凡診脈之法，先要定得三部，位分明白；又要曉得十二經(jīng)絡(luò)、五臟六腑，及五臟配合五行、四時(shí)生克之理；又要知得脈之息數(shù)，分別浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀，及諸脈陰陽(yáng)主病之原也。何謂三部？謂人兩手俱有寸、關(guān)、尺也。凡診脈，先以中指揣摩掌后，有小高骨，就是關(guān)脈。然后下前后二指，關(guān)前至魚際，得同身之一寸，故名為寸口，為陽(yáng)；關(guān)后至尺澤，得同身之一寸，故名為尺部，為陰。又寸脈六分，關(guān)脈六分，其上三分，入于寸內(nèi)，是陽(yáng)得寸內(nèi)九分，陽(yáng)數(shù)九也∶尺內(nèi)七分，關(guān)下三分，入于尺內(nèi)，是陰得尺內(nèi)一寸，陰數(shù)十也。終始一寸九分此也。又長(zhǎng)人脈長(zhǎng)，當(dāng)疏排指；短人脈短，當(dāng)密排指。人瘦小，則輕取之；人肥大，則重取之。性急人脈急，性緩人脈緩。又有反關(guān)脈，在三部之后或臂側(cè)。若過(guò)寸口上魚際者，名曰魚際脈。有左大右小者，有左小右大者，有貴人兩手清微而無(wú)脈者，有兩手俱洪大者。須用心診視。凡診脈，先須調(diào)平自己氣息，男左女右，初輕按消息之，次中按消息之，再重按消息之。推而上消息之，上即關(guān)之前也；推而下消息之，下即關(guān)之后也；推而內(nèi)消息之，內(nèi)即臟之脈也；推而外消息之，外即腑之脈也。然后自寸、關(guān)、尺，逐步尋究。一呼一吸之間，要以脈行四至為率。閏以太息脈五至，是為平脈也。其有太過(guò)不及，則為病脈也。凡人十二經(jīng)動(dòng)脈，循環(huán)一晝夜五十周，朝于寸口，會(huì)于平旦。《內(nèi)經(jīng)》凡診平人之脈，常以平旦。至診病脈，則不以晝夜拘也�！峨y經(jīng)》獨(dú)取寸口者，即手太陰之經(jīng)也。上古診法有三∶其一，各于十二經(jīng)動(dòng)脈見處，分為三部，天、地、人以候各臟腑；其二，寸口、人迎參之，以驗(yàn)引繩四時(shí)之大小以決病；其三，獨(dú)取寸口，以內(nèi)外分臟腑，以高下定身形，斯叔和所取以為寸口臟腑之位也。
何謂五臟六腑？蓋五臟者，心、肝、脾、肺、腎也；六腑者，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。左手關(guān)前一分為人迎，右手關(guān)前一分為氣口。左手寸口，心與小腸之脈所出，君火也；左手關(guān)部，肝與膽之脈所出，風(fēng)木也；左手尺部，腎與膀胱之脈所出，寒水也；右手寸www.gydjdsj.org.cn/shiti/口，肺與大腸之脈所出，燥金也；右手關(guān)部，脾與胃之脈所出，濕土也；右手尺部，命門與三焦之脈所出，相火也。蓋五臟者，藏精氣而不瀉，滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，實(shí)而不能滿。故脈始于中焦，飲食入口，藏胃，精微之化，注于手太陰肺、手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃、足太陰脾、手太陰心、手太陽(yáng)小腸、足太陽(yáng)膀胱、足少陰腎、手厥陰心胞、手少陽(yáng)三焦、足少陽(yáng)膽、足厥陰肝、復(fù)還注于手太陰肺，循環(huán)灌溉，朝于寸口，人迎，以處百病而決死生也。
然以對(duì)待之位言之，則左寸火克右寸金，左關(guān)木克右關(guān)土，www.gydjdsj.org.cn/jianyan/左尺水克右尺火。左剛右柔，有夫婦之別也。
