gydjdsj.org.cn李某，女，40歲，芝郡人。素日形體消瘦，虛弱多病，今年妊娠五月行引產(chǎn)gydjdsj.org.cn/hushi/手術(shù)，術(shù)中出血較多，遷延半月方止，亦未及時(shí)調(diào)補(bǔ)。術(shù)后36天，復(fù)又見(jiàn)紅，量多色淡，微有血塊，少腹不痛，自認(rèn)為月經(jīng)，未予重視，七日血不減，始就醫(yī)。先用消炎、止血?jiǎng)┎恍�，后又行刮宮術(shù)，量雖減，猶未止。逶延月余，致虛衰益甚。頭暈?zāi)垦�，體倦無(wú)力，晝不思食，夜不得寐，心悸筑筑，汗出津津。近復(fù)因食水果患泄瀉，一日三四行。惡心噯逆，腸鳴后重。本屬至虛之體，復(fù)遭創(chuàng)傷、傷食之苦，真乃“船破偏遇頂頭風(fēng)，屋漏反遭連夜雨�！痹冎砸a(chǎn)后，時(shí)發(fā)熱，自汗出，汗后惡寒，口不于，不思飲。視其面色萎黃，爪甲少紅，舌淡白，苔薄白。切診脈象沉緩無(wú)力，腹直肌緊張，無(wú)壓痛。
觀其脈癥，知其氣血兩虛，營(yíng)衛(wèi)不和，陽(yáng)氣失固，故漏、汗、利諸癥一時(shí)并見(jiàn)，治當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)陽(yáng)益氣。擬桂枝加附子湯加味：
桂枝10g 白芍10g 炙草6g 附子6g 白術(shù)15g 黃芪15g 生姜10片紅棗5枚二劑
二診：崩漏停，下利止，知饑思食，發(fā)熱汗出、心悸失眠亦輕。仍惡寒，脈象弱。擬原方二劑。
三診：發(fā)熱汗出止，不再惡寒，諸癥悉輕，囑服歸脾丸善后。
按：《傷寒論》20條云：“太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之�！敝赋鲫�(yáng)虛液脫之病因、癥狀及治方。證之臨床，桂枝證加陽(yáng)虛液脫者，即可投用，不必限于發(fā)汗與否。如本案久漏不止，為陽(yáng)虛液脫之因，亦系遂漏不止之“紅汗”也。故投桂枝加附子湯以治�？梢�(jiàn)傷寒方非囿于治傷寒也。
