（素問脈要精微論)
尺內(nèi)兩旁，則季脅也，（尺內(nèi)者，關(guān)前曰寸，關(guān)后曰尺，故曰尺內(nèi)。季脅，小肋也，在脅下兩旁，為腎所近。故自季脅之下，皆尺內(nèi)主之。愚按∶尺者，對寸而言。人身動脈雖多，惟此氣口三部，獨長一寸九分，故總曰寸口；分言之，則外為寸部，內(nèi)為尺部。外為陽，故寸內(nèi)得九分，陽之?dāng)?shù)也；內(nèi)為陰，故尺內(nèi)得一寸，陰之?dāng)?shù)也。二難曰∶從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸口內(nèi)，陽之所治也。然則關(guān)之前曰寸，關(guān)之后曰尺，而所謂關(guān)者，乃間于尺寸之間，而為陰陽之界限，正當(dāng)掌后高骨處是也�；试弧檬痔幹}，由中焦出行，一路直至兩手大指之端，其魚際后一寸九分，通謂之寸口，于一寸九分之中，曰寸曰尺而關(guān)在其中矣。其所以云尺寸者，以內(nèi)外本末對待為言，而分其名也。如蔡氏云∶自肘中至魚際，得同身寸之一尺一寸，自肘前一尺為陰之位，魚際后一寸為陽之位。太陰動脈，前不及魚際橫紋一分，后不及肘中橫紋九寸。故古人于寸內(nèi)取九分為寸，尺內(nèi)取一寸為尺，以契陽九陰十之?dāng)?shù)。其說似通，但考之骨度篇，則自肘至腕長一尺二寸五分，而與此數(shù)不合，蓋亦言其意耳。)尺外以候腎，尺里以候腹。（尺外，尺脈前半部也。尺里，尺脈后半部也。前以候陽，后以候陰。人身以背為陽，腎附于背，故外以候腎。腹為陰，故里以候腹。所謂腹者，凡大小腸膀胱命門皆在其中矣。諸部皆言左右，而此獨不分者，以兩尺皆主乎腎也。臟腑左右，義詳附翼三卷脈候部位論及三焦包絡(luò)命門辨中。)中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈；（中附上，言附尺之上，而居乎中者，即關(guān)脈也。左外，言左關(guān)之前半部，內(nèi)言左關(guān)之后半部，余彼此。肝為陰中之陽臟，而亦附近于背，故外以候肝，內(nèi)以候膈。舉膈而言，則中焦之膈膜膽腑皆在其中矣。)右外以候胃，內(nèi)以候脾。（右關(guān)之前所以候胃，右關(guān)之后所以候脾。脾胃皆中www.gydjdsj.org.cn/wsj/州之官，而以表里言之，則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內(nèi)以候脾。愚按∶寸口者，手太陰也。太陰行氣于三陰，故曰三陰在手而主五臟。所以本篇止言五臟而不及六腑，即始終、禁服等篇，亦皆以寸口候三陰，人迎候三陽也。然胃亦腑也，而此獨言之何也？觀玉機真藏論曰∶五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也，臟氣者不能自致于手太陰，必因于胃氣乃至于手太陰也。故胃氣當(dāng)察于此。又如五臟別論曰∶五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。然則此篇雖止言胃，而六腑之氣，亦無不見乎此矣。)上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；（上附上，言上而又上，則寸脈也。五臟之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之后以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。)左外以候心，內(nèi)以候膻中。（以肺皆居膈上，故左寸之前以候心，左寸之www.gydjdsj.org.cn/wszg/后以候膻中。膻中者，兩乳之間，謂之氣海，當(dāng)心包所居之分也。愚按∶本論五臟應(yīng)見之位，如火王于南，故心見左寸。木王于東，故肝見左關(guān)。金王于西，故肺見右寸。土王于中而寄位西南，故脾胃見右關(guān)。此即河圖五行之序也。)前以候前，后以候后。（此重申上下內(nèi)外之義而詳明之也。統(tǒng)而言之，寸為前，尺為后；分而言之，上半部為前，下半部為后，蓋言上以候上，下以候下也。)上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。（竟，盡也。言上而盡于上，在脈則盡于魚際，在體則應(yīng)于胸喉；下而盡于下，在脈則盡于尺部，在體則應(yīng)于少腹足中。此脈候上下之事也。愚按∶本篇首言尺內(nèi)，次言中附上而為關(guān)，又次言上附上而為寸，皆自內(nèi)以及外者，蓋以太陰之脈，從胸走手，以尺為根本，寸為枝葉也。故凡人之脈，寧可有根而無葉，不可有葉而無根。如論疾診尺篇曰∶審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。是蓋所重在本耳。又按∶本篇外內(nèi)二字，諸家之注，皆云內(nèi)側(cè)外側(cè)。夫曰內(nèi)外側(cè)者，必脈形扁闊而或有兩條者乃可。若謂診者之指側(cè)，則本篇文義乃舉脈體而言，且診者之左外，則病者之右手也，當(dāng)言候胃，不當(dāng)言候肝矣。于義不通。如下文前以候前、后以候后、上竟上、下竟下者，是皆內(nèi)外之謂。觀易卦六爻，凡畫卦者，自下而上，上三爻為外卦，下三爻為內(nèi)卦，則其上下內(nèi)外之義明矣。又有以浮取為外、沉取為內(nèi)者，于義亦通，均俟明者辨正。又按∶本篇上竟上者言胸喉中事，下竟下者言少腹足膝中事，分明上以候上，下以候下，此自本經(jīng)不易之理。而王氏脈經(jīng)，乃謂心部在左手關(guān)前寸口是也，與手太陽為表里，以小腸合為腑，合于上焦；肺部在右手關(guān)前寸口是也，與手陽明為表里，以大腸合為腑，合于上焦。以致后人遂有左心小腸、右肺大腸之配，下反居上，其謬甚矣。據(jù)其所云，不過以臟腑之配合如此；抑豈知經(jīng)分表里，脈自不同。如脾經(jīng)自足而上行走腹，胃經(jīng)自頭而下行走足，升降交通，以成陰陽之用；又豈必上則皆上，下則皆下，而謂其盡歸一處耶？且自秦漢而下，未聞有以大小腸取于兩寸者，扁鵲仲景諸君心傳可考；自晉及今，乃有此謬，訛以傳訛，愈久愈遠(yuǎn)，誤者可勝言哉！無怪乎醫(yī)之日拙也。此之不經(jīng)，雖出于脈訣之編次，而創(chuàng)言者謂非叔和而誰？)
