上古之人，德性渾濃，氣質(zhì)堅(jiān)強(qiáng)，而無(wú)內(nèi)傷之病�；蚋型庑埃陀诩”�，故治宜針砭，而少用湯液之法。
后世氣化漸薄，人欲日滋，稟質(zhì)既弱，邪易入內(nèi)，故針砭多有不宜。自漢張仲景本《內(nèi)經(jīng)》之理，立論制方，為方脈之祖，于是各分專科，習(xí)方脈者，不諳針砭之法也。良以陰陽(yáng)氣血，由臟腑而出經(jīng)絡(luò)，周行于身，是故不獨(dú)內(nèi)傷虛證，必需湯藥，而經(jīng)絡(luò)外邪，湯藥可以自內(nèi)達(dá)外而祛之，故近世針砭之法罕用，而精其術(shù)者鮮矣。
然治雖分科，而理法則一，要必洞明陰陽(yáng)五行氣化之道，臟腑經(jīng)絡(luò)淺深之分，營(yíng)衛(wèi)氣血流行之度，以及稟質(zhì)強(qiáng)弱、外邪剛?cè)�、天時(shí)寒熱、地勢(shì)高下，無(wú)不詳審而盡知，然后以望聞問(wèn)切，辨其病證而施治法，方無(wú)錯(cuò)誤，故方脈為諸科之綱領(lǐng)也。針灸須識(shí)經(jīng)穴，而有補(bǔ)瀉不同，其法亦細(xì)。若湯方，必明藥性氣味，而有寒熱溫涼、浮沉升降、輕重濃薄之別，或入臟腑，或行經(jīng)絡(luò)，或走氣分，或走血分，或收或散，或泄或攻，或補(bǔ)或?yàn)a，全在配合得宜，故有君臣佐使之分，奇偶大小之制，而其理法，比之針灸諸科，精細(xì)而神妙，下咽即入于內(nèi)，錯(cuò)誤不能挽回，故其利害，亦比諸科甚重，本非易為之事也。夫君子以濟(jì)世為心，達(dá)則兼善天下，善天下，當(dāng)為相；窮則獨(dú)善其身，不可不知醫(yī)，知醫(yī)未始不可以兼善。雖然，若強(qiáng)不知以為知，不如不知之為善，何也？不知醫(yī)，不能自善而已；強(qiáng)不知以為知者，始而害人，終于自害，斯報(bào)應(yīng)必然之道也。雖其本心，原欲愈人之病，而學(xué)術(shù)不明，肆意自用，殺人于冥冥中而不覺(jué)，烏得無(wú)罪？薄乎云爾！日積月累，薄者濃矣，故曰擇術(shù)不可不慎也。欲求寡過(guò)，非潛心力究圣經(jīng)理法不可。經(jīng)曰∶上工治病十全九，下工治病十全六。迨今之世，有能十全六者，亦可以功過(guò)相抵，吾將稱之為上工也。古之所謂上工者，不可得而見(jiàn)之矣。以故匯集經(jīng)語(yǔ)，以為方脈家治法準(zhǔn)則。茍志于仁者，當(dāng)三復(fù)而不可忽也。自今以后，惟方制之法為最要矣。然病變?nèi)f端，藥必因病而施，倘辨證不明，方有何用？無(wú)益反害，則有方不如無(wú)方也。是故辨證尤在論治之先，當(dāng)于四診、疾病諸門究之。欲善其身，不可不知此事；欲善其事者，可不利其器哉！
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《素問(wèn)·異法方宜論》帝曰∶醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰∶地勢(shì)使然也。故東方之域，天地之所始生也。魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食，魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來(lái)。
人稟天地之氣以生，賴天地之氣以養(yǎng)。五方具五行之氣，故五方之民，氣質(zhì)各異。以其氣質(zhì)各異，故為病雖同，而治法不同者，要必合其氣質(zhì)之宜，而不可犯其忌也。是故天地之生氣，始于東也。東域?yàn)I海之地，而民生養(yǎng)其地者，食魚(yú)嗜鹽，故熱中而色黑也；東方陽(yáng)氣生發(fā)，故其腠理常疏，疏則外邪易入；因其熱中而邪郁經(jīng)脈，故多成癰瘍。治之宜用砭石，以其為常用者，故砭石之法，亦從東方相傳而來(lái)者也。
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來(lái)。
陰陽(yáng)之氣，轉(zhuǎn)旋于地外者，東升西降，故西域之地，其氣收引而肅殺。其民陵居者，居高阜，故多風(fēng)；西屬金，故水土剛強(qiáng)；其氣收肅，故腠理固密，外邪勿能傷；多食濃味，故積滯之病生于內(nèi)。須用毒藥攻瀉，而毒藥亦從西方來(lái)者，民生此病，天即產(chǎn)此藥以治之。毒者，峻猛之謂，非鴆毒也。
北方者，天地所閉藏之域也。其地高，陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸 。故灸 者，亦從北方來(lái)。
氣之流行，生于東，旺于南，降于西，歸藏于北也。陽(yáng)伏于下，則地上多寒冽之氣，而化風(fēng)燥，故民樂(lè)野處而乳食；食多，因之臟受水寒，而生中滿之病。治宜灸 ，故灸 之法，亦從北方來(lái)也。 與 同。
南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食 ，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來(lái)。
陽(yáng)氣旺于南，其時(shí)為夏，故長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物者也。其地勢(shì)卑下，故水土弱而陽(yáng)氣蒸騰，常多霧露；陽(yáng)旺而氣散漫，故民嗜酸斂之物，其腠理致密而色赤也；酸斂食多，經(jīng)脈不舒，以致攣痹之病。宜用針治以通經(jīng)絡(luò)，故九針之法，亦從南方來(lái)也。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也。其民食雜而不勞，故其病多痿、厥、寒熱，其治宜導(dǎo)引、按蹺。故導(dǎo)引、按蹺者，亦從中央出也。
五行之氣，土居于中而主濕，故其地平廣而多濕也。土生萬(wàn)物，萬(wàn)物聚于土，故民稟土氣而雜食；土性重濁，故不喜勞動(dòng)；土主肌肉，氣既濁滯，則經(jīng)脈亦不流通，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，故多痿、厥、寒熱之病。治之宜用導(dǎo)引、按蹺之法，故其法亦從中央出也。
故圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
五方風(fēng)土生民，氣質(zhì)各有不同，此常理也。能知其常，自通其變。如南方之人，亦有北方之病，東方之人，亦有西方稟質(zhì)，則其千變?nèi)f化，固不可執(zhí)一端而論者。圣人察其病之所由，循其氣化之理，隨宜而治，故同一病而治法各異，皆能使之愈者，以得其病情之所宜，而知常變之理，為治之大體也。
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《素問(wèn)·血?dú)庑沃菊摗吩弧眯螛?lè)志苦，病生于脈，治之灸刺；形樂(lè)志樂(lè)，病生于肉，治之以針石；形苦志樂(lè)，病生于筋，治之以熨引，形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥∶形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩、醪藥。是為五形志也。
審形志，則不可拘執(zhí)《方宜》之論可見(jiàn)矣。形樂(lè)志苦者，身逸心勞也，心主血脈，心勞氣郁，則多窒滯之病，故當(dāng)用灸刺以通血脈也；形樂(lè)志樂(lè)，過(guò)于安逸而脾氣不運(yùn)，脾主肌肉，故病生于肉，宜針砭以泄衛(wèi)氣，蓋血脈屬營(yíng)，肌肉屬衛(wèi)；形苦者，勞力也，勞力則傷筋，志樂(lè)者，心安而血脈和也，筋傷則宜用火熨、導(dǎo)引，以筋比脈為凝滯故也；形苦志苦，則表里皆傷，經(jīng)脈腑臟，氣血盡乖，而咽嗌為氣脈流行、津液升降之地，表里氣乖，故病生于咽嗌，此內(nèi)傷之病，必用百藥調(diào)和培補(bǔ)，而非外治所宜也；如其形勞而多驚恐，則氣郁而經(jīng)絡(luò)不通，病麻木不仁，當(dāng)用按摩，服以醪藥，醪藥者，藥酒也。此謂五端形志之病，治各不同也。
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《素問(wèn)·疏五過(guò)論》帝曰∶凡www.gydjdsj.org.cn/hushi/診病者，必問(wèn)嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)；嘗富后貧，名曰失精。五氣留連，病有所并。醫(yī)工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無(wú)精，病深無(wú)氣，灑灑然時(shí)驚。病深者，以其外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于營(yíng)，良工所失，不知病情。此亦治之一過(guò)也。
先富貴而后貧賤，經(jīng)憂患而傷氣血，故其病為脫營(yíng)、失精。情志抑郁，五臟之氣不舒，留連為病，并于一處，如思傷脾、怒傷肝之類。醫(yī)者診之，不知其所由，見(jiàn)病不在臟腑，而形軀不變，遂疑之而不知病名。迨身體日減，精氣日損，灑灑然而畏風(fēng)寒，惕惕然而時(shí)驚恐，此其病已深者，外耗衛(wèi)氣，故灑灑然，內(nèi)奪營(yíng)血，故時(shí)驚恐。良工之所以失治者，初由不知其病情。此亦延醫(yī)之一過(guò)也。
凡欲診病者，必問(wèn)飲食居處，暴樂(lè)暴苦，始樂(lè)后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)，厥逆上行，滿脈去形。愚醫(yī)治之，不知補(bǔ)瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并。此治之二過(guò)也。
飲食不節(jié)，則傷脾胃，起居不慎，易受外邪，以及苦樂(lè)喜怒，皆傷陰陽(yáng)精氣，或陰陽(yáng)偏勝厥逆，則氣滿經(jīng)脈，而離去形體，蓋從外溢而耗散也。醫(yī)不知補(bǔ)瀉，不知其病情，則精華日脫，而邪氣并積，則病日深，此診治之二過(guò)也。
善為脈者，必以《比類奇恒》、《從容》知之，為工而不知道，此診之不足貴。此治之三過(guò)也。
《比類奇恒》、《從容》，皆古經(jīng)篇名，凡脈候病狀、陰陽(yáng)氣化之道，皆在其中，醫(yī)者必知之而方為工，如不知其道，則臨證茫無(wú)端緒，如此為工，又安足貴！故為延醫(yī)之三過(guò)也。
診有三常，必問(wèn)貴賤，封君敗傷，及欲候王。故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥�。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。醫(yī)不能嚴(yán)，不能動(dòng)神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫(yī)事不行。此治之四過(guò)也。