然左手屬陽(yáng)，右手屬陰。左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。又以循環(huán)之序言之，蓋以右寸金生左尺水，水又生左關(guān)木，木又生左寸火，火復(fù)通右尺相火，相火又生右關(guān)土，土又生右寸金，而金復(fù)生水，此五行更相生養(yǎng)，循環(huán)無(wú)端，有子母之親也。蓋子能令母實(shí)，母能令子虛是也。治法云∶虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。如水生木，是水為母，木為子；木復(fù)生火，是木受竊氣，故水怒而克火。所謂子逢竊氣，母乃力爭(zhēng)�；鹩稚�，是火為母，土為子，土見火被水克，故怒而克水。所謂母被鬼傷，子來(lái)力救。假如肝木有余，是肺金不足，金不能克木，故木無(wú)所畏，其氣有余，反搏激肺金而乘其脾土也。故曰搏所不勝而乘所勝也。此五臟之氣，內(nèi)相yin并為疾也。又如肝木氣少不及，則不能以制土。土無(wú)所畏，而遂妄行，乃凌其腎水矣，故曰所勝妄行，而所生者受病也。肝木之氣不平，則肺金之氣自搏，故曰所不勝搏之也。
蓋木氣不平，土金交搏，相迫為疾，故曰氣迫也。相生、相克、相勝展轉(zhuǎn)無(wú)窮，舉一以例其余也。
何謂五臟配合五行、四時(shí)、五音？蓋五行者，金、木、水、火、土也；四時(shí)者，春、夏、秋、冬也；五音者，宮、商、角、征、羽也。肝主筋，其華在爪，其藏魂，其聲呼，其液泣，應(yīng)角音，調(diào)而直，屬木，應(yīng)乎春令，其色青，其味酸；心主血脈，其榮在色，其藏神，其養(yǎng)血，其候音，其聲言，其液汗，應(yīng)征音，和而長(zhǎng)，屬火，應(yīng)乎夏令，其色赤，其味苦；肺主皮毛，其華在毛，其藏魄，其聲器，其液涕，應(yīng)商音，輕而勁，屬金，應(yīng)乎秋令，其色白，其味辛；腎主骨，其華在發(fā)，其充在骨，其藏精與志，其候耳，其聲呻，其液唾，應(yīng)羽音，沉而深，屬水，應(yīng)乎冬令，其色黑，其味咸；脾主肌肉，其華在唇四白，其充在肌，其藏意與志，其聲歌，其液涎，應(yīng)宮音，大而和，屬土，應(yīng)乎四季月，其色黃，其味甘，是五臟配合五行、四時(shí)、五音也。何謂四季之脈？謂春弦、夏鉤、秋毛、冬石。然春脈弦者，謂正月寅，二月卯，木旺，春日脈浮，如魚游在波，雖出猶未全浮，故其脈弦而長(zhǎng)，以應(yīng)東方肝木之氣也；夏脈鉤者，謂四月巳，五月午，火上炎，夏日在膚，陽(yáng)氣太盛，故其脈來(lái)有力，浮大而數(shù)，以應(yīng)南方心火之氣也；秋脈毛者，謂七月申，八月酉，金旺，而金性輕浮，秋日下膚，隨陽(yáng)氣漸降，將欲藏去，故其脈來(lái)浮澀而短，以應(yīng)西方肺金之氣也；冬脈石者，謂十月玄，十一月子，水旺，而水性下流，冬日在骨，陽(yáng)氣伏藏，故其脈沉濡軟滑，以應(yīng)北方腎水之氣也；辰戌丑未四季月，脈遲緩者，謂土性濃重，其脈來(lái)和緩而大，以應(yīng)中央脾土之氣也。四時(shí)之脈，雖有弦、鉤、毛、石之分，然春三月，六部中俱帶弦；夏三月，俱帶洪；秋三月，俱帶��；冬三月，俱帶沉。六部?jī)?nèi)按之，又兼和緩為有胃氣，此無(wú)病之脈也。若乃見弦、鉤、毛、石而無(wú)和緩，此是真臟之脈，人不病而死也。大抵脈者，氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲，氣血壯則脈大，氣血微則脈小，氣血和則脈平。試以脈之大綱言之，初持脈，輕手候之，脈見于皮膚之間者，陽(yáng)也，腑也，心脈之應(yīng)也。蓋心肺在上，故其脈皆浮，若浮大而散者，心也；浮澀而短者，肺也。重手按之，脈附于肌肉之下者，陰也，臟也，肝腎之應(yīng)也。蓋肝腎在下，故其脈皆沉，若弦而長(zhǎng)者，肝也；沉而軟滑者，腎也。不輕不重，中而取之，脈應(yīng)于肌肉之間，陰陽(yáng)相適，中和之應(yīng)，脾胃之候也。蓋脾居中州，故脈緩而大，此五臟不病之平脈也。診視者必熟知平脈，然后可以辨病脈也。若短小而見于皮膚之間者，陰乘陽(yáng)也；洪大而見于肌肉之下者，陽(yáng)乘陰也。寸尺皆然。
