下不www.gydjdsj.org.cn/job/得出為關(guān)，二便俱閉也。上不得入為格，水漿吐逆也。下關(guān)上格，中焦氣不升降。乃陰陽(yáng)離絕之危候。
景岳以此為陽(yáng)亢陰竭，元海無(wú)根。癥見粒米不能下咽，渴飲茶湯，少頃即吐，復(fù)飲復(fù)吐，熱藥入口隨出，冷藥過時(shí)亦出，大小便俱阻。關(guān)無(wú)出之由，格無(wú)入之理，急癥難從緩治。《內(nèi)經(jīng)》以陰氣太盛，則陽(yáng)不能榮，故曰關(guān)；陽(yáng)氣太盛，則陰弗能榮，故曰格∶陰陽(yáng)俱盛，不得相榮，故曰關(guān)格。關(guān)格者不得盡期而死，因是癥氣逆于上，津涸于下，與噎膈反胃同，而勢(shì)較驟，最忌燥熱劫陰，法宜甘潤(rùn)滋液，生脈散加甜杏仁、玉竹等。
或甘酸化陰。參、麥、阿膠、地黃、白芍、烏梅、牛膝等。如脈洪大者先降火，山梔、犀角、www.gydjdsj.org.cn/wsj/竹茹、黃連等。
沉滑者先豁痰，大半夏湯。兼虛弦者先和陰，甘露飲去茵陳、黃芩。喘滿者先降逆，降氣湯去桂。陽(yáng)結(jié)者先通痞，用半夏瀉心湯加減。液虛者主通潤(rùn)，一陰煎。真陰素虧者滋化源，大營(yíng)煎。氣血兩不足者填虛損，大補(bǔ)元煎。嘗治一老人，吐欲死，便不通，上格下關(guān)，用參、苓、歸、芍、山藥、牛膝、麥冬、百合等。吐止，用炒粳米湯，濃煨三陰煎調(diào)理，便通獲愈，可以審所治矣。
經(jīng)言寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來(lái)若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者為平人。寸口即太陰氣口，《內(nèi)經(jīng)》本以人迎察六腑之陽(yáng)，氣口察五臟之陰。若人迎盛至四倍，且大且數(shù)，名溢陽(yáng)，為外格。此孤陽(yáng)獨(dú)存，水不濟(jì)火，陰為陽(yáng)格也。寸口盛至四倍，且大且數(shù)，名溢陰，為內(nèi)關(guān)。此元陰失附，氣不歸精，陽(yáng)為陰關(guān)也。人迎氣口俱盛，且大且數(shù)，為關(guān)格，與之短期。此陽(yáng)氣不藏，故陰中無(wú)陽(yáng)，陰氣不升，故陽(yáng)中無(wú)陰，陰陽(yáng)相離，死不治。越人以上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格；入尺為復(fù)，為內(nèi)關(guān)外格。及仲景、東垣等，以在尺為關(guān)，在寸為格，皆與經(jīng)背。
〔滋液〕生脈散 見一卷暑。
〔豁痰〕大半夏湯 參 夏 白蜜
〔和陰〕甘露飲 見二卷衄血。
〔降逆〕降氣湯 見二卷失音。
〔通痞〕半夏瀉心湯 見一卷溫。
〔液虛〕一陰煎 見二卷咳嗽。
〔滋陰〕大營(yíng)煎 熟地（三錢) 當(dāng)歸 杞子 杜仲（各二錢) 牛膝（錢半) 肉桂 炙草（各一錢)
〔填虛〕大補(bǔ)元煎 人參 山藥 當(dāng)歸 杞子 杜仲（各二錢) 熟地（三錢) 萸肉 炙草（各一錢)
〔調(diào)理〕三陰煎 見二卷汗。
