平按：此篇自篇首至“故中年而壽盡矣”，見《靈樞》卷八第五十四《天年篇》。自“黃帝曰：其氣盛衰”至末，見《甲乙經(jīng)》卷六第十二。自“黃帝問于岐伯曰：人年老而無子者”至末，見《素問》卷一第一《上古天真論》。
黃帝曰：人之夭壽各不同，或夭，或壽，或卒死，或病久，愿聞其道。
問有四意：夭、壽、卒死、病久。
平按：《靈樞》“人之夭壽”作“人之壽夭”；“或夭、或壽”作“夭壽”。
岐伯曰：
答中答其得壽，余三略之。得壽有九：
五臟堅(jiān)固，
謂五臟形，堅(jiān)而不虛，固而不變，得壽一也。
血脈和調(diào)，
謂血常和，脈常調(diào)，得壽二也。
肌肉解利，
謂外肌肉肉，各有分利，得壽三。
平按：注上“肉”字，恐是“內(nèi)”字之誤。
皮膚緻密，
緻，大利反。謂皮腠閉密，肌膚緻實(shí)，得壽四。
營衛(wèi)之行，不失其常，
謂營衛(wèi)氣，一日一夜，各循其道，行五十周，營衛(wèi)其身，而無錯(cuò)失，得壽五。
呼吸微徐，
謂吐納氣，微微不粗，徐徐不疾，得壽六。
氣以度行，
呼吸定息，氣行六寸，以循度數(shù)，日夜百刻，得壽七。
六腑化谷，
胃受五谷，小腸盛受，大腸傳導(dǎo)，膽為中精決，三焦司決瀆，膀胱主津液，共化五谷，以奉生身，得壽八。
津液布揚(yáng)，
所謂泣、汗、涎、涕、唾等，布揚(yáng)諸竅，得壽九也。
平按：注“涎”，袁刻作“液”。
各如其常，故能久長。
上之九種營身之事，各各無失，守常不已，故得壽命長生久視也。
平按：“久長”《靈樞》作“長久”。
黃帝曰：人之壽百歲而死者，何以致之？
問其得壽所由。
岐伯曰：使道隧以長，
謂有四事得壽命長：使道，謂是鼻空使氣之道；隧以長，出氣不壅。為壽一也。
其墻高以方，
鼻之明堂，墻基高大方正，為壽二也。
通調(diào)營衛(wèi)，三部三里，
三部，謂三焦部也。三里，謂是膝下三里，胃脈者也。三焦三里，皆得通調(diào)，為壽三。
起骨高肉滿，百歲乃得終也。
起骨，謂是明堂之骨。明堂之骨，高大肉滿，則骨肉堅(jiān)實(shí)，為壽四也。由是四事，遂得百歲終也。
黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？
問其夭死。
平按：《靈樞》自“黃帝曰：其不能終壽而死者”至“故中年而壽盡矣”一段，敘次在“形骸獨(dú)居而終矣”之后。
岐伯曰：其五臟皆不堅(jiān)，
夭者亦四：五臟皆虛，易受邪傷，為夭一也。
使道不長，空外以張，喘息暴疾，
使道短促，鼻空又大，泄氣復(fù)多，為夭二也。
平按：“不長”，袁刻作“不通”，依原鈔更正，《靈樞》亦作“不長”。
又卑基墻，
鼻之明堂，基墻卑下，為夭三也。
薄脈少血，其肉不實(shí)，數(shù)中風(fēng)，血?dú)獠煌�，真邪相攻，亂而相引，
脈小血少，皮肉皆虛，多中外邪，血?dú)廑杖�，真邪相攻，引亂真氣，為夭四。
平按：《靈樞》“不實(shí)”作“不石”；“中風(fēng)”作“中風(fēng)寒”。
故中年而壽盡矣。黃帝曰：善。
黃帝聞夭壽之所由，故贊述之也。
平按：“故中年而壽盡矣”，《靈樞》作“故中壽而盡也”。
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？
消息盈虛，物化之常，故人氣衰，時(shí)時(shí)改變，以至于死地，各不同形，故請陳之也。
岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹�，其氣在下，故好走。二十歲，血?dú)馐际�，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)鬢頒白，平盛不搖，故好坐。
血，營血也。氣，衛(wèi)氣也。大盛，內(nèi)盛也。始疏，外衰。
平按：《甲乙經(jīng)》“人生”作“人年”；“始疏”作“始開”；“頹落”作“剝落”；“發(fā)鬢”作“鬢發(fā)”。《靈樞》“鬢”作“頗”；“頒”作“斑”。又按：原鈔“平盛不搖”，“平”字傍有“丕，彼悲反，大也”六字，疑“平盛”應(yīng)作“丕盛”，別本作“丕”。
五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，喜憂悲，血?dú)庑付瑁屎门P。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，魄離故言喜誤。九十歲，腎氣焦，臟枯，經(jīng)脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。
