夫寒中少陰，行其嚴(yán)令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守。憊用附子，干姜，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝。慰蔥灼艾，內(nèi)外協(xié)攻，乃足以破其堅(jiān)凝，少緩須臾，必?zé)o及矣。此一難也，少陰者，腎臟也，凡寒中少陰，必腎真大虛，陽無捍衛(wèi)，猶城郭不堅(jiān)，守護(hù)無備，賊必乘虛而入。故天地之陰霾晦塞，非離報(bào)當(dāng)空，何能掃清氛霧，人或中之，先犯太陰，繼及少陰，又侵厥陰。遂致吐瀉肢冷，目陷直視，煩躁脈絕，肌內(nèi)頓癟，手足麻木，筋急拘攣，甚而舌卷囊縮，三陰經(jīng)之絕癥并現(xiàn)。于此用藥，最宜分別，非借附子、干姜之辛雄性烈;何以驅(qū)逐陰氣，而挽復(fù)陽光。（內(nèi)經(jīng))所謂益火之源，以消陰翳(1)也。再加蔥白以通陽散寒，加豬膽汁引入陰分，恐熱性下咽，陰寒拒格，難以直入，或仍吐出也。若無膽汁，即以川連代之。則辛熱藥性，得以入陰回陽，如欲嘔吐，更用生姜汁、蜆殼許(2)謂入藥內(nèi)服之，最為捷妙。倘少腹凝痛，亦是厥陰氣滯，外用蔥褽艾灸等法，立可見效。
若其人真陽素?cái)_，腠理素疏，陰盛于內(nèi)，逼其陽亡于外，魄汗淋漓，脊項(xiàng)強(qiáng)硬，此孤陽欲脫(3)。用附子、干姜、豬膽汁，即不可加蔥及藯灼，恐過于疏散(4)，氣隨汗脫，www.gydjdsj.org.cn/shouyi/而陽無由內(nèi)返矣。宜撲止其汗(5)更加固護(hù)腠理。不爾，恐其陽復(fù)越。此二難也。
房欲不節(jié)者，真陽必?cái)_;勞碌過度者，腠理必疏。陰寒一盛于內(nèi)，逼其真陽越脫于外，以致大汗淋漓，喘逆煩躁，太陽之經(jīng)氣，少陰之臟氣，皆欲愚絕，故脊項(xiàng)強(qiáng)硬，目竄直視。此時宜用附子、干姜、豬膽汁入陰回陽。而汗多陽越，即不可加蔥藯、艾灼等法。夫蔥性主散，至恐氣隨汗脫，所存一線微陰，無由內(nèi)返。急宜撲止其汗，用牡蠣，五培，麻黃根碾細(xì)撲之。更加固護(hù)腠理，如黃祗、桂枝、五味，甘草等味，大封大固，使真陽不致外脫，猶回騎返幟，得安軍壘也。
前用附子，干姜，以勝陰復(fù)陽者，猶取飛騎突入重圍，舉旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復(fù)合耳。不知此義者，重增藥味，和合成湯，反牽制其雄烈(6)之勢，而致(7)迂緩無功。此三難也。
其次前藥中，即須加當(dāng)歸、肉桂兼理其營，以寒邪中入，必先傷營血故也。不爾，藥偏于衛(wèi)，勿及于營，與病卻不相當(dāng)。邪不盡服，必非勝算。此四難也。
其次前藥中，即須加人參、甘草，調(diào)元轉(zhuǎn)詢，收功懤幄。不爾，附、姜之猛，直將犯上無算矣。此五難也。
用前藥二三劑后，覺(8)運(yùn)動頗輕，神情頗悅，真陽來復(fù)之狀，始得顯著(9)。更加黃祗、白術(shù)、五味、白芍，大隊(duì)陰陽平補(bǔ)，不可歇手。蓋重陰見觬，浪子初歸，斯時搖搖靡定，不(10)為善后。必墮前功。此六難也。
用郡隊(duì)之藥，以培陰護(hù)陽，其人即素有熱痰，已(11)從陰邪而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞竅隧者。無由據(jù)轉(zhuǎn)為熱。蓋千姜、附子固可勿施，牛黃、竹瀝(12)斷不可用。若因其素有熱痰，而妄投寒劑。則陰復(fù)用事，陽即躁擾，必墮前功。此七難也。
此言陰陽平補(bǔ)之后，陽雖回復(fù)，而陰已受傷。其人即素有熱痰，得陰寒之病，而已化為寒，其寒雖去，而痰仍在。
即有咳逆煩渴，舌赤喜飲，慎勿據(jù)投寒涼，亦勿再服姜、附。宜用《金柜》麥門冬湯加烏梅、白芍，合甘酸化陰，和胃生津，協(xié)合陰陽之法。
