眼赤腫痛，古方用藥，內(nèi)外不同。在內(nèi)湯散，用苦寒辛涼之藥以瀉其火；在外點(diǎn)洗，則用辛熱辛涼之藥以散其邪。故點(diǎn)藥莫要于冰片，而冰片大辛熱，以其性辛甚，故借以拔出火邪，而散其熱氣。古方用燒酒洗眼，或用干姜末、生姜汁點(diǎn)眼者，皆此意也。蓋赤眼是火邪內(nèi)炎，上攻于目，故內(nèi)治用苦寒之藥，是治其本，如鍋底之去薪也。然火邪既客于目，從內(nèi)出外，若外用寒涼以阻逆之，則郁火內(nèi)攻不得散矣。故點(diǎn)眼用辛熱，而洗眼用熱湯，是火郁則發(fā)，因而散之，從治法也。世人不知冰片為劫藥，而誤認(rèn)為寒，常用點(diǎn)眼，遂致積熱入目，而昏暗障翳，故云眼不點(diǎn)不瞎者此也。又不知外治忌寒涼，而妄將冷水冷物冷藥挹洗，致昏瞎者有之。
愚按前癥若體倦少食，視物昏花，或飲食勞倦益甚者，脾胃虛也，用補(bǔ)中益氣湯；眵多緊澀，赤脈貫睛，或臟腑秘結(jié)者，用芍藥清肝丸；若赤翳布白，畏日羞明，或痛如刺者，上焦風(fēng)熱也，用黃連飲子；若久視生花，畏日，遠(yuǎn)視如霧者，神氣傷也，用神效黃 湯。大凡午前甚而作痛者，東垣助陽(yáng)活血湯；午后甚而作痛者，黃連天花粉丸；午后甚而不痛者，東垣益陰腎氣丸。能近視不能遠(yuǎn)視，地芝丸；能遠(yuǎn)視不能近視，定志丸。故東垣先生云∶五臟六腑之精氣，皆稟受于脾，上貫于目。脾者，諸陰之首也；目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令。相火者，包絡(luò)也，主百脈，皆榮于目。既勞役運(yùn)動(dòng)，勢(shì)乃妄行，又因邪氣所并，而損www.med126.com血脈，故諸病www.med126.com生焉。凡醫(yī)者不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明正理也。若概用辛涼苦寒之劑，損傷真氣，促成內(nèi)障之癥矣。
給事張禹功，目赤不明，服祛風(fēng)散熱藥，反畏明重聽(tīng)，脈大而虛。此因勞心過(guò)度，飲食失節(jié)。以補(bǔ)中益氣湯加茯神、酸棗、山藥、山茱、五味，頓愈。又勞役復(fù)甚，用十全大補(bǔ)湯兼以前藥，漸愈，卻用補(bǔ)中益氣湯加前藥而痊。