此言醫(yī)者必審知其病情，然后以嚴(yán)詞正色，開(kāi)導(dǎo)警戒，使之恐懼，善為調(diào)攝。若言詞不能動(dòng)其神情，而柔弱以順其意，亂延醫(yī)之經(jīng)常，則不能移其病，而藥亦無(wú)功，醫(yī)事不行。此延醫(yī)之四過(guò)也。
凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問(wèn)名，當(dāng)合男女。離絕菀結(jié)，憂恐喜怒，五臟空虛，血?dú)怆x守，工不能知，何術(shù)之語(yǔ)。常富大傷，斬筋絕脈，身體復(fù)行，令澤不息。故傷敗結(jié)，留薄歸陽(yáng)，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽(yáng)，身體解散，四肢轉(zhuǎn)筋，死日有期，醫(yī)不能明，不問(wèn)所發(fā)，唯言死日，亦為粗工。此治之五過(guò)也。
其始也有外感、內(nèi)傷之不同，其終也有表里虛實(shí)之異病，而變化多端，為其余緒耳，醫(yī)者必當(dāng)知之者也。
切其脈象，問(wèn)其病名，或男或女，合其一切證狀，而知其為離合憂怒等，種種病因，吉兇死生之期，如不能明，不問(wèn)其病之所發(fā)，是為粗工，此治之五過(guò)也。
凡此五者，皆受術(shù)不通，人事不明也。故曰∶圣人之治病也，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五臟六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道，貴賤貧富，各異品理，問(wèn)年少長(zhǎng)，勇怯之理，審于部分，知病本始，八正九候，診必副矣。
此總結(jié)五過(guò)，皆由受術(shù)不通之故，圣人必明天道、人事，以副延醫(yī)之法也。八正九候者，八方九宮虛實(shí)邪正之風(fēng)，義詳疾病門。
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《素問(wèn)·征四失論》帝曰∶夫經(jīng)脈十二，絡(luò)脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內(nèi)相失，故時(shí)疑殆。診不知陰陽(yáng)逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作雜術(shù)，謬言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身咎，此治之二失也；不適貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；診病不問(wèn)其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過(guò)度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。
診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術(shù)于市，妄治時(shí)愈，愚心自得。嗚呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬于天地，配于四海。
經(jīng)絡(luò)在外，臟腑在內(nèi)，明經(jīng)絡(luò)流行之序，循流溯源，即可知臟腑之病，用為延醫(yī)之法。若精神意志，不能專切于理，則外內(nèi)相失，時(shí)多疑殆也。蓋陰陽(yáng)為醫(yī)道之總綱，人身陰陽(yáng)合乎天地之陰陽(yáng)為從，反此為逆，是治法之一失也；受師教誨而不卒業(yè)，雜學(xué)他術(shù)，謬稱為道，更其名目，自以為功，妄治諸病，以遺身咎，是二失也；更不遵望聞問(wèn)切四診之教，自以為是，乃至三失也；既不知此理，但持寸口，憑臆揣度，焉能中病？妄言作名，是粗工技窮，此四失也。是故診之不中五臟之脈，百病所起，始以自怨其術(shù)不精，必且遺師過(guò)咎，以盲授盲，流害無(wú)盡，如此謬術(shù)，宜為城市所棄，而妄治偶時(shí)幸愈，愚心自以為得，則學(xué)術(shù)永世不明矣。此圣人道盡后世庸俗之通病也。夫醫(yī)道微妙，窈冥難測(cè)，而道之大，擬于天地，配于四海，或以小道忽之而不究心，是輕性命而昧至理者也，可慨哉。
《素問(wèn)·五臟別論》岐伯曰∶凡治病，必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德；惡與針石者，不可與言至巧；病不許治者，病不必治，治之無(wú)功矣。
察其下之二便，知腑氣之通塞也；候其脈之形象，知營(yíng)衛(wèi)之和否也；觀其志意之苦樂(lè)好惡，知其發(fā)病之所因也。如其拘于鬼神之虛誕，不可與言圣道之至德也；惡于針石者，不可與言治法之巧妙也；諱疾忌醫(yī)者，其病不必治之，治之徒勞無(wú)功，斯醫(yī)者所當(dāng)知也。
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《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》岐伯曰∶肝主春，足厥陰、少陽(yáng)主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之；心主夏，手少陰、太陽(yáng)主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之；脾主長(zhǎng)夏，足太陰、陽(yáng)明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之；肺主秋，手太陰、陽(yáng)明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎主冬，足少陰、太陽(yáng)主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，開(kāi)腠理，致津液，通氣也。
臟腑合為表里者，以其經(jīng)絡(luò)相通也，故陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)，協(xié)議主治也。五臟具五行之性，其氣太過(guò)不及，則皆為病，而主治各有所宜之藥。藥之功能在氣味，而用法變化之妙，殆難言盡，要必悟其至理，方能隨宜而施也。即如脾苦濕，以苦燥之，肺苦氣上逆，亦以苦泄之，是一味而治兩臟兩病也。辛味本疏散，而非潤(rùn)燥之藥，故下文云∶肝欲散，急食辛以散之，而此言腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之者，蓋以疏散而開(kāi)腠理，以通氣致津液也。津液隨氣流通，而歸藏于腎，則腎不燥矣。良以腎攝一身之津液而藏之，以化精者也，津液不流通，故腎燥。此用藥之妙理，豈庸淺所能識(shí)。即此數(shù)端觀之，余可類推矣。
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁當(dāng)風(fēng)；肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙；肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜，肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。
肝病主春，厥陰、少陽(yáng)，甲乙木也。夏與丙丁，火也，火為木子，子能令母實(shí)，故愈于夏與丙丁也；秋與庚辛，金也，金克木，故加甚于秋與庚辛也；冬與壬癸，水也，水來(lái)生木，故持于冬與壬癸也；起于春與甲乙者，本氣旺而病愈也。肝為風(fēng)木，故病當(dāng)禁風(fēng)也。平旦，一日之春也，故慧；下晡，一日之秋也，故甚；夜半，一日之冬也，故靜。以辛散為補(bǔ)，酸收為瀉也。以下四臟皆同。
病在心，愈在長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁溫食熱衣；心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙��；心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；心欲軟，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長(zhǎng)夏，禁溫食飽食，濕地濡衣；脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己；脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之。病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于長(zhǎng)夏，起于秋，禁寒飲寒衣；肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛；肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜；肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之。病在腎，愈在春，春不愈，甚于長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏不死，持于秋，起于冬，禁犯淬HT熱食，溫炙衣；腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸；腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜；腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之。夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時(shí)、死生之期也。
以勝相加至自得其位而起者，皆申明上文之理也，故必先明此理，見(jiàn)其病而審定五臟之脈，方知其相生為間，相克為甚，而死生之期，可分別也。
