東垣治一人．因多食豬肉煎餅．同蒜醋食之．后復(fù)飲酒大醉．臥于暖炕．翌日．二瞳子散．大于黃睛．視物無(wú)的實(shí)．以小為大．以短為長(zhǎng)．卒然見(jiàn)非常之處．行路踏空．百治不效曰．經(jīng)云．五臟六腑之精氣．皆上注于目而為之精．精之窠為眼．骨之精為瞳子．又云．筋骨氣血之精為脈．并為系．上屬于腦．又云．瞳子黑眼法于陰．今瞳子散大者．由食辛熱物太甚故也．辛主散．熱則助火．上乘于腦中．其精故散．精散則視物亦散大也．夫精明者所以視萬(wàn)物者也．今視物不真．精且衰矣．蓋火之與氣．勢(shì)不兩立．經(jīng)曰．壯火食氣．壯火散氣．手少陰足厥陰所主．上連目系．邪之中人．各從其類(lèi)．風(fēng)與熱循此道而來(lái)攻．故頭目腫悶而瞳子散大．皆由血虛陰弱所致也．當(dāng)除風(fēng)熱．涼血益血．以收耗散之氣．則病愈矣．用滋陰地黃丸．經(jīng)云．熱yin所勝．平以咸寒．佐以苦甘．以酸收之．以黃芩、黃連大苦寒．除熱邪之盛為君．當(dāng)歸身辛溫．生熟地黃苦甘寒．養(yǎng)血涼血為臣．五味酸寒．體輕�。鲜胀又⒋螅�人參、甘草、地骨皮、天門(mén)冬、枳殼苦甘寒．瀉熱補(bǔ)氣為佐．柴胡引用為使．忌食辛辣物助火邪．及食寒冷物捐胃氣．藥不能上行也．
震按此案講致病之源流．論用藥之道理．最精最當(dāng)．孟子所謂規(guī)矩方圓之至也．
魏夫人目翳暴生．從下而起．其色綠．瞳痛不可忍．東垣曰．翳從下而上．病從陽(yáng)明來(lái)也．綠非五色之正．此腎肺合而為�。艘阅{(diào)膩粉合之．卻與翳色相同．腎肺為病明矣．乃瀉腎肺之邪．入陽(yáng)明之藥為使．既效矣．他日病復(fù)作者三．其所從來(lái)之經(jīng)．與醫(yī)色各異．因悟曰．諸脈皆屬于目．脈病則目從之．此必經(jīng)絡(luò)未調(diào)．則目病未已也．因視所不調(diào)者治之．疾遂不作．
震按此辨翳色甚巧．后之復(fù)發(fā)者三．翳色各異．合以諸脈皆屬于目之經(jīng)文．自當(dāng)恍然．雖不載方藥．而云視所不調(diào)者治之．亦可以意會(huì)矣．
省郎中張子敬．年六十七．病眼目昏暗．唇微黑色．皮膚不澤．六脈弦細(xì)而無(wú)力．一日出示治眼二方．問(wèn)可服否．羅謙甫曰．此藥皆以黃連大苦之藥為君．諸風(fēng)藥為使．夫人年五十．膽汁減而目始不明．內(nèi)經(jīng)云．土位之主．其瀉以苦．諸風(fēng)藥亦皆瀉土．年近七十．脾胃虛而皮肉枯．重瀉其土．使脾胃之氣愈虛．而不能營(yíng)運(yùn)榮衛(wèi)之氣．滋養(yǎng)元?dú)猓笟獠荒苌闲须鯕馔率常T病生焉．此藥不可服．只宜慎言語(yǔ)．節(jié)飲食．懲忿窒欲．此不治之治也．張以為然．明年春．除關(guān)西路按察使．三年致仕還．精神清勝．脈亦和平．此不妄服寒藥之效也．內(nèi)經(jīng)曰．誅伐無(wú)過(guò)．是謂大惑．豈不信哉．
震按專(zhuān)門(mén)眼科．常用黃連．觀羅公之論．皆當(dāng)警省．至于不治之治四句．確為明目秘方若不根據(jù)此調(diào)理．而僅不服寒藥．亦屬無(wú)益．
丹溪治一老人．目忽盲．他無(wú)所苦．以大虛治之．急煎人參膏一斤．服二日．目稍有見(jiàn)一醫(yī)與青礞石藥．朱曰．今夕死矣．果然．
震按此案．即內(nèi)經(jīng)所謂氣脫者目不明也．后薛立齋一案．用六味地黃丸加麥冬、五味．即難經(jīng)所謂脫陰者目盲也．干二條．一系受濕．一系瘀血．亦皆用補(bǔ)藥為君．總由忽然而盲不因赤昏腫痛所致．及翳障 肉所蔽．則因五臟之精華內(nèi)竭．不復(fù)上聚于目．故非補(bǔ)不可也．
