帶下有赤白之分。人有帶脈,橫于腰間,如束帶之狀,病生于此,故名為帶。赤帶〔即赤淋。〕多緣www.gydjdsj.org.cn憂思郁怒,損傷心脾,肝火時發(fā),因之血不歸經(jīng),遂下赤矣。治宜補養(yǎng)心脾,益肝涼血清火。若下久則陰血漸虛,中氣漸損是當大補氣血為主。白帶是濕熱夾痰,有虛有實。按仲淳云∶白帶多屬脾虛。蓋肝氣郁則脾受傷,脾傷則濕士之氣下陷,而下白滑之物不止矣。皆由風(fēng)水郁于地中使然耳。當開提肝氣,補助脾元為主,佐以清熱除濕之藥。又云∶若帶下如濃泔而臭穢者,濕熱甚也,宜清熱除濕為主,而佐以升提之劑,若帶下如雞子清者,脾腎虛極也。面色必不華,www.gydjdsj.org.cn足脛必浮腫,腰腿必酸。宜益氣健脾,兼滋陰補腎二方,分進以治之。陳自明論帶下有五色之異,分屬五臟。東垣治帶下有主寒之說,臨癥者并宜精察焉。
加味歸脾湯 加味逍遙散 天王補心丹〔俱見虛勞!炒巳酵ㄖ纬鄮,臨癥合宜加減用之。歸脾、逍遙,亦并治白帶。
原方〔補助脾元,開提肝氣!骋撕隙钌ⅲ麥冬、茯苓、車前,〔清熱除濕!棗仁!矓渴!场矟饧宀粫r飲之。〕兼用六味地黃;加牛膝、杜仲、牡蠣、海螵蛸,〔蜜丸空心服!持俅驹啤冒讕贇馓,補氣健脾,乃治法之大綱。又叔和云∶崩中日久為白帶漏下,當脾腎兼補。
蒼術(shù) 白術(shù)〔燥濕。〕黃柏 黃芩〔清熱。〕茯苓〔消痰!耻嚽啊怖。〕或加白芷〔升提!炒酥螡駸釆A痰,帶下如膿泔臭穢者宜之。
【舉例】
一 孀婦,內(nèi)熱脯熱,腹脹脅痛,肢體酸麻,不時吐痰,月經(jīng)不調(diào),帶下青黃。立齋曰∶此郁怒傷損肝脾所致。朝用歸脾湯,以解脾郁,生脾氣,夕用加味遣遙散以生肝血,清肝火,百余劑而愈,