又以脈之十二經(jīng)細(xì)分之，脈有浮沉，診有輕重也。左寸先以輕手得之，是小腸屬表；后以重手如六菽之重得之，是心屬里。心在肺下，主血脈。心脈循血脈而行，按至血脈而得為��；稍加力，脈道粗大為大；又稍加力，脈道潤(rùn)軟而散，此乃浮大而散，不病之脈也。若出于血脈之上，見于皮膚之間，是其浮也；入于血脈之下，見于筋骨之分，是其沉也。左關(guān)先以輕手得之，是膽屬表；后以重手如十二菽之重取之，是肝屬里。
肝在脾下，主筋。肝脈循筋而行。按至筋平，脈道如箏弦者為弦，次稍加力，脈道迢迢為長(zhǎng)，此弦、長(zhǎng)為不病之脈也。若出于筋上，見于皮膚血脈之間，是其浮也；入于筋下，見于骨上，是其沉也。左尺先以輕手得之，是膀胱屬表；后以重手取之，度如十五菽之重而得之，是腎屬里。腎在肝下，主骨。腎脈循骨而行，按至骨上得之為沉；又重手按之，脈道無(wú)力者為濡；舉指來(lái)疾流利者為滑，此乃沉濡而滑，不病之脈也。若出于骨上，見于皮膚血脈筋肉之間，是其浮也；入而至骨，是其沉也。右寸先以輕手得之，是大腸屬表；后以重手取之，如三菽之重得之，是肺屬里。肺居最高，主皮毛。肺脈循皮毛而行，按至皮毛而得者為�。簧约恿�，脈道不利為澀；又稍加力，脈道縮入關(guān)中，上半指不動(dòng)；下半指微動(dòng)者為短，此浮澀而短，不病之脈也。若出于皮毛之上，見于皮膚之表，是其浮也；入于血脈筋肉之分，是其沉也。右關(guān)先以輕手得之，是胃屬表；后以重手取之，如九菽之重得之，是脾屬里。脾在心下，主肌肉。脾脈循肌肉而行，按至肌肉，脈道如微風(fēng)楊柳梢之狀為緩；又稍加力，脈道敦實(shí)者為大，此為緩大，不病之脈也。若出于肌肉之上，見于皮毛之間者，是其浮也；入于肌肉之下，見于筋骨之分者，是其沉也。右尺先以輕手得之，是三焦為表；后以重手得之，是命門屬里，為相火，氣與腎通也。
又有三部九候之訣。三部者，寸、關(guān)、尺也；九候者，浮、中、沉也。凡三部，每部各有浮、中、沉三候，三而三之，為九候也。浮主皮膚，候表及腑；中主肌肉，以候胃氣；沉主筋骨，候里及臟也。寸為陽(yáng)，為上部，法天，為心肺，以應(yīng)上焦，主心胸以上至頭之有疾也；關(guān)為陰陽(yáng)之中，為中部，法人，為肝脾，以應(yīng)中焦，主膈以下至臍之有疾也；尺為陰，為下部，法地，為腎命，以應(yīng)下焦，主臍以下至足之有疾也。此三部診候之大法也。
又脈有上下、來(lái)去、至止，此六字不明，則陰陽(yáng)虛實(shí)不別也。上者、來(lái)者、至者為陽(yáng)；下者、去者、止者為陰。上者、自尺部上于寸口，陽(yáng)生于陰也；下者，自寸口下于尺部，陰生于陽(yáng)也。來(lái)者，自骨肉之分，而出于皮膚之際，氣之升也。去者自皮膚之際，而還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，息曰止也。
何謂生克之理？謂五行有相克、相生也。相生者，謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也；相克者，謂金克木、木克土、土克水、水克火、火克金是也。凡脈遇相生者吉，相克者兇，何也？蓋心若見沉細(xì)，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長(zhǎng)，皆遇克也，為鬼賊相侵，危證也。又心若見緩，肝見洪，肺見沉之類，是子扶養(yǎng)于母，遇我之脈生也，雖病易瘥。至而腎病傳肝，肝病傳心之類，此母來(lái)抑子，病雖不死，亦延綿日久矣。又我克者為妻，假如春屬木，脈見脾土，是夫得妻脈也。妻來(lái)乘夫，雖非正克，然春中獨(dú)見脾脈，土乘木衰，土乘之，則生金來(lái)克木耳。