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘；心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸；腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟。毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛、酸，甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅(jiān)或軟，四時(shí)五藏，病隨五味所宜也。
天食人以五氣，地食人以五味，故以五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。而藥則辛、酸、甘、苦、咸、淡六味，性各有偏。其峻毒者，可用攻邪，純良者，可調(diào)氣血。以之補(bǔ)偏救弊，中病即止，過(guò)則反傷。
蓋其收散緩急，堅(jiān)軟燥濕，寒熱溫涼，浮沉升降，各有所宜所忌，必合四時(shí)氣化、五臟病證，隨其所宜而取用也。所忌者必當(dāng)禁之，如下文所云。
《素問(wèn)·宣明五氣論》曰∶辛走氣，氣病無(wú)多食辛；咸走血，血病無(wú)多食咸；苦走骨，骨病無(wú)多食苦；甘走肉，肉病無(wú)多食甘；酸走筋，筋病無(wú)多食酸。是謂五禁，無(wú)令多食。
本經(jīng)云∶形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。是氣味本以養(yǎng)人而治病，若多食則助氣令偏，偏則為害，何況已病，故禁多食也。本經(jīng)言∶久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。又云∶味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，皆傷于多食也。
《靈樞·五味論》帝曰∶五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人 心。余知其然也，不知其何由，愿聞其故。
癃者，小便閉也；洞心者，中氣耗散，心中空洞無(wú)主也； 心者，心內(nèi)滿悶也。
少俞曰∶酸入于胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也，不出則留于胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。
此言酸收之味，不能外引而下走膀胱，膀胱胞薄，得酸收而縮綣，故不能承三焦氣化而泄水，遂小便不通以成癃也。膀胱在前陰，前陰為宗筋所聚，故為積筋所終之地，此酸味所以走于筋也；又如筋者，肝所主，酸先入肝，故走于筋矣。
咸入于胃，其氣上走中焦，注于脈，則血?dú)庾咧c咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故咸入而走血矣。
中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血，隨氣入營(yíng)，而充于經(jīng)脈者也。故咸味入中焦而使血凝，凝則陽(yáng)氣窒塞，津液不能輸布，而胃中水汁注之，因而致渴。由于咸味凝血使然，故知咸走血也。
辛入于胃，其氣走于上焦，上焦者，受氣以營(yíng)諸陽(yáng)者也，姜韭之氣熏之，營(yíng)衛(wèi)之氣不時(shí)受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。
陽(yáng)經(jīng)之氣與衛(wèi)陽(yáng)之氣，皆由上焦出行于表者。辛味升浮，故隨陽(yáng)氣走表，其性疏泄，故與汗俱出，汗者，心之液也。辛味久留心下而液傷氣耗，則心中如空洞無(wú)主也。
苦入于胃、五谷之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復(fù)出，知其走骨也。
三焦之道閉，則氣不能輸布而壅塞，脘中氣不輸，則津液不化。故《素問(wèn)》云∶味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。津液不化，故脾不濡潤(rùn)，氣壅脘中，故胃氣濃，謂濃濁之氣不下行，故變嘔也。骨者，軀體至深之處，因苦味閉氣，不能外走，而深入于骨，既到深處，無(wú)可復(fù)走，則反走于胃，而復(fù)嘔出也。
甘入于胃，其氣弱小，不能上至于上焦，而與谷留于胃中者，令人柔潤(rùn)者也，胃柔則緩，緩則蟲(chóng)動(dòng)，蟲(chóng)動(dòng)則令人 心。其氣外通于肉，故甘走肉。
經(jīng)曰∶五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎者，是隨金、木、水、火、土之性，而先入以助之也。此言走者，是入后而走之地。其先合五行之性而入，其后隨身中氣化而走，則五走有不同，如肝主筋而酸走筋，肺主氣而辛走氣，脾主肉而甘走肉，是隨先入之臟氣而走也。血脈心所主，咸先入腎而走血，骨者腎所主，苦先入心而反走骨，是皆隨身中氣化而走也。明乎此，則其補(bǔ)瀉宜忌之道，可不失矣。
《素問(wèn)·五臟生成論》曰∶心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也，五臟之氣也。
此味與臟合五行之性，故其所欲也。上言酸先入肝等者，以其所欲，故先入也。是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝KT 而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。咸入胃，助水克火，脈為心之合，色為心之榮，故多食咸，則脈凝澀而變色也；苦入心，助火克金，皮為肺之合，毛為肺之榮，故多食苦，則皮槁而毛拔也；辛入肺，助金克木，筋為肝之合，爪為肝之榮，故多食辛，則筋急而爪枯也；酸入肝，助木克土，肉為脾之合，唇為脾之榮，故多食酸，則肉胝KT 而唇揭也；甘入脾，助土克水，骨為腎之合，發(fā)為腎之榮，故多食甘，則骨痛而發(fā)落也。此以味助臟氣偏勝，而致五行相克為病者，與上《靈樞》所云∶多食酸，令人癃；多食辛，令人洞心等，各有義理不同。究之總不外陰陽(yáng)氣化、五行生克之理，能明其理，自能知常通變，頭頭是道，而無(wú)拘執(zhí)舛錯(cuò)之弊也。
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《素問(wèn)·至真要大論》岐伯曰∶諸氣在泉∶風(fēng)yin于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之；濕yin于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火yin于內(nèi)，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之；燥yin于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；寒yin于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤(rùn)之，以苦堅(jiān)之。
六氣流行，有主客之分。主氣年年如是，客氣逐年變化。以第三氣主上半年為司天，第六氣主下半年為在泉。氣行于天上，故曰司天，氣行于地下，故曰在泉。義理詳運(yùn)氣門也。氣有太過(guò)不及，有相生相克，因而變生諸病。其為病也，各有主治之法，下文皆同。
司天之氣∶風(fēng)yin所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之；熱yin所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；濕yin所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；火yin所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之；熱yin同；燥yin所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之；寒yin所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。
以上言在泉、司天之氣，為病之治法也。
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帝曰∶邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰∶風(fēng)司于地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之；熱司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之∶濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之；火司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之；燥司于地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利；寒司于地，熱反勝之，治以咸寒，佐以甘辛，以苦平之。
勝者，如金勝木、水勝火之類。風(fēng)為木氣，清為金氣，熱為火氣，寒為水氣，故風(fēng)司于地，清反勝之，熱司于地，寒反勝之，余皆相同。此言在泉之氣相勝之治法也。
帝曰∶其司天邪勝何如？岐伯曰∶風(fēng)化于天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦；熱化于天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛；濕化于天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸；火化于天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛；燥化于天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘；寒化于天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。
此言司天之氣相勝之治法也。
帝曰∶六氣相勝，治之奈何？岐伯曰∶厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之；少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之；太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之；少陽(yáng)之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之；陽(yáng)明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之；太陽(yáng)之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。
