喻嘉言曰∶經(jīng)云∶身之陽氣，如天之與日，失其所則折壽而不彰。又言∶陽氣者蔽塞，地氣者冒明，冒明者，以陰濁而冒蔽陽明也。仲景以后，英賢輩出，從未有闡揚(yáng)其烈者。惟韓祗和于中寒微有發(fā)明，誨人以附子、干姜為急。至丹溪、節(jié)齋諸先生，多以貴陰賤陽立說，制補(bǔ)陰丸，畸重乎陰，疇非至理。第于此道，未具只眼。
夫陰病之不可方物，以其無陽。每見病者，陰邪橫發(fā)，上干清道，必顯畏寒腹痛，下痢上嘔，自汗淋漓，肉 筋惕等證。失此不治，濁陰從胸www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/而上入者，咽喉腫痹，舌脹睛突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項若冰，渾身青紫而死。故仲景于陰盛亡陽之癥，必用真武湯以救逆，所以把住關(guān)門，坐鎮(zhèn)北方，不使龍雷升騰霄漢。柰醫(yī)學(xué)闕此，誠為漏義。
蓋卒中寒者，陽微陰盛，最危最急之候。經(jīng)曰∶陰盛生內(nèi)寒。寒氣積于胸中而不泄，則溫氣去，寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。夫經(jīng)既言陰盛生內(nèi)寒，又言故中寒，豈非內(nèi)寒先生，外寒后中之耶？既言血凝脈不通，又言脈盛大以澀，豈非以外寒中，故脈盛大，血脈www.gydjdsj.org.cn/shouyi/閉，故脈澀耶？夫人身衛(wèi)外之陽最固，太陽衛(wèi)身之背，陽明衛(wèi)身之前，少陽衛(wèi)身之兩旁。今不由三陽，而直中少陰，豈是從天而下？緣厥氣上逆，積于胸中則胃冷，胃冷則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入胃。腎者胃之關(guān)也，外寒?dāng)仃P(guān)直入少陰腎臟，故曰中寒也。然其脈盛大以澀，雖曰中寒，尚非卒病。卒病中寒，其脈必微。
仲景言傷寒傳入少陰。則曰脈微細(xì)。若寒中少陽，又必但言脈微，不言脈細(xì)。何者？微則陽之微也，細(xì)者陰之細(xì)也。傷寒寒邪傳腎，其亡陽亡陰尚未有定，至中寒則但有亡陽而無亡陰，故知其脈必不細(xì)也。
若果見細(xì)脈，則其陰先已內(nèi)虧，何由而反盛耶？且在傷寒惟少陰有微脈，他經(jīng)則無，其太陽膀胱，為腎之腑，總見微脈惡寒，仲景蚤從少陰施治，而用附子、干姜矣。蓋脈微惡寒，正陽微所致，腎中既以陽微寒自內(nèi)生，復(fù)加外寒?dāng)仃P(guān)直入，或沒其陽于內(nèi)，或逼其陽于外，其人頃刻亡陽，故仲景以為卒病也。
夫人身血肉之軀，皆陰也。其一點元陽，先身而生，藏于兩腎之中，而一身之元氣由之以生，故謂之生氣之原。而六yin之外邪，毫不敢犯，又謂守邪之神。茍為不然，陽微必陰盛，陰盛愈益陽微。是以腎中真陽得水以濟(jì)之，留戀不脫。得土以堤之，蟄藏不露，除施泄而外，屹然不動。而手足之陽為之役使，流走周身，固護(hù)腠理，而捍衛(wèi)于外；而脾中之陽，法天之健，消化飲食，傳布津液，而營運(yùn)于內(nèi)；而胸中之陽，法日之馭，離照當(dāng)空，消陰除翳，而宣布于上。此三者豐享有象，腎中真陽安享太平。
若在外在中在上之陽衰微不振，陰氣乃始有權(quán)，或膚冷不溫，漸至肌硬不柔，衛(wèi)外之陽不用矣；或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，脾中之陽不用矣；或當(dāng)膺阻礙，漸至窒塞不開，胸中之陽不用矣。乃取水土所封之陽出而任事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而 燥，脾胃得陽而除中，即不中寒，其能久乎？
故治陰之法，不可不謹(jǐn)。治之之法，其難有八。夫寒中少陰，行其嚴(yán)令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守，急用附子、干姜，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內(nèi)悉攻，乃足破其堅凝。少緩須臾，必?zé)o及矣。此一難也。
若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛于內(nèi)，必逼其陽亡于外，魄汗淋漓，脊項強(qiáng)硬，用附子、干姜、豬膽汁，即不可加蔥及熨艾，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內(nèi)返也。宜撲止其汗，陡進(jìn)前藥，隨加固護(hù)腠理。不爾，恐其陽復(fù)越。此二難也。
用附子、干姜以勝陰復(fù)陽者，取飛騎突入重圍，使既散之陽望幟爭趨。不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢，必至迂緩無功，此三難也。
其次，前藥中即須首加當(dāng)歸、肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。不爾，藥偏于衛(wèi)，與病即不相當(dāng)，邪不盡服，必非勝算。此四難也。
其次，前藥中即須加人參、甘草，調(diào)元轉(zhuǎn)餉，收功帷幄。不爾，姜附之猛，直將犯上無等矣。此五難也。
用前藥二三劑后，運(yùn)動頗輕，神情頗悅，更加黃 、白術(shù)、五味、白芍，大隊陰陽平補(bǔ)，不可歇手。
如怠緩不為善后，必墮前功。此六難也。
若其人素有熱痰，陽去早已從陰而變寒，至此，則無形之陰雖散，而有形之寒痰尚有留為阻塞竅隧者，姜附固可勿施，其牛黃、竹瀝一切寒涼，斷不可用，用則陰復(fù)用事，必墮前功。此七難也。
用平補(bǔ)后，總有寒痰，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱。陽既安堵，即宜休養(yǎng)其陰。不爾，轉(zhuǎn)生他患，此八難也。