一壯年．忽早起視物不見(jiàn)．就睡片時(shí)．略見(jiàn)而不明．食減倦甚．脈緩大四至之上．重則散而無(wú)力．意其受濕所致．詢(xún)之．果臥濕地半月．遂以白術(shù)為君．黃 、茯苓、陳皮為臣．附子為使．十余帖愈．
一人形實(shí)．好熱酒．忽目盲．脈澀．此熱酒傷．胃氣污濁．血死其中而然也．以蘇木作湯．調(diào)人參末．服二日．鼻及二掌皆紫黑．朱曰．滯血行矣．以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎．調(diào)人參末服．?dāng)?shù)日而愈．
呂滄洲治一人．病二目視物皆倒植．屢治不效．曰．視一物為二．視直為曲．古人嘗言之矣．視物倒植．誠(chéng)所未喻也．愿聞其因．彼曰．某嘗大醉．盡吐所飲酒．熟睡達(dá)曙．遂病呂切其脈左關(guān)浮促．余部皆無(wú)恙．即告之曰．當(dāng)傷酒大吐時(shí)．上焦反復(fù)．致倒其膽府．故視物皆倒植．此不內(nèi)外因而致內(nèi)傷者也．法當(dāng)復(fù)吐以正其膽府．遂授藜蘆、瓜蒂為粗末．水煎．俾平旦頓服涌之．涌畢．視物不倒植．
淮安陳吉老．儒醫(yī)也．有富翁子．忽病視正物皆以為斜．凡幾案書(shū)冊(cè)之類(lèi)．排設(shè)整齊．必更移令斜．自以為正．以至?xí)鴮?xiě)尺牘皆然．父母憂之．醫(yī)者不諳其疾．或以吉老告．遂攜子求治．既診脈后．令其父先歸．留其子設(shè)樂(lè)開(kāi)宴．酬勸至醉乃罷．扶病者坐轎中．使人舁之．高下其手．常令傾倒輾轉(zhuǎn)．久之方令登榻而臥．達(dá)旦酒醒．遣之歸家．前日斜視之物．皆理正之．父母躍然而喜．往問(wèn)治之之方．吉老云．醉中嘗閃倒肝之一葉搭于肺上．不能下故視正物為斜．今復(fù)飲之醉則肺脹．展轉(zhuǎn)之間．肺亦垂下矣．藥安能治之哉．富翁嘆服．
震按呂陳二案．驟聞其說(shuō)．似無(wú)對(duì)證．及觀其法．著有成驗(yàn)．真可謂隔垣之見(jiàn)矣．量古人決不造謊．以欺天下后世也．鼻端生贅．腦后下針．世間原有此種仙術(shù)．第如余之庸暗．終在將信將疑之間耳．再考錢(qián)仲陽(yáng)案．方巧而理顯．則平淡中之神奇矣．
錢(qián)仲陽(yáng)治一乳婦．因悸而�。扔繌埐坏妙ǎX(qián)曰．煮郁李酒飲之使醉．即愈．所以然者．目系內(nèi)連肝膽．恐則氣結(jié)．膽衡不下．郁李能去結(jié)．隨酒入膽．結(jié)去膽下．目能瞑矣．飲之果驗(yàn)．孫真人奉旨治衛(wèi)才人眼疼．前眾醫(yī)不能療．或用寒藥．或用補(bǔ)藥．加之臟腑不和．孫診之．肝脈弦滑．非壅熱也．乃年壯血盛．肝血并不通．遂問(wèn)宮人．月經(jīng)已三月不通矣．用通經(jīng)藥經(jīng)行而愈．
震按肝脈弦滑．能不誤認(rèn)為風(fēng)痰病眼乎．因肝藏血而知其血盛不通．誠(chéng)切當(dāng)矣．然猶問(wèn)宮人始得停經(jīng)三月之信．并不先言據(jù)脈當(dāng)停經(jīng)也．真人尚如此．奈何諱疾者每不言以責(zé)其斷病耶．此正犯東坡所謂我欲困醫(yī)．而我病亦適為醫(yī)所困耳．
石山治一婦．年逾四十．兩眼昏昧．咳嗽頭痛．似鳴而痛．若過(guò)饑．惡心．醫(yī)以眼科治之．病甚．翁診脈皆細(xì)弱．脾部尤近弦弱．曰．脾虛也．東垣云．五臟六腑．皆稟受于脾．上貫于目．脾虛則五臟之精氣皆失所司．不能歸明于目矣．邪逢其身之虛．隨眼系入于腦．則腦鳴而頭痛．心者．君火也．宜靜．相火代行其令．勞役運(yùn)動(dòng)．則妄行．侮其所勝．故咳嗽也．醫(yī)不理脾養(yǎng)血．而以苦寒治眼．是謂治標(biāo)不治本．乃用參、 各一錢(qián)五分．麥冬、貝母各一錢(qián)．歸身八分．陳皮、川芎、黃芩各七分．甘草、菊花各五分．麥芽四分．煎服二帖諸證悉除．
