夢(mèng)遺者,因夢(mèng)交而精始出,精滑者,不因夢(mèng)而精自瀉,癥狀不同。有小便后出多不禁者,有不小便而自出者,莖中癢痛,常欲如小便者,皆由腎水虛哀,相火妄動(dòng)所致。然亦有數(shù)者之不同。有因用心過(guò)度,不攝腎而致失精者∶有因房勞太過(guò),精竅虛滑而致失精者,有中氣虛損下陷,使精不寧而失者;有脾胃濕熱下流,使精擾動(dòng)而失者;亦有命門(mén)火衰,不能涵乎陰精而失者,各宜分別施治。有鰥居獨(dú)宿,精滿(mǎn)而出者,此非為病,不須服藥。沈氏云∶遺病多端,治法大要總不越乎補(bǔ)腎水,斂元精,安心神,清相火為主。
六味湯丸 左歸丸飲〔俱見(jiàn)虛勞!吃健惭a(bǔ)腎壯水!臣蓮須、五味、龍骨、牡蠣、鰾膠〔斂精填髓,〕遠(yuǎn)志、蓮肉〔安心神!黃柏!睬逑嗷稹!炒朔揭蚰I虛火旺失精者用之。虛滑甚者,以金櫻子煎膏,代蜜為丸。
天王補(bǔ)心丹 歸脾湯www.gydjdsj.org.cn/Article/〔俱見(jiàn)虛勞。〕此二方,前方補(bǔ)心兼腎,后方心脾俱補(bǔ)。用心過(guò)度,心腎不交者,神志不寧,怔忡驚悸,宜朝服六味之屬,晚間擇前方服之。
補(bǔ)中益氣湯〔見(jiàn)泄瀉!炒朔揭蛑袣庀孪荩Ь咭酥。其人必現(xiàn)四肢倦怠,食少便泄。余謂仍宜朝服六味諸方,按士材云∶因腎病而遺者,獨(dú)治其腎,由他臟而致者,則他臟與腎兩治之,以腎為藏精之臟故也。
清熱滲濕湯〔見(jiàn)濕。〕此方因脾濕下流失精者可宗,加減用之,祛其濕熱,則腎安而精自固,治病必求其本也。
八味丸〔見(jiàn)不能食!炒朔揭蜿(yáng)不帥陰而失精者宜之。必見(jiàn)畏寒厥冷,小便清長(zhǎng),大便溏瀉,食難消化,脈沉小遲者,投之不誤,否則以火濟(jì)火矣。
【舉例】
一 一人患遺精,聞婦人聲即泄,瘠甚欲死。醫(yī)告術(shù)竅。仲淳之門(mén)人,以遠(yuǎn)志為君,蓮須、石蓮子為臣,龍齒,茯神、沙苑蒺藜、牡蠣為佐使,丸服稍止,然終不斷。仲淳于前方加魚(yú)鰾一味,不終劑而愈矣。
二 一人因肆業(yè)勞心太過(guò),患?jí)暨z癥,已三、四、年矣。不www.gydjdsj.org.cn/shouyi/數(shù)日一發(fā),發(fā)過(guò)則虛火上炎,頭面烘熱,手足逆冷,終夜不寐。補(bǔ)心腎及澀精藥投之罔效。仲淳疏一丸方,以黃柏清相火為君,佐以地黃、枸杞、萸肉、天冬補(bǔ)腎,麥冬清心,蓮須、五味澀精,魚(yú)鰾膠填精,車(chē)前利濕熱之水,使相火安寧,不終劑而愈,病者初時(shí),恐黃柏大寒,不欲用之。仲淳謂∶尊病之所以久而不愈者,正未用此藥耳。經(jīng)曰∶腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,黃柏是也。腎得堅(jiān)則心經(jīng)雖有火,而精自固,何夢(mèng)遺之有哉。向徒用收澀補(bǔ)益,而未及此,故難收效。