曰∶男女形氣絕異，脈行于行也之間，豈略不少異耶？此諸氏之說(shuō)為有理也。趙繼宗曰∶心肺居上，為陽(yáng)為浮，肝腎居下，為陰為沉，脾居中州，半陽(yáng)半陰，半浮半沉。當(dāng)以左寸為心，右寸為肺，左尺為肝，右尺為腎，兩關(guān)為脾，所謂脾居五行之中，寄王于四時(shí)，不獨(dú)右關(guān)gydjdsj.org.cn/shouyi/為脾也。肝既為陰，豈宜在半陰半陽(yáng)，半浮半沉之左關(guān)耶。命門即是腎，不當(dāng)以右尺為診�；试弧眯∧c、膀胱、前陰之病當(dāng)主左尺；大腸、后陰之病當(dāng)主尺右。喻嘉言曰∶大小腸，陰之至濁者也。濁陰居下，安可以心肺清陽(yáng)并診，列于兩尺是矣。李士材曰∶大小腸皆在下焦腹中，越中焦而候之寸上，有是理乎？合以左寸心配膻中，右寸肺配胸中，左尺腎配膀胱、小腸，右尺腎配大腸。張會(huì)卿曰∶大小腸皆下gydjdsj.org.cn/shiti/部之腑，自當(dāng)診于兩尺。然脈之兩尺，左為水，真陰之舍，右為火，元陽(yáng)之本。小腸屬火，火居火位，當(dāng)配于下之右；大腸屬金，金水相從，當(dāng)配于下之左。似各有卓識(shí)，總不出寸關(guān)尺三部之中，盡可闕而不問(wèn)也。
必根據(jù)經(jīng)曰，寸部法天，候胸以上至頭之有疾；關(guān)部法人，候膈以下至臍之有疾；尺部法地，候腰以下至足部有疾，則三部合有三穴，只就此線之脈，而天地人均分，各責(zé)所屬，有是事耶？必根據(jù)脈訣，左寸候心、小腸，右寸候肺、大腸，左關(guān)候肝、膽，右關(guān)候脾、胃，左尺候腎、膀胱，右尺候命門、三焦，左寸、關(guān)中夾候人迎，右寸、關(guān)中央候氣口，左右尺候神門，則百骸資生與百病傳感，不在臟腑而在手，一以治手之法治之，得乎？至陶節(jié)庵，寸關(guān)尺三部九候，浮以候表，沉以候里，中以候胃氣，固是。第得浮則無(wú)中與沉，得沉則無(wú)中與浮，非惟達(dá)胃氣不出，而九候先講不去。平脈動(dòng)而不息，未有以數(shù)而止�！峨y經(jīng)》曰∶脈必滿五十為無(wú)病�！睹}經(jīng)》曰∶四十投一至便是代，一臟無(wú)氣，卻后四歲，春草生而死。仲景曰∶代脈動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)。蓋一臟氣衰，而他臟之氣代至也。夫“止不能還”即是止矣，“因而復(fù)動(dòng)”即是還矣，何以言代。一臟無(wú)氣，則四臟相因而絕，聞心絕一日死，肝絕八日死，脾絕五日死，肺絕三日死，腎絕四日死，人豈能活四年？代之之說(shuō)亦難通。萬(wàn)一五臟遞止，將教何氣代之耶？更可怪者，凡診由寸至神門，兩手共十四部，浮中沉各三候，須去好些功夫，復(fù)欲計(jì)代脈千百余動(dòng)，一日六時(shí)準(zhǔn)消一半，即使自家耐煩，病患決無(wú)此精神。倘施之?huà)D女，則瓜田李下，人言不足畏歟？氣口統(tǒng)兩手而言，叔和獨(dú)分于右人迎候旁取之，高陽(yáng)扯配于左，且曰人迎強(qiáng)為外感，氣口盛為傷食。外感散表，傷食攻里。夫脈體自有陰陽(yáng)，諸經(jīng)皆具表里，縱心肝居左，胡不可言里？而脾肺處右，又獨(dú)無(wú)表癥乎？根據(jù)彼施治，未有不轉(zhuǎn)輕而為重者。外微、細(xì)、虛、弱、短、散，少異濡小，而真元衰敗同之，革、牢不似弦、緊，兼芤弦沉緊即是。軟弱皆濡也，不必別其浮、沉。促、結(jié)同止?fàn)枴：问律姓撨t數(shù)，乃一一分列，則沉遲、沉數(shù)、浮滑、浮洪必將更有別名，脈學(xué)之無(wú)定論，有以也夫。然此雅不背義，但求脈之明，為脈之晦，加以尺寸自囿，翻覺(jué)淵深莫測(cè)，是以欲關(guān)疑不得，欲付模棱又不可，欲別著一集不能，人未必遽從，爰借習(xí)記習(xí)誦之書(shū)，端詳研究，壹啟習(xí)記習(xí)誦之悟，雖頗費(fèi)心神，而為力亦甚省也。
或曰∶診法歷有繩墨，得診之微，名賢難言，據(jù)若所論，脈其易明矣乎。且篇中特駁尺寸，不知何診為的？曰∶診則仍舊也，可要當(dāng)以浮沉遲數(shù)等。左右手圓通審臟腑，不當(dāng)以兩腕六部寸、關(guān)、尺疆界定臟腑。當(dāng)就病而論脈，不當(dāng)執(zhí)脈以治病，如吾所辨釋云云。嗟夫！血?dú)飧矫}，脈附肌膚，過(guò)、不及診而知之，立法之善也。以故有天根月窟，牛鬼蛇神之喻。彼徐徐途守轍，徒知有脈，而不知脈之源。不知脈之源則診失所據(jù)，顧能決臟腑之和平，其誰(shuí)欺？欺病患乎。又且脈在肌中，譬水行地下，無(wú)往不有，假如鑿井得泉，而曰水專在是，豈理也哉？吳草廬知寸關(guān)尺非十二經(jīng)所居之處，而又曰∶兩手六部皆肺之一脈也，分其部位以候他經(jīng)之氣耳。以矛攻盾，離道益遠(yuǎn)。李瀕湖宗其說(shuō)，且謂凡診當(dāng)以肺、心、脾、肝、腎各候一動(dòng)，五十動(dòng)不止，五臟皆足，內(nèi)有一止，則知一臟之脈不至，據(jù)此推之，肺經(jīng)一脈，分候諸經(jīng)之氣者，可心解矣。徒圓飾一代脈，毫無(wú)補(bǔ)于診法。又詆王宗正《難經(jīng)圖注》肝腎從沉、心肺從浮，脾診中州之非。多見(jiàn)其胸?zé)o真見(jiàn)，漫學(xué)人饒舌者也。雖然庭鏡，直井蛙之窺，曷敢輕侮成言。切思古人之立法，未許人乖亂，原不禁人有所發(fā)明，故峭膽妄建議，讀者辟易驚奇，而不究理之然否，此夏蟲(chóng)語(yǔ)冰，不必強(qiáng)渠從我。