薛己治給事張禹功．目赤不明．服祛風(fēng)散熱藥．反畏明重聽(tīng)．脈大而虛．此因勞心過(guò)度飲食失節(jié)．以補(bǔ)中益氣加茯神、棗仁、山藥、山茱萸、五味．頓愈．又勞役復(fù)甚．用十全大補(bǔ)．兼以前藥．漸愈．卻用補(bǔ)中益氣加前藥而痊．東垣云．諸經(jīng)脈絡(luò)．皆走于面而行空竅其清氣散于目而為精．走于耳而為聽(tīng)．若心煩事冗．飲食失節(jié)．脾胃虧損．心火太甚．百脈沸騰．邪害孔竅而失明矣．況脾為諸陰之首．目為血脈之宗．脾虛則五臟之精氣皆失其所若不理脾胃．不養(yǎng)氣血．乃治標(biāo)而不治本也．
震按此二案．專(zhuān)治脾虛．并不治目而目亦愈．蓋治脾虛即所以治目．由于診脈得其要領(lǐng)也．惟同用參、 ．汪案則佐以麥冬、貝母、川芎、黃芩、菊花．因有咳嗽頭痛．尚帶一二分客邪耳．薛案則純補(bǔ)．兼佐酸收．因曾服祛風(fēng)散熱藥．反畏明重聽(tīng)．迨補(bǔ)之得愈．而勞役復(fù)甚．其虛為尤甚耳．
一儒者日晡兩目緊澀．不能瞻視．此元?dú)庀孪荩醚a(bǔ)中益氣倍加參、 ．?dāng)?shù)劑而愈．
震按樓全善云．陽(yáng)虛則眼棱緊急．陰虛則瞳子散大．故目緊澀．宜用參、 ．東垣有說(shuō)可考．但佐使之藥．宜辛味疏散．忌芍藥、五味之類(lèi)酸www.gydjdsj.org.cn/yaoshi/收耳．
一男子年二十．素嗜酒色．兩目赤痛．或作或止．兩尺洪大．按之微弱．薛謂少年得此目當(dāng)失明．翌早索途而行．不辨天日．眾皆驚異．與六味地黃丸加麥冬、五味．一劑頓明一人患眼疾．每睡起則眼赤腫．良久卻愈．百治莫效．師曰．此血熱．非肝病也．臥則血?dú)w于肝．熱血?dú)w肝．故令眼赤腫也．良久卻愈者．人臥起血復(fù)散于四肢故也．遂用生地黃汁．浸粳米半升．滲干．曝令透骨干．三浸三干．用瓷瓶煎湯一升令沸．下地黃米四五匙．煎成薄粥湯．放溫．食半飽后．飲一二盞即睡．如此兩日．遂愈．生地黃汁涼血故也．
一婦病熱．目視壁上．皆是紅蓮花滿壁．醫(yī)用滾痰丸下之．愈．
一人眼前常見(jiàn)禽蟲(chóng)飛走．捉之即無(wú)．乃肝膽經(jīng)為疾．用酸棗仁、羌活、元明粉、青葙子各一兩．為末．每水煎二錢(qián)．和渣服．日三服．
趙卿．良醫(yī)也．有機(jī)警．一少年．眼中常見(jiàn)一小鏡子．諸醫(yī)不效．趙診之．與少年期．來(lái)晨以魚(yú) 奉候．少年及期赴之．延于內(nèi)．且令從容．俟客退方接．俄而設(shè)桌．施一甌芥醋更無(wú)他味．卿亦未出．迨日中久候不至．少年饑甚．且聞醋香．不免輕啜之．逡巡又啜之覺(jué)胸中豁然．眼花不見(jiàn)．因竭甌啜之．趙卿方出．少年以啜醋慚謝．卿曰．郎君先因吃太多．芥醋不快．又有魚(yú)鱗在胸中．所以眼花．適來(lái)所備芥醋．只欲郎君因饑以啜之．果愈此疾．烹鮮之會(huì)．乃權(quán)詐也．
震www.gydjdsj.org.cn/job/按以上四條．皆異疾奇方．可備參考．但眼科證候甚多．所選諸案．十不得一．須以治目各種書(shū)籍．廣搜遍閱．方有見(jiàn)解．而手法尤宜從師學(xué)習(xí)．切戒草率．
一婦人眼中忽有血如射而出．或緣鼻下．但血出多時(shí)．即經(jīng)不行．乃陰虛相火之病．遂用歸尾、生地黃、酒芍．加柴胡、黃柏、知母、條芩、側(cè)柏葉、木通、紅花、桃仁水煎．食前服．?dāng)?shù)劑而愈．