若肝脈弦緩，而本體尚存，脾土雖乘之，為微邪，不足慮也；若本脈全無(wú)，而獨(dú)見脾緩之脈，為害必矣�！睹}賦》云∶假令春得肺脈為鬼，得心脈則為肝兒，腎為其母，脾則為妻。故春得脾而莫療，冬見心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑。此即四時(shí)休旺，以例生克之義也。然人脈之息數(shù)，出氣為呼，入氣為吸。一呼一吸，為之一息。一息之間。脈來(lái)四至或五至，為平和，不大不小，和緩舒暢，此無(wú)病之脈也。至于三遲二敗，冷而危也；六數(shù)七極，熱之甚也；八脫九死，極于十一二至，與夫奄奄兩息一至，則又散而為變也。如六數(shù)七極，熱也，脈中有力，為有神矣，當(dāng)泄其熱；三遲二敗，寒也，脈中有力，為有神矣，當(dāng)去其寒；若數(shù)極遲敗中，不復(fù)有力，為無(wú)神也，將何所悖耶？可與之決死期矣。
然脈理大要，元人又謂不出于浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈也。浮脈輕手取之；沉脈重手取之；遲、數(shù)之脈，以己之呼吸而取之；滑、澀之脈，則又察乎往來(lái)之形也。浮者，陽(yáng)也，脈在肉上行也，輕手乃得。而芤、洪、散、大、長(zhǎng)、濡、弦，皆輕手而得之類也。沉者，陰也。脈在肉下行也，重手乃得。
而伏、石，短、細(xì)、牢、實(shí)，皆重手而得之類也。遲者，脈不急也，一息二、三至。而濡、緩皆遲之類也。
數(shù)者，脈來(lái)速也，一息六、七至。而疾、促皆數(shù)之類也。至于滑、澀之脈，則以往來(lái)察其形狀也。浮為陽(yáng)，在表，為風(fēng)、為虛；沉為陰，在里，為濕、為實(shí)；數(shù)則在腑，為熱、為陽(yáng)、為燥；遲則在臟，為寒、為冷、為陰；滑為血多氣少；澀為氣多血少；滑為血有余；澀為氣獨(dú)滯。是浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈，此診家之要法也。
男子左手脈常大于右手者，為順；女子右手脈常大于左手者，為順。男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下。男子尺脈常弱，寸脈常盛；女子尺脈常盛，寸脈常弱，是其常也。反者，男得女脈為不足，女得男脈為太過(guò)。是以男子不可久瀉，女子不可久吐。上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐不死；上部無(wú)脈，下部有脈，病雖重，不死，何也？蓋人有遲脈，謂有元?dú)猓q樹之有根也。凡人左手屬陽(yáng)，右手屬陰；汗多亡陽(yáng)，下多亡陰。諸陰為寒，諸陽(yáng)為熱。
至于疾病為證，又有陰陽(yáng)表里之辨。蓋六yin之邪，襲于經(jīng)絡(luò)，而未入于胃腑，如左手人迎脈緊盛，大于氣口一倍，為外感風(fēng)寒，皆屬于表，為陽(yáng)也，腑也。七情之氣，郁于心腹之內(nèi)，不能越散。
飲食五味之傷，留于腸胃之間，不能通泄。如右手氣口脈大人迎一倍，脈緊盛，為內(nèi)傷飲食，皆屬于里，為陰也，臟也。若人迎、氣口俱緊盛，此為夾食傷寒，為內(nèi)傷外感俱見也。又陽(yáng)經(jīng)取決于人迎，陰經(jīng)取決于氣口。左脈不和，為病在表，為陽(yáng)，主四肢；右脈不和，為病在里，為陰，主腹臟。
至于諸脈，又有表里、陰陽(yáng)主病之異，何也？蓋謂脈有七表、八里、九道，凡二十四種是也。自六朝以前，診視固無(wú)此說(shuō)，然此起于高陽(yáng)生之議論，義雖未得其統(tǒng)要，然智者緣此而進(jìn)，亦足以察病之原委焉。七表者何？謂浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊、洪也。歌曰∶浮按不足舉有余，芤脈中空兩畔居�；w如珠中有力，實(shí)形逼逼與長(zhǎng)俱。弦如始按弓弦狀，緊若牽繩轉(zhuǎn)索狀，洪舉按之皆極大。此名七表不同途。