此言六氣相勝不論主客，以其氣之太過(guò)為病之治法也。
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帝曰∶六氣之復(fù)，治之奈何？岐伯曰∶厥陰之復(fù)，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之；少陰之復(fù)，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發(fā)之，以咸軟之；太陰之復(fù)，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之、泄之；少陽(yáng)之復(fù)，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發(fā)之，發(fā)不遠(yuǎn)熱，無(wú)犯溫涼；少陰同法；陽(yáng)明之復(fù)，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補(bǔ)之；太陽(yáng)之復(fù)，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅(jiān)之。
氣勝者，偏旺也，旺必有衰，故曰∶有余而往，不足隨之；不足而往，有余次之，乃消長(zhǎng)自然之理。其旺也，以己克彼為勝；既衰，則彼克己為復(fù)。如火旺克金為勝，火衰則水來(lái)克火為復(fù)，余皆相同。其勝其復(fù)，皆五行偏氣，故各以氣味而主治之也。
治諸勝?gòu)?fù)∶寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，堅(jiān)者軟之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。
此總結(jié)上文之義也。
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帝曰∶氣之上下何謂？岐伯曰∶身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。所謂勝至，報(bào)氣屈伏而未發(fā)也；復(fù)至，則不以天地異名，皆如復(fù)氣為法也。
人身一小天地，故身半以上，天氣主之，為初之三氣；身半以下，地氣主之，為后之三氣。以名定氣，以氣定處，而分別其為病也。上下交接之中，名為樞。故上勝下病者，以在泉名之；下勝上病者，以司天名之。名之而可辨病，以立治法也。當(dāng)其勝時(shí)，其報(bào)復(fù)之氣，伏而未發(fā)；及其復(fù)氣既發(fā)，六氣皆同，故不分司天、在泉之名，而以六氣勝?gòu)?fù)為治法也。
帝曰∶勝?gòu)?fù)之動(dòng)，時(shí)有常乎？氣有必乎？岐伯曰∶時(shí)有常位，而氣無(wú)必也。初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復(fù)之常也。有勝則復(fù)，無(wú)勝則否。
主客六氣流行，皆有定時(shí)，故時(shí)有常位也。其生克由太過(guò)不及，而變化勝?gòu)?fù)之氣，若無(wú)太過(guò)不及，則無(wú)生克，故必有勝方有復(fù)，無(wú)勝則無(wú)復(fù)，而氣無(wú)必定者也。以上義理，皆當(dāng)與運(yùn)氣門合觀。
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《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》岐伯曰∶夫陰陽(yáng)逆從標(biāo)本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠(yuǎn)，言標(biāo)與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先熱而后生病者，治其本；先熱而后生中滿者，治其標(biāo)；先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，乃治其他病；先病而后生中滿者，治其標(biāo)，先中滿而后煩心者，治其本。人有客氣、有同氣，小大不利，治其標(biāo)，小大利，治其本。病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)；病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨(dú)行。先小大不利，而后生病者，治其本。
夫陰陽(yáng)之理，包括甚廣，能明陰陽(yáng)，則逆從標(biāo)本之道在其中矣。假如天地四時(shí)，有陰陽(yáng)之分，人身經(jīng)絡(luò)有陰陽(yáng)，腑臟血?dú)庥嘘庩?yáng)，脈象有陰陽(yáng)，外邪六氣有陰陽(yáng)，故有陰虛陽(yáng)盛者，有陽(yáng)虛陰盛者，有陽(yáng)邪傷陰分者，有陰邪傷陽(yáng)分者，內(nèi)傷、外感之病，變化莫可數(shù)計(jì)。陰病見(jiàn)陽(yáng)脈為從，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈為逆，合天地四時(shí)之氣化為從，反天地四時(shí)之氣化為逆。先病者為本，后病者為標(biāo)，發(fā)病之因?yàn)楸�，所現(xiàn)病狀為標(biāo)。是故因氣血虛而生病者，虛為本，補(bǔ)虛則病自愈；因病而傷氣血者，病為本，治病則氣血和。能知陰陽(yáng)虛實(shí)、逆從標(biāo)本之道，則自小而大，少而多，淺而深，言一病即可知百病為害之理也。順其理而治之為從，反其理而治之為逆。故必辨其標(biāo)本，而治分先后也。惟中滿與小大便不利者，不論標(biāo)本，必當(dāng)先治。蓋百病由于氣血不和，必中宮二便通利，方能和其氣血，故中滿及二便不利者，必當(dāng)先治也。然治之亦必審其陰陽(yáng)虛實(shí)之因，審其因者，亦是治其本也。
由是言之，萬(wàn)病皆當(dāng)治本，故經(jīng)曰∶治病必求其本也。夫先病亦為本，后病亦為標(biāo)�？蜌庹撸炔≈皻庖�，同氣者，言后病同是先病之邪所變，非有他氣也，故治其本則標(biāo)自愈矣。邪氣盛者為有余，故當(dāng)先治其本以除邪，后和其氣以治標(biāo)；元?dú)馓撜邽椴蛔�，故�?dāng)先助其氣以治標(biāo)，后治其本以除邪。此標(biāo)本逆從，皆由陰陽(yáng)虛實(shí)之變化，故明陰陽(yáng)虛實(shí)，則標(biāo)本逆從之道自明。而病之傳變，亦有逆從，以五臟相生而傳，為從為間；五臟相克而傳，為逆為甚。假如心病傳脾，是火生土，為間，間者病輕，可并心脾兩臟而治之，其愈易也；如心病傳肺，是火克金，為甚，甚者病重，當(dāng)獨(dú)治其一臟，或?yàn)a心以保肺，或救肺以去邪，為難愈也。故必謹(jǐn)察間甚，用意調(diào)之也。又申說(shuō)先小大不利而后生病者，治其本，見(jiàn)得二便不利，尤當(dāng)急治也。
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《素問(wèn)·方盛衰論》雷公請(qǐng)問(wèn)∶氣之多少，何者為逆？何者為從？帝曰∶陽(yáng)從左，陰從右，老從上，少?gòu)南�，是以春夏歸陽(yáng)為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。
此明逆從由陰陽(yáng)之氣所致，而天地之陰陽(yáng)，與人身陰陽(yáng)無(wú)二也。陽(yáng)從左旋而上升，陰從右旋而下降，升者根于下，降者根于上，老者衰而氣從上降，少者壯而氣從下升，升者如春夏之氣，降者如秋冬之氣。故少年歸春夏為生，歸秋冬為死；老者反之，歸秋冬為生，歸春夏則孤陽(yáng)上亢為死矣。歸者，合乎春夏秋冬之氣化也；如不合氣化，則逆之而為厥病也。
問(wèn)曰∶有余者厥耶？帝曰∶一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛顛疾，求陽(yáng)不得，求陰不審，五部隔無(wú)征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。
此言非氣有余而為厥，是陰陽(yáng)偏勝而厥逆也。老少之氣，雖如春夏秋冬之異，而升中有降，降中有升，皆陰陽(yáng)通和相生之氣，故無(wú)病也；如或偏勝，其陽(yáng)上亢而不降，足冷到膝，厥逆甚矣。少年陽(yáng)旺于下，又值秋冬陽(yáng)氣下歸，而至厥逆如是，則其陽(yáng)之上亢已極，必至偏絕而死也；若老年陽(yáng)衰于下，其厥冷非亢極，而非偏絕，則不死也。蓋陰陽(yáng)互相為根，陰虛陽(yáng)亢，則根脫而絕，故下文云∶至陰虛，天氣絕；至陽(yáng)盛，地氣不足。陰陽(yáng)并交，陽(yáng)氣先至，陰氣后至。良以陽(yáng)先動(dòng)，陰必隨之，自然之性也。故氣上逆不下，必頭痛為巔頂之疾，至厥逆甚，其氣流散，故求陽(yáng)不得，求陰不審，五行部位，皆隔絕而無(wú)可征驗(yàn)，若曠野、空室之茫無(wú)端緒可見(jiàn)，綿綿垂絕之息，不能滿日而死也。
至陰虛，天氣絕；至陽(yáng)盛，地氣不足。陰陽(yáng)并交，至人之所行。陰陽(yáng)并交者，陽(yáng)先至，陰后至。是以圣人持診之道，先后陰陽(yáng)而持之。
身半以上，天氣主之；身半以下，地氣主之。天氣根于地，地氣根于天。偏勝則偏亢，亢絕則偏絕。是故陰陽(yáng)之氣和平，則升降循序，相交相生，此至人所行修煉之功也。道家名升降為火候，而有坎離交、乾坤交之不同，當(dāng)其升降相交，二氣融洽，則必陽(yáng)氣先至，陰氣后至。圣人洞明此理，故持診之道，必循其先后陰陽(yáng)氣化之序而持守之，以為延醫(yī)法則。不明乎此，則必失其道矣。
是以形弱氣虛死∶形氣有余，脈氣不足死；脈氣有余，形氣不足生。是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動(dòng)靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復(fù)知病名，診可十全，不失人情。故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長(zhǎng)久。不知此道，失經(jīng)絕理，妄言妄期，此謂失道。