震按眼衄多是腎陰虛．肝火旺．此卻是倒經(jīng)．由于血出多．即經(jīng)不行．可以問(wèn)而知之也孫東宿治孫如亭令正．年過(guò)四十．眼偶赤腫．兩太陽(yáng)疼痛．大便不行者三日．平時(shí)泛期一月僅兩日．今行四日未止．眼科余云谷醫(yī)治逾候．腫赤不消．而右眼內(nèi) 突生一白泡．垂與鼻齊．大二寸余．余見(jiàn)而駭走．以為奇疾．莫能措劑．又見(jiàn)其嘔吐．眩運(yùn)．伏于枕上．略不敢動(dòng)．稍動(dòng)則眩愈極．吐愈急．辭不治．孫診之．兩寸關(guān)脈俱滑大有力．兩尺沉微．孫曰．此中焦有痰．肝膽有火．必為怒氣所觸而然．內(nèi)經(jīng)云．諸風(fēng)掉眩．皆屬肝木．諸逆沖上皆屬于火．蓋無(wú)痰不能運(yùn)也．眼 白泡．乃火性急速．怒氣加之．氣乘于絡(luò)．上而不行．故直脹出眼外也．古壯士一怒而目 裂．與白泡脹出 外理同．肝為血海．故血亦來(lái)不止．治當(dāng)抑其肝木．清鎮(zhèn)痰火．則諸癥自瘳．先用姜汁益元丸壓其痰火．以止嘔吐．再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實(shí)．一帖眩吐俱定．頭稍能動(dòng)．改用二陳加芩、連、谷精草、夏枯草、香附、吳茱萸、苡仁．四劑目疾全愈．血海亦凈．
震按此案現(xiàn)證甚怪．治法甚穩(wěn)．因知醫(yī)�。灰骼恚阌沽愐玻�
周慎齋治一人．喪子．悲哀太過(guò)．兩目腫痛．用獨(dú)參湯而愈．蓋悲哀則傷肺．金虛則木寡于畏．肝火上逆而目痛．人參補(bǔ)肺．肺王則木沉火降也．
震按兩目腫痛．用獨(dú)參湯奇矣．及講明其理．始知是正非奇．然亦須審兼見(jiàn)之證．與脈象若何．蓋木寡于畏．肝火上逆．目既腫痛而或赤．脈若弦大而且數(shù)．口渴內(nèi)熱．投以此方不虞其痛之喪明乎．
報(bào)國(guó)澄和尚．患眼疾二年．服祛風(fēng)清熱藥過(guò)多．致耳鳴嘈嘈不止．大便�？嘣锝Y(jié)．近來(lái)左眼上微翳．見(jiàn)燈火則大如斗．視月光則小如螢．詢(xún)諸方家．俱莫能解．因以質(zhì)之石頑．石頑曰．此水虧而陰火用事也．試以格物之理參之．如西洋玻璃眼鏡．以十二鏡編十二支為一套．無(wú)論老少．其間必有一者能察秋毫．則知人眼有十二種偏勝．故造眼鏡者．亦以十二等鉛料配之．取鉛以助陰精．料以助陽(yáng)氣也．若鉛料之輕重．與眼之偏勝不相當(dāng)．則得之反加障礙矣．月乃至陰之精．真水內(nèi)涸．不能泛濫其光．所以視之甚小．設(shè)加之以鉛重者．則視月必大矣．燈本燃膏之焰．專(zhuān)擾乎陰．不能勝其灼爍．所以見(jiàn)之甚大．設(shè)加之以料重者．燈火必愈大矣．合脈參證．知為平昔勞傷心脾．火土二臟過(guò)燥．并傷腎水真陰也．遂疏天王補(bǔ)心丹與之．他如中翰徐燕及．見(jiàn)日光則昏迷如蒙．見(jiàn)燈火則精彩倍常．此平昔恒勞心腎．上盛下虛所致．蓋上盛則五志聚于心包．暗侮其君．如權(quán)黨在位．蒙蔽九重．下虛則相火失職不能司明察之令．得燈燭相助其力．是以精彩勝于常時(shí)．此與嬰兒胎寒夜啼．見(jiàn)火則止之義不殊．未識(shí)專(zhuān)事眼科者．能悉此義否．
震按此論實(shí)有格物妙義．而于施治方法．殊少發(fā)揮．后之閱者．似難則效．然余輯是書(shū)只從舊案拔其精粹．非為對(duì)證檢方分門(mén)尋法者設(shè)也．理已講明．方可會(huì)悟．所謂中道而立能者從之．
