在臨床護(hù)理工作中對(duì)病人的觀察方法重點(diǎn)是掌握病情動(dòng)態(tài)，全面了解身心變化做到心中有數(shù)，為診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防等工作提供依據(jù)。
一、觀察的方法
由于病人的病情因年齡、性別、種族及發(fā)病原因不同，且病程的各個(gè)發(fā)展階段表現(xiàn)各異，因此，在觀察時(shí)，應(yīng)利用接觸病人的一切機(jī)會(huì)，通過視、聽、嗅、觸，并借助儀器，進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察，不放過任何細(xì)微的病變征象。如昏迷gydjdsj.org.cn/jianyan/病人的病情觀察完全依賴于護(hù)理人員在巡視病人時(shí)，對(duì)意識(shí)、瞳孔、體位、呼吸、脈搏、血壓的動(dòng)態(tài)觀察，從而判斷昏迷程度和加深或好轉(zhuǎn)，及時(shí)提供臨床資gydjdsj.org.cn料，以利于醫(yī)生治療方案的改進(jìn)和補(bǔ)充。在觀察病人的過程中，還應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，了解病人的發(fā)病經(jīng)過，主要癥狀、治療效果及飲食、睡眠等情況。
二、觀察后的處理
（一)一般病情變化的處理
病情雖有變化，但對(duì)整個(gè)疾病的經(jīng)過無影響或影響不大，對(duì)這類情況，可根據(jù)自己的能力和責(zé)權(quán)范圍，給予適當(dāng)處理，以減輕或解除病人的痛苦，并將經(jīng)過情況口頭或書面（寫在交班本上)報(bào)告醫(yī)生，也可先報(bào)告醫(yī)生后再作處理。如高熱病人，可給予物理降溫；一般術(shù)后病人夜間發(fā)生尿潴留時(shí)，可給予聽流水聲或溫水沖洗尿道口，誘導(dǎo)排尿。
（二)重要病情變化的處理
當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情惡化或有嚴(yán)重并發(fā)癥的先兆，如肝硬化病人出現(xiàn)煩躁不安，行為異常等現(xiàn)象；心臟病病人突然出現(xiàn)呼吸困難等，護(hù)士應(yīng)立即嚴(yán)密觀察，安慰病人，并給予相應(yīng)處理，如給氧、準(zhǔn)備好急救物品等，通知醫(yī)生做好搶救工作。
（三)突然發(fā)生的緊急病情變化的處理
如病人突然發(fā)生心搏驟停或呼吸停止時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷采取必要的應(yīng)急措施，如吸氧、胸外心臟按壓或人工呼吸，切勿驚慌失措，離開病人去喊醫(yī)生，應(yīng)另請(qǐng)一人速去通知醫(yī)生，待醫(yī)生到場(chǎng)后，按醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。在搶救過程中的各項(xiàng)搶救措施及病情變化，均應(yīng)詳細(xì)記錄在特別護(hù)理記錄單上，以便進(jìn)一步觀察病情及搶救治療后的效果。
