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經(jīng)方方藥:十年手腕肩膀肚子疙瘩經(jīng)方治療一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/4/25 22:35 編輯 www.gydjdsj.org.cn/Article/

所在省市內(nèi)蒙古阿拉善左旗

職 業(yè)
經(jīng)商

婚 否
已婚

性別,男
年齡35

現(xiàn)在主要癥狀:
常年渾身無力,大便不暢,拉不凈,屁股,大腿胯部,肚肌旁邊經(jīng)常瘙癢,抓癢之后會起疙瘩。手腕部位也氣得帶狀疙瘩,吃的東西不合適感覺心口很堵,伴有打嗝。兩個肩部都出一片點(diǎn)狀比皮膚顏色暗。胸口正中心往下四指,摸著有一大拇指大小的疙瘩,摁這有點(diǎn)疼。

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):喝冰紅茶胃不舒服,去南方身上的疙瘩會擴(kuò)大。


現(xiàn)正在服用的藥:沒有服用過藥物,


現(xiàn)在是否艾灸:無


是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?沒有


最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):大概有13年大概六七月份,

病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):胃堵是8年前一次去爬山喝的是山溝的水,吃的是涼的餅子,從那以后會出現(xiàn)的情況

發(fā)病的時辰:

發(fā)病時的典型癥狀


西醫(yī)病名:


發(fā)病季節(jié):


發(fā)病原因:


是否長期用過激素:  
是否大量用過消炎藥:  
是否做過手術(shù):
沒有


以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色:青色):

出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
活動時出汗

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
腋下.額頭易出汗,別的正常。

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
早上
口很苦。

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
沒有
嘔吐,餓的話胃泛酸

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):感覺咽有咳不出咽不下癥狀

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
睡眠正常

大便(1次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
正常

房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):


4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。


7、體溫
呼吸
心率
血壓


-----------

日期: 2012/6/3

  

患者妹妹

  

21:22:12

  

還有我哥也想讓先生調(diào)理一下,他是身上有皮膚問題,胸口有個疙瘩,胃堵和渾身無力。問診單已經(jīng)填寫了

  
  

水先生

  

21:29:10

  

傳問診單

  
  

患者妹妹

  

21:29:25

  

好的

  
  

  

21:31:35

  

21:31:35
  成功接收文件王小錚
打開文件
打開所在文件夾

  
  

水先生

  

21:45:46

  

胃口好不好

  
  

患者妹妹

  

21:46:07

  

不太好

  
  

患者妹妹

  

21:46:38

  

以前好吃肉,這段時間沒食欲

  
  

水先生

  

21:47:59

  

他的這個皮膚的情況有多久了?

  
  

患者妹妹

  

21:49:53

  

十來年了

  
  

患者妹妹

  

21:50:20

  

具體時間不記了

  
  

水先生

  

21:55:36

  

他抽煙嗎

  
  

患者妹妹

  

21:56:07

  

不抽煙,但為了應(yīng)酬喝酒

  
  

水先生

  

21:57:33

  

************

  
  

患者妹妹

  

22:00:33

  

好的
謝謝

  

日期: 2012/6/19

  

患者妹妹

  

12:25:45

  

先生
我哥已經(jīng)服藥六天了,
肚子上的皰疹下去很多
也不癢了
手腕上的能下去一部分

屁股上和身上沒什么變化
還癢。渾身無力還持續(xù)。請問是繼續(xù)服用這個藥嗎?

  
  

水先生

  

13:52:55

  

繼續(xù)服用這個藥方

  
  

患者妹妹

  

13:53:16

  


好的
先生
還是六天后反饋嗎?

  
  

水先生

  

13:53:30

  

  
  

患者妹妹

  

13:53:45

  


好的
謝謝先生

  

日期: 2012/6/27

  

患者妹妹

  

11:22:50

  

先生,您好!我哥又吃了8天,手的皮膚看上去下了了很多

  
  

水先生

  

18:29:54

  

請繼續(xù)服用5天

  

日期: 2012/7/4

  

患者妹妹

  

12:36:02

  

先生
我哥的藥又服用了5天了

感覺沒像以前那樣渾身無力
會有點(diǎn)力氣了

請問是繼續(xù)服用嗎?

  
  

水先生

  

16:28:30

  

好,繼續(xù)服用5天停藥。

  

日期: 2012/7/6

  

患者妹妹

  

9:53:50

  


好的

  



-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》

沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜䥺T學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
-----------大便膩 渾身無力及大便不凈應(yīng)該是體內(nèi)有濕,脾不運(yùn)化進(jìn)而造成胃堵的癥狀,可能是喝酒造成的
口很苦是小柴胡湯的癥狀
而身上有疙瘩經(jīng)常癢應(yīng)該找肺,同時咽喉的問題應(yīng)該也是出在肺上
感覺麻黃連翹赤小豆湯加白術(shù)可以一試
-----------少陽癥明顯,小柴胡合厚樸半夏湯試試.
-----------病位在肝,肝氣勝則克脾侮金,脾虛故飲食差、腹?jié)M,肺主皮毛,肺虛則皮膚不好,病史較長,似為虛勞,虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之
-----------病家應(yīng)該是胃虛水停以至水濕,病家喝了涼的水傷到胃了!應(yīng)以溫陽利水就行!經(jīng)方茯苓甘草湯就可以,溫陽利水!
-----------和大便粘膩都是濕  個人感覺苓桂術(shù)甘湯靠譜
----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 21:01 編輯 www.med126.com

日期:2013/4/8

水先生 8:58:58
你哥后來的皮膚病怎么樣了。都沒有反饋了?

日期:2013/4/13

患者妹妹 19:16:00
先生 正要找你呢 我哥的皮膚病用的您說的那個藥好多了 最近沒有聽他再提起

-----------口苦、四肢無力。典型的肝火旺盛,木盛而克脾,再結(jié)合大小便情況和心下痞這一癥狀,可以考慮半夏瀉心湯
...
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