上明陰陽(yáng)之理，此明標(biāo)本之道也。形弱氣弱，則標(biāo)本皆敗，形有余脈不足，則枝茂而根枯，故皆死也；脈有余形不足則生，良以脈為陰陽(yáng)之根本，而形質(zhì)為枝葉也。是以診病之大方大法，必先自立規(guī)矩，坐起出入，宜端品行，必清必凈，而心神方明。然后上觀天時(shí)八風(fēng)之邪正，下觀病患五官之部位，辨別四診之道，合其病能之逆從。要延醫(yī)之十全，必不失其人情，人情不洽，名信未孚，縱使術(shù)優(yōu)，藥難奏效；而人情之難洽，自古相同，或視其聲息，或視其心意，皆當(dāng)不失醫(yī)道之條理。道既明察，庶能行之長(zhǎng)久。如不知此，非流于庸淺，則習(xí)于誕妄，欺人自欺，是謂失道。嗚呼！觀此，知圣人警誨后學(xué)之意深矣。
《靈樞·根結(jié)篇》帝曰∶形氣之順逆奈何？岐伯曰∶形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之；形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之；形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣；形氣有余，病氣有余，此謂陰陽(yáng)俱有余也，當(dāng)瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。故曰∶有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，此之謂也。
形體豐盛，為形氣有余；消瘦，為形氣不足。其行坐便捷，躁擾不安，為病氣有余；不能行坐，倦臥聲低，為病氣不足。形貌雖消瘦，而病氣有余者，元?dú)馀c邪爭(zhēng)競(jìng)，故當(dāng)急瀉其邪；形體雖豐盛，而病氣不足者，本元內(nèi)虧，邪不能達(dá)，故當(dāng)急補(bǔ)其本以達(dá)邪；如形氣病氣俱不足，則陰陽(yáng)俱虧之危證，故不可刺，刺則更傷陰陽(yáng)氣血，必致老者絕滅，壯者不能復(fù)元矣；如形氣病氣俱有余，當(dāng)瀉其邪，則元?dú)庾院汀９十?dāng)審察其虛實(shí)而調(diào)之，有余瀉之，不足補(bǔ)之也。
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《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》岐伯曰∶治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害于六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
延醫(yī)之道，不法天地陰陽(yáng)氣化之理，非但無(wú)益，而又害之，所以有不藥為中醫(yī)之說(shuō)也。虛邪賊風(fēng)，傷人迅疾，善治者，乘其淺處而速治之，否則邪入日深，以至傷臟，其不死也幾希矣。天之邪氣，感則害五臟者，良以天氣通于肺，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎也；水谷之寒熱害六腑者，以水谷產(chǎn)于地，而地氣通于嗌，嗌為六腑之大門也；若地之濕氣在下，但害身表之皮肉筋脈，不能入于臟腑，此猶火就燥，水流濕，本乎天者親上，本乎地者親下，乃天人合一之理也。
故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見(jiàn)微則知過(guò)，用之不殆。善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)∶審清濁，而知部分；視喘息、聽(tīng)聲音，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無(wú)過(guò)，以診則不失矣。故曰∶病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之；因其重而減之；因其衰而彰之；形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味；其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之∶其 悍者，按而收之；其實(shí)者，散而瀉之。審其陰陽(yáng)，以別剛?cè)�，�?yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，定其氣血，各守其鄉(xiāng)，血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之。
此即皮肉筋脈之病，而宜用針者言之也。皮肉筋脈雖屬軀體，而根于陰陽(yáng)，資乎血?dú)�，與臟腑相通貫者，故善治者必本陰陽(yáng)之理，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，使陰陽(yáng)氣血、營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)流通調(diào)達(dá)。以我之心，知彼之身，視其現(xiàn)表之證，知其五內(nèi)之病，觀過(guò)與不及之處，能見(jiàn)微而知著，以為準(zhǔn)則而平其過(guò)，如此用針，可以無(wú)殆，而用藥之法亦然矣。故善診者，要在察色按脈，先別陰陽(yáng)之理。審其為清邪濁邪，知部分，辨其病在何經(jīng)；視喘息、聽(tīng)聲音，知其所痛所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，知其病之或主于陽(yáng)，或主于陰，或虛或?qū)�，或表或里；按尺寸之脈，觀浮沉滑澀，可知其病所由生，或由內(nèi)傷，或由外感。如是詳審無(wú)誤，治之庶可無(wú)過(guò)而不失矣。故病之始起而邪淺，可用針刺而已；如邪盛，多刺之，待其邪衰而已�；蜥樆蛩�，當(dāng)觀邪之重輕，正之虛實(shí)，隨宜而施。是故因其輕邪，即用輕法而揚(yáng)之散之；因其重邪，即用重法而減之損之；因其邪衰，即當(dāng)調(diào)補(bǔ)正氣而彰之，若邪退而正氣委頓不振，久成虛怯，但助正之法，又當(dāng)分別，如形不足者，溫之以氣，氣能充形也，精不足者，補(bǔ)之以味，味能生精也；其或邪在上部者，因而發(fā)越之，如開(kāi)提探吐之類，其在下部者，導(dǎo)引而竭之，如疏氣通便之類；中滿者，則瀉其內(nèi)；外邪在表者，漬形以發(fā)汗，如藥氣蒸洗之類；其在皮者，汗而發(fā)之；其邪勢(shì) 悍，或用按摩導(dǎo)引而收伏之；其正氣實(shí)而不虛者，邪在表則散之，在里則瀉之。故凡治法，必辨虛實(shí)，審其陰陽(yáng)，孰為偏勝；別其剛?cè)�，孰為逆從。�?yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，即上文相引之義。使陰陽(yáng)通和而平定，其血?dú)飧魇仄洳课�，則無(wú)郁結(jié)漫溢之病。故如血實(shí)壅滯者，宜攻決而去之，其氣自和；氣虛不振者，宜提掣而引之，其血自調(diào)。此言延醫(yī)之法則，可謂詳盡矣。
治病必求于本。故積陽(yáng)為天，積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹。此陰陽(yáng)反作，病之逆從也。故清陽(yáng)為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。故清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅，清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟，清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑。
已詳注在臟腑門，重錄于此者，以為延醫(yī)之理法，最當(dāng)究心者也。
水為陰，火為陽(yáng)，陽(yáng)為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽(yáng)氣出上竅。味濃者為陰，薄為陰之陽(yáng)；氣濃者為陽(yáng)，薄者陽(yáng)之陰。味濃則泄，薄則通；氣薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。
水火者，陰陽(yáng)之征兆；寒熱者，陰陽(yáng)之體性；氣味者，陰陽(yáng)之變化。變化而后成形質(zhì)，有金木水火土五行之分，而一行中仍具陰陽(yáng)之性，故陽(yáng)化氣，陰成形，而有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之十干也。味歸形者，形質(zhì)由氣味而成也；形歸氣者，形由氣以生長(zhǎng)，由氣以消化也；氣歸精者，氣由精以翕聚，無(wú)精則氣渙散，是陽(yáng)根于陰也；精歸化者，精由氣以生化，無(wú)氣則精不成，是陰根于陽(yáng)也；精食氣者，精能翕氣而使固密也；形食味者，形資于味而能充旺也；化生精者，味得氣化而后生精；氣生形者，氣必先生而后形長(zhǎng)。此皆陰陽(yáng)生化自然之性也。是故稟陰陽(yáng)以生者，必賴陰陽(yáng)氣味以養(yǎng)也，如或太過(guò)不及，皆有所傷。味本生形，味太過(guò)，則反傷形；氣本生精，氣太過(guò)，則反傷精。蓋陰陽(yáng)之性，互相生化。陰精得陽(yáng)而化氣，如水之蒸騰；陽(yáng)氣得陰而化精，如膏之凝結(jié)。所以陰味太過(guò)，則反傷氣；陽(yáng)氣太過(guò)，則傷精，必然之理也。以陰味降而就下，陽(yáng)氣升而行上，故氣味均平則升降調(diào)和，偏勝則必傷矣。然氣味皆有濃薄，而入于人身，則有表里淺深不同。以其輕清上浮，重濁下降，故功用各別，而有疏泄、通利、發(fā)泄、發(fā)熱之殊。必使陰陽(yáng)和平，方無(wú)病患。若陽(yáng)太過(guò)則火壯，使氣耗散而反衰，乃為壯火所食也；氣得少火則生旺，故氣食少火也。是故壯火則散氣，少火則生氣，用氣味以調(diào)之者，不可不知此理也。
氣味∶辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄。
此承上文，詳氣味之功用。若陰陽(yáng)偏勝，則傷害形氣也。是故陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病，陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱者，陰極變陽(yáng)也，重?zé)釀t寒者，陽(yáng)極變陰也。寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫者，寒與形屬陰，熱與氣屬陽(yáng)，氣傷陽(yáng)郁故痛，形傷陰滯故腫，此指內(nèi)傷陰陽(yáng)之氣也。風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄者，言六氣外邪為病之狀，與上文傷形傷氣各有義理。且病邪之變化，更非一定。蓋寒熱皆能傷形，而形傷則腫；寒熱皆能傷氣，而熱傷則痛、寒傷則浮也。良以稟質(zhì)有強(qiáng)弱，形氣受傷有重輕，而病之變化，莫可數(shù)計(jì)，要必審其所因，明其至理，隨宜施治，斷不可膠柱鼓瑟也。