前用平補(bǔ)后，已示銷兵牧(13)馬，偃武崇文之意，玆后縱有頑痰留積經(jīng)絡(luò)，但宜甘寒助氣開導(dǎo)，不宜辛辣，助熱壅塞。蓋辛熱在始，先不得已而用其毒(14)何喜功生事，徒令病去藥存，轉(zhuǎn)生他患，漫無寧宇。此八難也。
(1)益火之源，以消陰蟒：此乃（素問-至真要大論)王冰注語，非（內(nèi)經(jīng))本文
(2)許，此上疑脫"少"宇·
(3)此孤陽欲脫（醫(yī)門法律·陰病論)無此五字，
(4)恐過于疏散，《醫(yī)門法律、陰病論》作"恐助其散"
(5)汗，此后（醫(yī)門法律·陰病論)有"徒進(jìn)前藥"，四字。
(6)烈：（醫(yī)門法律·陰病論)作"入"。
(7)而致：《醫(yī)門法律·陰病論》作"必至"·
(8)覺，此后《醫(yī)門法律·陰病論)有"其陽明在躬"五字，
(9)真陽來復(fù)之狀，始得顯著：《醫(yī)門法律·陰病論》無此十字。
(10)不：此前（醫(yī)門法律-陰病論)有"怠緩"二字。
(11)巳：此前（醫(yī)門法律·陰病論)有"陽出早"三字。
(12)瀝：此后（醫(yī)門法律·陰病論)有"一切縱涼"四字。
(13)牧：文光書局本、（醫(yī)門法律，陰病論)均作"放"。
(14)毒：此居（醫(yī)門法律，陰病論)有"陽既安堵，即宣休養(yǎng)其陰"十字
以上八則，喻昌先師所論陰癥病形，并用藥次序，皆并
井有條，頭頭是道，非深得仲經(jīng)心法之妙，烏能話至理哉！
予按陰癥，六脈已絕，本為必死之候。若服四逆回陽等藥，而病機(jī)漸轉(zhuǎn)，脈斷轉(zhuǎn)續(xù)，斯為陰邪漸退，陽氣漸復(fù)，病雖未全，已成有望。若其脈忽見洪大，沈后無神，此名暴出，最屬不宜。更兼胸腹不爽，氣逆不平，或泄瀉未止，是乃必死之候。如欲用藥，勉以大劑參、附，或景岳附子理陰煎加茯苓、五味，俾命門所存一線之陽，不致奔越，服后倘得脈靜氣平，腹寬嗜寢，便有生機(jī)，否則雖有神丹，莫可挽回。然此不惟陰癥如是，即一切雜癥，但見脈絕肢冷之后，而脈忽然暴出者，切宜細(xì)審，勿以脈既續(xù)，而視為無事，醫(yī)者詳之，又有傷寒初起，亦脈先伏而后濕出者，其形反要洪大浮滑，方為合例，若細(xì)小短澀者，均非所宜也。何則?伏而后濕，與絕而后暴出者不同，蓋凡伏脈，必尺澤中實(shí)而有肉，以手按之，推筋者骨而乃得見，此因邪氣郁遏，脈絡(luò)失宜，而致內(nèi)伏。若是絕脈，必尺澤中空而無肉，輕手按之，即著筋骨，全無內(nèi)氣，此因氣脫血遏，脈不通流，而致斷絕。故辨脈之伏與絕，總以尺澤中有肉無www.gydjdsj.org.cn/hushi/肉分之，最為的當(dāng)，亦勿錯誤。
凡人房欲之后，少腹作痛，俗謂之風(fēng)，其實(shí)即陰癥也。蓋男女交媾，恣情縱欲，此正精氣大泄，元海頓空，急宜屏息斂氣，把守關(guān)元，則龍窟雖空，相火尚強(qiáng)，寒猶可御。若仍心旌搖漾，情幟迷煽，不克自禁，致令身中陽氣百節(jié)弛張，則寒邪乘隙而入也。凡寒自下而受者，先犯厥陰，繼及少陰，又侵太陰，自上而受者，先犯太陰，繼而少陰，又侵厥陰。夫厥陰者肝也，其經(jīng)循毛際，繞陰器，入少腹，布脅貫膈，循喉結(jié)舌，故寒邪入之，肝絡(luò)遂滯，氣結(jié)不行，以致少腹病痛，痛引陰中，攻及胸腕，口吐涎沫，四肢逆冷，指甲青晦，身如被杖，甚至舌出數(shù)寸而死。死后肢體皆青，不識者竟以風(fēng)名之。風(fēng)本東方甲乙木，其色青，因之以訛傳訛，都謂之風(fēng)，實(shí)系寒中厥陰為病也。蓋厥陰為三陰之里，五臟中至深至極之處，每有旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死者。至于用藥大略，原有姜，附之辛熱，大劑服下，可以袪寒復(fù)陽，然邪深入厥陰，又非一味辛熱所能霍然者也。務(wù)在苦以泄?jié)�，辛以通陽，庶可驟效。予遇是癥，每用當(dāng)歸四逆湯，復(fù)入川揀、小茴，薤白，兩頭尖，一服即愈。俟痛止，再宜姜，附，苓，甘，少佐苦辛調(diào)理而安。如少腹痛甚，恐藥力不勝，外以蔥慰艾炙，頃刻見效。若治非其法，遷延時日，誤人性命，故不巨哉。
