腰痛有腎虛,有氣滯,有血瘀,有痰飲,有閃挫。有寒濕,有濕熱之不同,宜分別施治。經(jīng)曰∶腰者、腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。故腰痛雖有多端,其原皆本于腎虛。所謂邪之所湊,其氣必虛是也。然標(biāo)急先治標(biāo),而后治其本,標(biāo)本不失,此謂良工矣。
保陰煎 六味湯丸 左歸丸飲〔俱見(jiàn)虛勞。〕腰痛攸攸隱隱,痛而不甚,無(wú)已時(shí)者,屬腎虛選而用之。
如用六味,宜加牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、豬腎,脊髓煎湯煎藥更佳。
此皆壯水之劑,腎水不足者,宜常飲之。
青蛾丸 八味丸〔見(jiàn)不能食。〕腎虛火衰,腰痛,小水清利,脈沉小遲者宜之。
杜仲〔醋炙!称故紙〔胡桃油炒!澈胰狻簿銣匮a(bǔ)腎臟。各四兩!郴蚣鹿茸 羊腎〔胡桃內(nèi)研膏,蜜丸桐子大。陳酒下三四、錢(qián)!炒私砸婊鹬畡麑倌I中諸陽(yáng)衰弱者可用,內(nèi)有熱者大忌。
聚寶丹〔見(jiàn)胃脘痛!炒朔綒庋胬,治諸痛頗效者,以凡痛必因氣滯血凝故也。
五磨飲〔見(jiàn)胃脘痛!持螝鉁、脈沉者!餐庥檀香末。涂痛處!骋思當(dāng)歸、續(xù)斷、玄胡、砂仁。
黑牛續(xù)地飲〔自制!持勿鲅矗从卸ㄌ,轉(zhuǎn)動(dòng)若錐刀之刺,日輕夜重,小便利大便黑,脈澀者。
黑豆 牛膝〔生用!忱m(xù)斷 生地〔均主補(bǔ)腎,又能行瘀!钞(dāng)歸 玄胡〔活血利氣!丹皮 赤芍〔涼血行瘀!橙缫蜷W挫跌撲,轉(zhuǎn)舒不便,呼吸作痛者,可加乳香、沒(méi)藥。如不效,脈沉有力痛甚者,或再加桃仁、大黃!韭菜汁炒!
二陳湯〔見(jiàn)中風(fēng)!
四苓散〔見(jiàn)濕!持翁碉嬃魅肽I經(jīng),往來(lái)走痛,或心下悸,胍滑者。
二方合用,〔宜去甘草!钞(dāng)君茯苓!矟B痰利飲,安神定悸!臣沉香、砂仁,〔芳而下達(dá),氣利則痰自行!扯胖佟⒗m(xù)斷!惭a(bǔ)而不滯,正旺則邪自除!橙缛藟褜(shí),脈有力痛甚者,可用礞石丸〔痰去,方以補(bǔ)藥滋陰。〕
腎著湯〔見(jiàn)濕!持魏疂裰I,身重腰冷疼痛!餐庥冒瑹犰僦,或再用草烏末,姜汁涂之!晨杉破故紙、杜仲、續(xù)斷。
三妙散 治濕熱腰痛,或作或止。
蒼術(shù)〔燥濕!黃柏〔清熱。〕牛膝〔最利腰膝!骋思由亍④蜍、杜仲、www.gydjdsj.org.cn/yishi/續(xù)斷。
此六方皆治標(biāo)之劑,宜各審明致病之因,而采用之。
【舉例】
一 一老人久患腰痛。仲淳令日服枸杞〔一兩。〕麥冬、熟地〔各五錢(qián)!逞a(bǔ)腎,人參〔二錢(qián)!白術(shù)、陳皮〔各三錢(qián)!骋鏆饨∑(qiáng)腎,能再生子,八十未艾。〔余常以此方治脾腎兩虛之人,甚效!二 一人腰痛甚。仲淳診之曰∶此系氣郁,兼有瘀血停滯。用香附、蘇梗、橘紅〔各二錢(qián)!晨鞖忾_(kāi)郁;牛膝〔五錢(qián),〕續(xù)斷、當(dāng)歸、五加皮〔各二錢(qián)!郴钛铕。加童便〔一杯。〕服二劑即愈。
三 一人傷寒后兩腰僂廢臥床徹夜痛叫,百治不效。嘉言診之∶其脈亦平順無(wú)患,其痛則比前大減。謂曰∶病非死癥,但恐成廢人耳。此癥之可轉(zhuǎn)移處,全在痛如刀刺,尚有邪正互爭(zhēng)之象,若全然不痛,則邪正混為一家,相安于無(wú)事矣,今痛覺(jué)大減,實(shí)有可慮。諦思良久,謂熱邪深入兩腰,血脈久閉,不能復(fù)出,只有攻散一法,而邪入既久,正氣全虛,攻之必不應(yīng)。乃以桃仁承氣湯,加附子、肉桂二大劑與服,服后即強(qiáng)起。再仿前意為丸服之。旬www.gydjdsj.org.cn余全安。
四 一婦因亡女后,忽患腰痛,轉(zhuǎn)側(cè)艱苦,至不能張口受食。投以鹿膠角不效,以濕痰療之,亦不效。仲淳曰∶此非腎虛也,如腎虛不能延至今日之久。用白芍、〔三錢(qián)!炙甘草〔一錢(qián)!抽偌t、白芷〔各二錢(qián)!持葡愀健踩X(qián)!橙夤、乳香、沒(méi)藥〔各一錢(qián)!骋粍┭撊,覺(jué)偏體痛。仲淳曰∶愈矣。再煎渣服,立起。問(wèn)其故。仲淳曰∶此木郁則達(dá)之耳。
五 一人患腰痛,至不能坐立,以補(bǔ)腎藥治之不效。朱遠(yuǎn)齋用潤(rùn)字號(hào)丸藥下之,去黑糞數(shù)斤。蓋濕痰乘虛流入腎中作苦,痰去方以補(bǔ)藥滋腎,不逾月起。惜其方不傳。