肝為木，心為火，脾為土，肺為金，腎為水，此為五行相生次第，故先肝衰，次第至腎也。至于百歲，五臟虛壞，五神皆去，枯骸獨(dú)居，稱為死也。
平按：“始減”，《靈樞》作“始滅”�！跋矐n悲”，《靈樞》作“苦憂悲”，《甲乙經(jīng)》作“乃善憂悲”。又《甲乙經(jīng)》“惰”作“墮”；“皮膚枯”作“皮膚始枯，故四肢不舉”�！捌请x”二字，《靈樞》不重，《甲乙經(jīng)》作“魂離魄散”。“喜誤”，《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“善誤”�！芭K枯”，《甲乙經(jīng)》作“臟萎枯”。《靈樞》“臟”上有“四”字，下無“枯”字。又《甲乙經(jīng)》“百歲”上有“至”字；“終”下有“盡”字。
黃帝問于岐伯曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數(shù)然？
材力，攝養(yǎng)之力也。天數(shù)，天命之?dāng)?shù)也。
平按：《甲乙經(jīng)》無此一段及下“岐伯曰”三字。
岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，更齒發(fā)長。
腎主骨發(fā)，故腎氣盛，更齒發(fā)長。
平按：“更齒”《素問》、《甲乙經(jīng)》均作“齒更”。
二七而天癸至，任脈通，伏沖脈盛，月事以時(shí)下，故gydjdsj.org.cn/wsj/有子。
天癸，精氣也。任沖脈起于胞中下極者也，今天癸至，故任脈通也，伏沖之脈起于氣街，又天癸至，故沖脈盛也。二脈并營子胞，故月事來以有子也。
平按：“天癸”《甲乙經(jīng)》作“天水”，下同。“伏沖”《素問》作“太沖”，新校正云：“《太素》作伏沖，下同。”與此正合。
三七，腎氣平均，故真牙生而長極。
真牙，后牙也。長極，身長也。
四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。
身之筋、骨、體、發(fā)，無不盛極。
五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始惰。
陽明脈起于面，行于頭，故陽明衰，面與發(fā)始焦落。
平按：“始焦”《甲乙經(jīng)》作“皆焦”；“惰”作“白”，《素問》作墮。
六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)白。
三陽，太陽、少陽、陽明也。三陽脈俱在頭，故三陽衰，面焦發(fā)白。
平按：“發(fā)白”《素問》作“發(fā)始白”，《甲乙經(jīng)》無此一段。
七七，任脈虛，伏沖衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。
任、沖二脈氣血俱少，精氣盡，子門閉，子宮壞，故無子。
平按：“伏沖衰少”《素問》、《甲乙經(jīng)》作“太沖脈衰少”。
丈夫年八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更。二八，腎www.med126.com氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿。五八，腎氣衰，發(fā)惰齒藁。六八，陽氣衰于上，面焦，鬢發(fā)頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。
齒藁者，骨先衰，肉不附，故令齒枯也。
平按：“寫”《甲乙經(jīng)》作“瀉”，下同。“肌肉滿”，《素問》、《甲乙經(jīng)》均作“肌肉滿壯”。“陽氣衰于上”《素問》作“陽氣衰竭于上”�！澳I臟衰”《甲乙經(jīng)》作“腎氣衰”。
腎則生水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃寫。今五臟皆衰，[平按：《素問》、《甲乙經(jīng)》“生水”均作“主水”；“乃寫”均作“乃能瀉”。以下?lián)端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芳啊都滓医?jīng)·形氣盛衰大論》補(bǔ)入。]筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