《靈樞·終始篇》曰∶明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽(yáng)定矣。陰者主臟，陽(yáng)者主腑，陽(yáng)受氣于四末，陰受氣于五臟。和氣之方，必通陰陽(yáng)。
人身本元之氣根于臟，而外行肢表，分其陰陽(yáng)，以臟為陰，腑為陽(yáng)。陰經(jīng)之氣，從臟而行于四肢指末之里，交接指外陽(yáng)經(jīng)之氣，故言陰受氣于五臟，陽(yáng)受氣于四末，是謂陽(yáng)經(jīng)陰經(jīng)之氣所始也。陰陽(yáng)交接流行，終而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端，故和氣之方，必通其陰陽(yáng)，使內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，周流而無(wú)阻滯，方無(wú)病也。
所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故，而不堅(jiān)也，堅(jiān)如其故者，適雖言故，病未去也；補(bǔ)則益實(shí)，實(shí)者脈大如其故，而益堅(jiān)也，夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也。故補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛。必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于終始矣。故陰陽(yáng)不相移，虛實(shí)不相傾，取之其經(jīng)。陰盛則陽(yáng)虛，先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰而和之；陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)而和之。
氣至而有效者，言元?dú)庵搶?shí)，邪氣之進(jìn)退，皆有應(yīng)效可驗(yàn)也。假如用法瀉之則益虛，虛者其脈象雖大略如舊，必虛軟而不堅(jiān)也，若仍堅(jiān)者，適雖言如舊，而其病未去也；假如用法補(bǔ)之則益實(shí)，實(shí)者其脈象雖大略如舊，必更堅(jiān)而有力也，若不更堅(jiān)者，適雖言暢快，而其病未去也。此以脈為準(zhǔn)而辨虛實(shí)，以用補(bǔ)瀉之法。補(bǔ)者補(bǔ)其正，瀉者瀉其邪。故必先通十二經(jīng)脈所生病狀部位，然后應(yīng)補(bǔ)應(yīng)瀉，方能合理，而傳終始之道。故陰陽(yáng)之理，不相移易，虛實(shí)之道，不可偏傾，調(diào)之當(dāng)取其經(jīng)。此言針?lè)�，而用藥亦同一理。如陰盛�?yáng)虛，先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰；陰虛陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)，是為調(diào)和之法也。
從腰以上者，手太陰、陽(yáng)明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽(yáng)明皆主之。病先起陰者，先治其陰，而后治其陽(yáng)；病先起陽(yáng)者，先治其陽(yáng)，而后治其陰。
陽(yáng)明行氣于三陽(yáng)，太陰行氣于三陰，故太陰、陽(yáng)明主一身之陰陽(yáng)也。手經(jīng)之氣，行于上身，故手太陰、陽(yáng)明皆主之；足經(jīng)之氣，行于下體，故足太陰、陽(yáng)明皆主之。此統(tǒng)言臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣也。蓋陰陽(yáng)氣血之流行，表里循環(huán)者也。至其為病，必先治發(fā)病之處，所謂治本而和標(biāo)也。
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《素問(wèn)·五常政大論》帝曰∶氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然五味所資，生化有薄濃，成熟有少多，始終不同，其故何也？岐伯曰∶地氣制之也，非天不生，而地不長(zhǎng)也。寒熱燥濕，不同其化也。故少陽(yáng)在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹；陽(yáng)明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素；太陽(yáng)在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷 ；厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正；少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹；太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷 。化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。
陽(yáng)化氣，陰成形，故萬(wàn)物由天氣而生，地氣而成者也。五味之濃薄，成熟之多少不同者，由地制之，以地為陰，味為陰也。其氣之寒熱燥濕，變化不同，故味之濃薄成熟有異，而氣化和平，則性味純良，氣化乖戾，則性味毒厲，凡物皆然，不獨(dú)五谷藥石也。少陽(yáng)在泉者，相火之氣在地下也，故寒毒不生，其所生之味辛，其治病之味宜苦酸，其所成谷色蒼丹也；陽(yáng)明為燥金，故濕毒不生；太陽(yáng)為寒水，故熱毒不生；厥陰為風(fēng)木，主春溫之氣，故清毒不生，清者，秋涼之氣也；少陰為君火，故寒毒不生；太陰為濕土，故燥毒不生。此明三陰三陽(yáng)變化寒熱燥濕之氣而成味以治病，其谷色各有不同也。
故曰∶補(bǔ)上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調(diào)之。故曰∶上取下取，內(nèi)取外取，以求其過(guò)。能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補(bǔ)之瀉之，久新同法。
此明氣味補(bǔ)養(yǎng)治病之道也。身半以上，為司天之氣所主；身半以下，為在泉之氣所主。補(bǔ)者，因其不足而助之也；治者，因其偏勝而平之也。故補(bǔ)者從其氣，如火不足，以溫?zé)釟馕稄亩恢握吣嫫錃�，如火有余，以寒涼氣味逆制之。隨其寒熱之盛衰，或補(bǔ)或?yàn)a，而調(diào)之使平也。審其上下內(nèi)外而取之，以求其過(guò)之所在。如稟強(qiáng)而能受毒者，則用濃重之品，不勝者，用輕薄之品，當(dāng)因宜而施也。氣反者，如上為陽(yáng)，應(yīng)熱盛而反寒盛，下為陰，應(yīng)寒盛而反熱盛，此陰陽(yáng)乖戾不和，故上病當(dāng)治下以和上，下病當(dāng)治上以和下，假如虛熱上浮，而用下部引火歸源之藥，陽(yáng)氣下陷，而用上部升提陽(yáng)氣之藥；其病在中，取之旁者，用氣味橫行之藥，而不升降者也。治熱用寒藥，寒性凝滯，故當(dāng)溫而行之，藉溫氣以行寒性，不致停留也；治寒用熱藥，熱性剛暴，故當(dāng)涼而行之，藉涼氣以消暴性，不致格逆也；治溫用清，清者力弱，故當(dāng)冷而行之，以消溫氣也；治清用溫，溫亦力弱，故當(dāng)熱而行之，以消清氣也。蓋寒熱力猛，溫清皆輕薄也。此以氣味之濃薄，而用之又有寒熱溫涼之分，乃為法中之法也。故凡消之削之，吐之下之，補(bǔ)之瀉之，不論病之新久，皆當(dāng)同用變化隨宜之活法，不可略有拘執(zhí)也。
帝曰∶病在中而不實(shí)不堅(jiān)，且聚且散，奈何？岐伯曰∶無(wú)積者，求其藏，虛則補(bǔ)之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。
不實(shí)不堅(jiān)，且聚且散，無(wú)形之氣郁也。并無(wú)有形之積者，由臟虛而氣不足，故不通暢，當(dāng)補(bǔ)其虛。藥?kù)钇洳。畴S補(bǔ)之。或郁在表，以藥水漬之，而和其中外，可使畢已也。
帝曰∶有毒無(wú)毒，服有約乎？岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒無(wú)毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無(wú)使過(guò)之，傷其正也。不盡，行復(fù)如法。必先歲氣，無(wú)伐天和。無(wú)盛盛，無(wú)虛虛，而遺人夭殃；無(wú)致邪，無(wú)失正，絕人長(zhǎng)命。
不論藥之有毒無(wú)毒，固宜照常制方法，如奇偶之類，而治病當(dāng)分別其毒之微甚及無(wú)毒者，皆不可過(guò)用，以谷肉果菜調(diào)養(yǎng)，以盡其余病。如藥太過(guò)，則反傷其正也。倘病未盡，再用前法以治之。而必先審歲氣，如司天在泉，勝氣復(fù)氣，如上所云∶風(fēng)yin于內(nèi)，治以辛涼之類，又如冬至后得甲子，少陽(yáng)旺，次太陽(yáng)旺之類，皆當(dāng)順氣化以治，勿伐其天和之氣也。故勿助其旺，而使盛盛，勿瀉其衰，而使虛虛，以遺人夭殃；無(wú)致其邪，無(wú)失其正，而絕人長(zhǎng)命也。
帝曰∶其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰∶化不可代，時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)已通，血?dú)庖詮模瑥?fù)其不足，與眾齊同，養(yǎng)之和之，靜以待時(shí)，謹(jǐn)守其氣，無(wú)使傾移，其形乃彰，生氣以長(zhǎng)，命曰圣王。故大要曰∶無(wú)代化，無(wú)違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來(lái)復(fù)。此之謂也。
此言久病傷其元?dú)猓‰m去乃疲瘠而不康健者，未能治之速愈也。蓋氣化流行，非人力所能代，時(shí)序分布，非人事所可違，其經(jīng)絡(luò)已通，而血?dú)饬餍幸褟钠渑f，是病去而本氣不足也。要復(fù)其本氣，與眾人齊同者，須養(yǎng)之和之，善為調(diào)理，靜以待時(shí)，謹(jǐn)慎保守其元?dú)�，無(wú)使傾失而改移，則其形體乃彰，彰者，盛也。以氣為體之充，如是而生氣以長(zhǎng)，其體自康，此圣王之教也。故曰∶無(wú)代化，無(wú)違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來(lái)復(fù)。此之謂也。
