基礎(chǔ)護(hù)理學(xué):第二節(jié)　隔離種類

傳染病病人是病原攜帶者，能向體外排出病原體而成為傳染源，所以，應(yīng)根據(jù)不同傳染病病原體的排出方式與傳播途徑， 采用不同的隔離措施。

一、嚴(yán)密隔離

適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施。如鼠疫、霍亂等烈性傳染病。要求病人住單人房間（同病種可住一室)，室內(nèi)物品力求簡單并耐消毒，門口掛有醒目標(biāo)志，禁止探視；進(jìn)入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋，不得隨意開啟門窗；物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理；室內(nèi)空氣每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次，病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格消毒。

二、呼吸道隔離

適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求：同種病人可住一室，但相互間不得借用物品或傳閱書籍；接近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子和穿隔離衣，并保持干燥；病人到其他科室會診或治療時(shí)應(yīng)戴口罩，病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒，病室內(nèi)空氣每日消毒1次。

三、消化道隔離

適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離方法。如病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等。要求：不同種病人應(yīng)盡可能分室收住，如同住一室兩床相距不少于2米；接觸病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣，護(hù)理不同病種的病人應(yīng)更換隔離衣，并消毒雙手；病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴(yán)密消毒；病室地面、家具每日消毒液噴灑或擦拭；病人之間不得接觸或交換用物、書報(bào)等；病室應(yīng)有完善的防蠅設(shè)施。

四、接觸隔離

適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。要求：不同種病人分室收住，不得接觸他人；進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)必須穿隔離衣，皮膚有破損者，避免傷口換藥及護(hù)理，必要時(shí)戴手套，已被污染的用具和敷料應(yīng)嚴(yán)格消毒或焚燒。

五、昆蟲隔離

適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病所進(jìn)行隔離的方法。如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等。要求：病室應(yīng)有嚴(yán)密的防蚊設(shè)備；虱傳播的疾病，病人要洗澡、更衣并經(jīng)滅虱處理后方可進(jìn)入病室。六、床邊隔離適用于普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)的胃腸道傳染病人，傳染病區(qū)暫無床位收住，臨時(shí)以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求：床頭掛隔離標(biāo)志；床間相距不小于2米或用屏風(fēng)隔開；要有專用隔離衣、洗手消毒液、聽診器、體溫計(jì)、病人之間不得相互接觸；病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理；病人出院或轉(zhuǎn)院時(shí)病www.med126.com室及病床設(shè)施應(yīng)妥善消毒。

七、保護(hù)性隔離

亦可稱為反向隔離。適用于抵抗 力低下或易感染的病人，如大面積燒傷病人，早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等所采取的保護(hù)性措施，避免由他人（包括醫(yī)護(hù)人員)將病室外的致病菌帶進(jìn)病室內(nèi)而采用的隔離方法。要求：病人住單間病室，家具及地面每日用來蘇水擦拭或0.2％漂白粉澄清液作噴灑消毒；接觸病人前須洗手，戴口罩、帽子、換鞋并穿清潔隔離衣；患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人，病室每日紫外線照射消毒2小時(shí)，通風(fēng)換氣時(shí)注意保暖，以免病人受涼。

八、血液、體液隔離

適用于病原體通過血液、體液（引流物、分泌物)等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎、愛滋病病毒等感染性疾病。要求：注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等須嚴(yán)格按“一人一針一管一巾”的要求，進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理；若須回收用具應(yīng)在病室內(nèi)進(jìn)行消毒處理，然后送到供應(yīng)室交換；標(biāo)本應(yīng)醒目注明，以引起重視。

傳染病污染物品消毒方法見表18－1。

表18－1 傳染病污染物品消毒方法