婦人女子經(jīng)脈不行，有脾胃損傷而致者，不可便認(rèn)作經(jīng)閉血死，輕用通經(jīng)破血之藥。遇有此癥，便須審其脾胃如何？若因飲食勞倦損傷脾胃，少食惡食，泄瀉，疼痛，若因誤服汗下攻伐藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補(bǔ)養(yǎng)脾胃，用白術(shù)為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃 、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當(dāng)歸、柴胡等藥。脾旺則能生血，而經(jīng)自行矣。又有飲食積滯，致?lián)p脾胃者，亦宜消積補(bǔ)脾。若脾胃無(wú)病，果有血塊凝結(jié)，方宜行血通經(jīng)。
愚按經(jīng)曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。又曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。二陽(yáng)，謂陽(yáng)明胃與大腸也。故心脾平和，則百骸、五臟皆潤(rùn)澤而經(jīng)候如常，茍或心脾受傷，則血無(wú)所養(yǎng)，亦無(wú)所統(tǒng)而月經(jīng)不調(diào)矣。是故調(diào)經(jīng)者，當(dāng)理心脾為主。丹溪先生亦曰∶先期而至者，血熱也；后期而至者，血虛也。竊謂先期而至者，有因脾經(jīng)血燥，有因脾經(jīng)郁火，有因肝經(jīng)怒火，有因血分有熱，有因勞役火動(dòng)；過(guò)期而至者，有因脾經(jīng)血虛，有因肝經(jīng)血虛，有因氣虛血弱。主治之法，脾經(jīng)血燥者，加味逍遙散；脾經(jīng)郁火者，歸脾湯；肝經(jīng)怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動(dòng)者，補(bǔ)中益氣湯；脾經(jīng)血虛者，人參養(yǎng)榮湯；肝經(jīng)血虛者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生于脾土，故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用苦甘之劑，以助陽(yáng)氣而生陰血。大凡肝脾血燥，四物為主；肝脾血弱，補(bǔ)中益氣為主；肝脾郁火，歸脾湯為主；肝經(jīng)怒火，加味逍遙散為主。病因多端，不能悉舉，治當(dāng)臨癥制宜可也。
一婦人，晡熱，肢體瘦倦，食少無(wú)味，月經(jīng)不行，或鼻衄，或血崩，半載矣�；蛴庙槡�、清熱、止血等劑，不應(yīng)，更加寒熱，且時(shí)欲作嘔。余以為郁怒虧損脾胃，虛火錯(cuò)經(jīng)妄行而然耳。遂朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六味地黃丸，各數(shù)劑，半載而痊。
一婦人，素沉靜，晡熱內(nèi)熱，月www.gydjdsj.org.cn/wszg/經(jīng)不調(diào)，后每一二月，或齒縫或舌下或咽間出血碗許，如此年余，服清熱涼血調(diào)理之藥益甚，問(wèn)治于余。余謂肝脾氣郁，血熱上行。先用加味歸脾湯，后用加味逍遙散，攝血?dú)w源而經(jīng)自調(diào)，前癥頓愈。
一室女，年十七，腿外 忽腫起一紅點(diǎn)，作癢，搔破日出鮮血如注，及飛小蟲(chóng)甚多。審其由，每先寒熱，兩耳下或結(jié)核。蓋外 、耳下俱屬膽經(jīng)，膽為肝之腑，肝主風(fēng)，熱生蟲(chóng)，血得風(fēng)而妄行，肝火旺而血出，其肝膽陰www.med126.com陽(yáng)俱虛矣。凡病虛則補(bǔ)其母，腎乃肝之母，用六味丸滋腎水以生肝木，四物、柴胡、山梔、鉤藤生肝血以抑風(fēng)熱而瘥。