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《素問(wèn)·生氣通天論》帝曰∶陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃；味過(guò)于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹(jǐn)?shù)廊绶�，長(zhǎng)有天命。
本經(jīng)言∶天食人以五氣，地食人以五味。是稟陰陽(yáng)五行以生者，必賴陰陽(yáng)五行以養(yǎng)也。味出于地，屬陰，故陰血之生，本在五味也。五宮者，五臟也，屬陰，故陰之五宮，傷在五味也。蓋食物由腑消化，而氣味各以類從，氣歸陽(yáng)而走表，味歸陰而入臟，五味五臟，同具五行之性，故各從其類，雖賴氣味以養(yǎng)而生氣血，若太過(guò)則反傷矣。故本經(jīng)言∶久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也，增久則偏勝矣。所以味過(guò)于酸，酸味助肝，肝氣以津者，津水上泛也，蓋木強(qiáng)土困，則脾氣隔絕，不能輸布津液，故食酸者，水溢于口也；味過(guò)于咸，咸味助腎，腎主骨，脾主肉，咸味陰凝，使陽(yáng)氣窒塞，故骨勞肌短，皆形容骨肉不能舒和之象，水盛制火，則心氣抑而不暢也；味過(guò)于甘，甘味助脾而上壅，故心下氣喘而滿悶，土旺制水則腎病，其色黑而氣不平矣；味過(guò)于苦，苦味助心而閉氣，氣閉使脾無(wú)津液濡潤(rùn)，蓋脾主為胃行津液者也，津液不化，而胃中濃濁之氣反壅，故食苦多者，每致嘔逆也；味過(guò)于辛，辛味助肺，肺旺克肝，肝主筋，以辛散太過(guò)，致筋脈沮弛，沮者，消敗也，弛者，縱緩也，如是則使精神央矣，央者，過(guò)午而衰之義也。是故當(dāng)謹(jǐn)和五味，不可偏勝，而得其滋養(yǎng)，則骨正筋柔，氣血流通，腠理致密，長(zhǎng)有天命矣。
《素問(wèn)·至真要大論》帝曰∶五味陰陽(yáng)之用何如？岐伯曰∶辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤(rùn)，或軟或堅(jiān)。以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。
五味加淡，共有六味。六味各有性能不同，故功用各異。酸者收，辛者散，甘者緩，苦者燥，咸能潤(rùn)下而軟堅(jiān)，淡能滲泄而利氣。以所利而行之者，隨宜而用也，務(wù)調(diào)其氣，使之平而后已。詳在下文。
帝曰∶非調(diào)氣而得者，治之奈何？有毒無(wú)毒，何先何后？岐伯曰∶有毒無(wú)毒，所治為主，適大小為制也。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開(kāi)之發(fā)之，適事為故。
上節(jié)言調(diào)其氣使其平，帝欲推展其義，故言非獨(dú)調(diào)氣，而得善治之法者奈何，其氣味有毒無(wú)毒，制度何先何后。岐伯言不論有毒無(wú)毒，以所治其病之藥為主，視病之輕重，適方之大小為制也。主病之藥為君，如傷寒用麻黃，傷風(fēng)用桂枝之類。傷寒無(wú)汗，故用桂枝為臣，以助發(fā)表；傷風(fēng)有汗，故用芍藥為臣，以養(yǎng)營(yíng)陰。麻黃、桂枝，發(fā)散力猛，故用杏仁降氣、甘草和中；桂枝湯中芍藥，恐其收澀，故加姜以開(kāi)肺氣，甘草、大棗和中，皆為佐使之品，而制方之大法，余可類推矣。藥有寒熱溫涼，故病之寒者熱之，熱者寒之；微者逆之，以病氣不甚，用藥逆而制之也；甚者從之，以病氣勢(shì)甚，須從其勢(shì)以治之，下文申明也；堅(jiān)而有積，必峻利之品，以破削之也；外客之邪，必先除去，方可調(diào)其正氣也；其勞傷元?dú)庹�，須甘溫以培養(yǎng)之也；其郁結(jié)者，疏散以開(kāi)之；留滯者，攻奪以去之；枯燥者，濡潤(rùn)之；急強(qiáng)者，柔緩之；散者收之；損者益之；逸者多氣滯，故當(dāng)行其氣血；驚者神氣浮，故當(dāng)重藥鎮(zhèn)平之。在上治其上，在下治其下，上逆使其下順，下陷使其上升�；蛴冒茨�，或用熏洗，薄之劫之，開(kāi)之發(fā)之，皆針灸砭石之法，適其事之所宜而已。適者，從也；故者，事之所以然也。
帝曰∶何謂逆從？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從少?gòu)亩�，觀其事。帝曰∶反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已。帝曰∶善。氣調(diào)而得者何？如岐伯曰∶逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調(diào)，則其道也。
以熱治寒，以寒治熱，逆制其病，是為正治之法也。反治者，以病氣勢(shì)甚，必與藥氣相格，或下咽即吐，或變出他病，當(dāng)于熱藥中佐寒藥，寒藥中佐熱藥，以從氣為引導(dǎo)，而從少?gòu)亩�，觀其事之所宜，故曰∶熱因寒用，寒因熱用。其塞其通，凡病勢(shì)甚者，皆當(dāng)用反佐之法。必伏其所主治之藥，而先其所因之藥，故始則藥氣與病和同而相洽，終則藥氣與病相異而制之。或熱藥冷服，冷藥熱服，則藥與病氣，亦始同終異。如是可使破積潰堅(jiān)，氣和而必已也。要藥氣與病調(diào)和相得，或先逆后從，或逆從并用，或先從后逆，必疏其氣血調(diào)暢，則其為治之道也。夫子曰∶人而不仁，疾之已甚，亂也。蓋小人之為惡者，以其利欲之心甚而昧理也。若因其所利而導(dǎo)其為善，彼知君子亦有利益，亦必從而為君子矣。若逆之太甚，則必作亂，而治病之道亦然也。
帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶從內(nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，治其外；從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外；從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi)；中外相得及，則治主病。
五內(nèi)腑，外經(jīng)絡(luò)，部位有淺深，病邪有輕重，此最要詳辨而不可誤也。從內(nèi)之外，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)，治其外，治其發(fā)病之本也。其病盛者，先治其本，后治其標(biāo)也。倘病發(fā)于外而誤治其內(nèi)，則內(nèi)虛而病反深入；病發(fā)于內(nèi)而誤治其外，則外傷而內(nèi)病更重。如病不盡在內(nèi)，不盡在外，如虛勞等類，則當(dāng)治其主病，或主于氣，或主于血，或主于陰，或主于陽(yáng)，隨其病而治之也。
帝曰∶火熱，復(fù)惡寒發(fā)熱，有如瘧狀，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)，其故何也？岐伯曰∶勝?gòu)?fù)之氣，會(huì)遇之時(shí)，有多少也。陰氣多而陽(yáng)氣少，則其發(fā)日遠(yuǎn)；陽(yáng)氣多而陰氣少，則其發(fā)日近。此勝?gòu)?fù)相搏，盛衰之節(jié)，瘧亦同法。
陰陽(yáng)五行www.gydjdsj.org.cn/rencai/之氣流行，必有衰旺，故有勝?gòu)?fù)。如火旺，則必克金，及其衰也，則水復(fù)侮之，水為金子，故云子為母復(fù)仇，所以熱極必寒，寒極必?zé)�，陰�?yáng)氣化自然之道也。人在氣交之中，而受病以應(yīng)勝之氣，以氣之會(huì)遇有多少，故發(fā)病如瘧狀，陰性遲鈍，故陰多陽(yáng)少，則發(fā)日遠(yuǎn)，陽(yáng)性迅速，故陽(yáng)多陰少，則發(fā)日近，此勝?gòu)?fù)盛衰之氣相迫，而瘧病及治法亦同也。
帝曰∶有病熱者，寒之而熱，有病寒者，熱之而寒，二者皆在，新病復(fù)起，奈何治？岐伯曰∶諸病寒之而熱者，取之陰；熱之而寒者，取之陽(yáng)，所謂求其屬也。
薛生白注∶諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有余，乃真陰不足也，只補(bǔ)陰以配陽(yáng)，則陰氣復(fù)而熱自退，故曰取之陰也；熱之而寒者，謂以辛熱治寒而寒反增，非寒之有余，乃真陽(yáng)不足也，但補(bǔ)水中之火，則陽(yáng)氣復(fù)而寒自消，故曰取之陽(yáng)也。屬者，根本之謂。是益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽(yáng)光，所謂求其屬也。
帝曰∶服寒而反熱，服熱而反寒，何也？岐伯曰∶治其旺氣，是以反也。
旺者，天地人身陰陽(yáng)偏旺之氣，非外邪之氣也。外邪可用熱治寒，用寒治熱而愈。其偏旺之氣，由陰虛則陽(yáng)旺而熱，必滋陰以和陽(yáng)，則熱退；陽(yáng)虛則陰旺而寒，必補(bǔ)陽(yáng)以和陰，則寒去，如上節(jié)所云當(dāng)求其屬也。大抵陰陽(yáng)之道，此旺則彼虛，彼旺則此虛，天地之氣亦然。明乎此，方可論延醫(yī)之法。
帝曰∶不治旺而然者，何也？岐伯曰∶不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。
人身之氣，隨天地之氣而衰旺。春夏陽(yáng)盛于上而衰于下，秋冬陰盛于上而衰于下，陽(yáng)衰則陰旺，陰衰則陽(yáng)旺，此進(jìn)退升降之定理也。其氣之旺，不可逆也，以春夏陽(yáng)氣升旺，而陰氣逆之，則奮發(fā)為雷。故治病必明陰陽(yáng)氣化之理，然又有不治旺氣，而用寒治熱而反熱，用熱治寒而反寒者，蓋由五行之氣偏駁也。五臟具五行之性，五味入胃，各入其臟而助之，久必增其氣，氣增而久，則臟氣偏勝；五行皆本于陰陽(yáng)，五行偏則陰陽(yáng)亦偏，偏勝極，必偏絕，如云味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，故曰氣增而久，夭之由也。所以不治旺氣而相格者，由不善治五味之屬故也。人身一小天地，夏至后，地上熱而井中寒，人身經(jīng)絡(luò)熱而臟中寒也；冬至后，地上寒而井中熱，則人臟中熱而經(jīng)絡(luò)寒也。故夏名伏陰，外陽(yáng)內(nèi)陰也；冬名伏陽(yáng)，外陰內(nèi)陽(yáng)也。此延醫(yī)者，尤不可不知也。
帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約。岐伯曰∶氣有高下，病有遠(yuǎn)近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。故曰∶近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，汗者不可以奇，下者不可以偶，補(bǔ)上治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠(yuǎn)而中道氣味之者，食而過(guò)之，無(wú)越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠(yuǎn)而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，小則數(shù)多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。
此言制方之道，必審病氣之高下、遠(yuǎn)近、中外、輕重，而使藥氣適至其病所為準(zhǔn)也。奇者陽(yáng)數(shù)，偶者陰數(shù)。
病所近而用奇，取其陽(yáng)性直捷也；病所遠(yuǎn)而用偶，取其陰性遲緩也。蓋藥先入胃，然后分行表里，故以腑為近，經(jīng)為遠(yuǎn)。汗不可以奇者，陽(yáng)性直捷，未及行于經(jīng)絡(luò)，而藥氣已消也；下不以偶者，腑邪實(shí)結(jié)，陰性遲緩，攻奪無(wú)力也。藥氣柔緩，則隨陽(yáng)氣而上行，故補(bǔ)上治上，用緩法也；藥氣迅急，則直降而下達(dá)，故補(bǔ)下治下，用急法也。氣味濃者急，氣味薄者緩，必以適至病所也。若病所遠(yuǎn)，而藥至中道氣味消散，須進(jìn)粥食以助藥氣行過(guò)中道，而之病所，則當(dāng)食前服藥也。大抵近于胃者為近，遠(yuǎn)于胃者為遠(yuǎn)。良以藥氣必隨胃中生化之氣流行，而外走經(jīng)絡(luò)，內(nèi)入腑臟，則以氣味之濃薄，而各至其處。是故制方之道，要明營(yíng)衛(wèi)氣血流行之序，而無(wú)越其遠(yuǎn)近、緩急之度也。奇偶之法，遠(yuǎn)近皆用，近者小制，遠(yuǎn)者大制。大者數(shù)少而分兩重，其力專，故能遠(yuǎn)達(dá)；小者數(shù)多而分兩輕，其力弱，故止于近處。若用奇而病不去，即用偶法，謂兩方合用以成偶，名重方，重者，復(fù)也，如麻桂各半湯之類；若偶之又不去，則藥病相格，而反佐以取之，即熱因寒用，寒因熱用之法，從其性以導(dǎo)引之也。
帝曰∶病生于本，余知之矣。生于標(biāo)者，治之奈何？岐伯曰∶病反其本，中標(biāo)之病，治反其本，中標(biāo)之方。
發(fā)病之因?yàn)楸�，所現(xiàn)病狀為標(biāo)，故反求其因，則得其標(biāo)之病狀。治之之法，反求其本，即得其標(biāo)病之方，如知其因于風(fēng)寒，而用麻、桂等法，即為治身熱頭痛，不因于風(fēng)寒，則不用麻、桂等藥。是故審病必反求其本，治病必反求其本，能知其本，自得其標(biāo)之方也。
帝曰∶方制君臣，何謂也？岐伯曰∶主病之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使，非上下三品之謂也。帝曰∶三品何謂？岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。
不論溫涼補(bǔ)瀉，有毒無(wú)毒，必以主治其病之藥為君，其相助者為臣，導(dǎo)引者為佐使，此制方之定理也。若奇、偶、大、小、緩、急、復(fù)之七方，是因病而施之活法，必當(dāng)隨宜變化，則無(wú)窮盡，故自仲景立方以后，繼續(xù)之方，莫可數(shù)計(jì)，要如仲景方之精妙者鮮矣！其妙用全在氣味濃薄，寒熱溫涼，浮沉升降，架構(gòu)得法，故仲景之方，用之合病，其效如神，非后人之方可同語(yǔ)也�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》藥分上、中、下三品，以別氣味良毒優(yōu)劣，而與制方之君臣佐使，各有義理不同也。
帝曰∶病之中外如何？岐伯曰∶調(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者治內(nèi)，外者治外，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)廊绶ǎf(wàn)舉萬(wàn)全，氣血正平，長(zhǎng)有天命。
各守其鄉(xiāng)者，如上所云在上治上，在下治下，從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)，從外之內(nèi)者調(diào)其外。則凡陰陽(yáng)、表里、經(jīng)絡(luò)、臟腑，不可不詳辨，而病邪微者，用輕法以調(diào)和之，其次平定之；其邪盛者，用重法以攻奪之，或宜汗，或宜下，必審其寒熱溫涼，而衰之以屬。屬者，發(fā)病之因，為邪氣之本，衰削其本，則標(biāo)病自愈。故曰∶隨其攸利，而謹(jǐn)守其道，如法而治，則萬(wàn)舉萬(wàn)全，氣血正平，長(zhǎng)有天命矣。
《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》岐伯曰∶發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒。帝曰∶不發(fā)不攻，而犯寒犯熱何如？岐伯曰∶寒熱內(nèi)賊，其病益甚。帝曰∶無(wú)病者何如？岐伯曰∶無(wú)者生之，有者甚之。帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不遠(yuǎn)熱則熱至，不遠(yuǎn)寒則寒至，寒至則堅(jiān)痞、腹?jié)M、痛急下利之病生矣；熱至則身熱、吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、 螈、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節(jié)變、肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶時(shí)必順之，犯者，治其勝也。
熱為陽(yáng)氣，升浮走表，故發(fā)表不遠(yuǎn)熱；寒為陰氣，沉降走里，故攻里不遠(yuǎn)寒，皆因宜而施也。若非發(fā)表攻里，只當(dāng)用平和氣味，如不遠(yuǎn)之而犯寒犯熱，則無(wú)病者生病，有病者必甚矣。寒至則堅(jiān)痞、腹?jié)M、痛急下利等病生矣，皆陰氣凝滯故也；熱至則身熱等病生，瞀者，頭目昏冒， 者，肌肉動(dòng)跳，螈者，手足抽掣，以及淋等，皆邪熱肆擾郁結(jié)之故也。治之必順時(shí)令氣候而調(diào)之，若其犯寒犯熱，以及逆時(shí)令之氣化者，審其氣之勝者而平治之，或以相勝之氣制之，如金制木、水制火之類，使之調(diào)和而后已。
帝曰∶婦人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故無(wú)殞，亦無(wú)殞也。帝曰∶何謂也？岐伯曰∶大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過(guò)者死。
經(jīng)凡稱毒藥者，不獨(dú)言烏、附、砒毒，是概指氣味濃重峻利者為毒，毒者，猶云狠也。重身者，孕婦也。
有故無(wú)殞，亦無(wú)殞者，言其有病邪之故，而胎不殞墮，則毒藥治其病，亦無(wú)殞墮之虞。但必其病為大積大聚，方可用攻，攻衰其大半而止，過(guò)用則死。此所謂有病則病受藥，與胎無(wú)礙。倘非大積大聚，則不可輕用，當(dāng)用亦須比常人減少，不可過(guò)也。
帝曰∶郁之甚者，治之奈何？岐伯曰∶木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之，然調(diào)其氣，過(guò)者折之，以其畏也，所謂瀉之。
木火為肝心之陽(yáng)，氣郁則宜達(dá)之發(fā)之，用開(kāi)提升散之法也；土為中宮脾胃之氣，食積壅滯而致郁，宜用攻消以?shī)Z之；金為肺氣，其郁者為喘逆，為胸滿，故當(dāng)用辛開(kāi)苦降以泄之；水郁者，下焦腎氣不化而成腫脹，故當(dāng)調(diào)三焦之氣，以利水道，折之以其畏者，培土泄水以瀉之也。
《素問(wèn)·湯液醪醴論》帝曰∶五谷湯液及醪醴，奈何？岐伯曰∶必用稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅(jiān)。帝曰∶何以然？岐伯曰∶此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得時(shí)，故能至堅(jiān)也。
此言湯劑藥酒，有需用五谷者，當(dāng)用稻米，炊以稻薪，以稻得天地中和之氣而完全，伐取得時(shí)，故其薪堅(jiān)也。自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳，故為而勿服也。中古道德稍衰，邪氣時(shí)至，服之萬(wàn)全。帝曰∶今之世不必已，何也？岐伯曰∶當(dāng)今之世，必齊毒藥攻其中， 石針艾治其外也。
軒岐之世，已不及上古之渾樸，而多疾病，故醫(yī)道自神農(nóng)嘗百草，至軒岐而針砭藥石之法大備。迨乎今世，又萬(wàn)千年，人生氣質(zhì)愈薄，情欲愈重，故疾病愈多，醫(yī)道反晦而不明，死于病者少，而死于醫(yī)者多，故有不藥為中醫(yī)之說(shuō)，古圣活人之仁術(shù)，反致殺人，良可嘆也。
《靈樞·禁服篇》帝曰∶夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱。未滿而知約之以為工，不可以為天下師。
此言制方之法有約，如約囊，囊滿弗約，則必輸泄，方成弗約，則神理勿能俱得，亦必?zé)o效，如奇、偶、大、小、緩、急等，皆有一定規(guī)約，而中有神理存焉。未悟神理而制方，猶囊未滿而約之，如此為工，乃庸淺之流，不可以為天下師也。
《靈樞·壽夭剛?cè)崞分魏运庫(kù)俜ā糜么揪贫铮?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113045351_89097.shtml" target="_blank">蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀，漬酒中。用棉絮一斤，細(xì)白布四丈，并內(nèi)酒中。置酒馬矢 中，蓋封涂，勿使泄。五日五夜，出布棉絮，曝干之，干復(fù)漬，以盡其汁。每漬必 其日，乃出干。干，并用滓與棉絮，復(fù)布為復(fù)，長(zhǎng)六七尺，為六七巾。則用生桑炭炙巾，以熨寒痹，令熱入至病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無(wú)見(jiàn)風(fēng)。每刺必熨，如此病已矣。
此言用刺法后，兼用熨法也。馬矢 者，以馬屎曬干燒之也。 ，周日也。復(fù)布為復(fù)巾，如今之夾袋，所以入藥滓與棉絮也。