其見于病曰∶浮為中風(fēng)芤失血，滑吐實(shí)下分明別，弦為拘急緊為疼，洪大從來(lái)偏主熱。八里如何？微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。歌曰∶微來(lái)如有又如無(wú)，沉舉全無(wú)按有余，遲緩息間三度至，濡來(lái)散止細(xì)仍虛，伏須切骨沉相類，弱脈沉微指下圖，澀脈如刀輕刮竹，分明入里坦如途。其見于病曰∶遲寒緩結(jié)微為痞，澀因血少沉氣滯，伏為積聚濡不足，弱則筋痿少精氣。九道者何？長(zhǎng)、短、促、結(jié)、虛、細(xì)、代、牢、動(dòng)也。歌曰∶長(zhǎng)脈流利通三部，短脈本部不及些，虛脈遲大無(wú)力軟，促脈來(lái)數(shù)急促歟，結(jié)脈時(shí)止而遲緩，代脈不還真可吁，牢脈如弦沉更實(shí)，動(dòng)脈鼓動(dòng)無(wú)定居，細(xì)脈雖有但如線，九道之形乃自殊。
其見于病曰∶長(zhǎng)為陽(yáng)毒三焦熱，短氣壅郁未得倡，促陽(yáng)氣拘時(shí)兼滯，虛為血少熱生驚，代主氣耗細(xì)氣少，牢氣滿急時(shí)主疼，結(jié)主積氣悶兼痛，動(dòng)是虛勞血痢崩。然七表屬陽(yáng)、八里屬陰，九道有陰有陽(yáng)，各隨寸、關(guān)、尺及臟腑診之。若在寸口，膈以上病；在關(guān)中，胃以下��；在尺內(nèi)，臍以下病。
大抵元?dú)庵畞?lái)，力和而緩；邪氣之至，力強(qiáng)而峻。凡尺脈上不至關(guān)為陰絕，寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕。陰陽(yáng)相絕，人何以根據(jù)，脈之大概，如斯而已。
浮脈按之不足，輕舉有余，滿指浮上曰浮。為風(fēng)虛運(yùn)動(dòng)之候、為病在表、為風(fēng)應(yīng)人迎、為氣應(yīng)氣口、為熱、為痛、為嘔、為脹、為痞、為喘、為滿不食。浮大為傷風(fēng)鼻塞；浮滑疾為宿食；浮大長(zhǎng)為風(fēng)弦癲疾；浮細(xì)而滑為傷飲。
芤脈浮大而軟，按之中空旁實(shí)，如按蔥葉，中心空虛曰芤。為失血之候。大抵氣有余，血不足，血不能充氣，故虛而大，若芤之狀。
滑脈往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑如珠曰滑。為血實(shí)氣壅之候。蓋不勝于氣也。為嘔吐、為痰逆、為宿食、為經(jīng)閉�；粩嘟^者，經(jīng)不閉；其有斷絕者，經(jīng)閉也。上為吐逆，下為氣結(jié)�；瑪�(shù)為熱結(jié)。
實(shí)脈浮、中、沉三字皆有力曰實(shí)。為三焦氣滿之候。為熱、為嘔、為痛、為氣塞、為氣聚、為食積、為利、為伏陽(yáng)在內(nèi)。
弦脈端直以長(zhǎng)，如弦隱指曰弦。為氣血收斂不舒之候。為陽(yáng)之伏陰，或經(jīng)絡(luò)間為寒所滯、為痛、為飲、為瘧、為疝、為拘急、為寒熱、為血虛盜汗、為寒凝氣結(jié)、為冷痹、為勞倦。弦數(shù)為勞瘧，弦緊為惡寒，雙弦脅痛，弦長(zhǎng)為積，隨左右上下。
緊脈舉按急數(shù)，指下如牽繩轉(zhuǎn)索之狀，曰緊。為邪風(fēng)激搏伏于榮衛(wèi)之間。為寒、為痛。浮緊為傷寒身痛；沉緊為腹中有寒，為風(fēng)癇；緊數(shù)為寒熱。
洪脈極大，在指下來(lái)大去長(zhǎng)而滿指曰洪。為榮衛(wèi)大熱血?dú)忪茏浦�、為表里皆熱、為煩、為滿、為咽干、為大小便不通。洪實(shí)為癲；洪緊為癰疽喘急，亦為脹滿不食。
微脈極細(xì)而軟，無(wú)浮沉之別曰微。為血?dú)饩闾撝�。為虛弱、為嘔、為泄、為虛汗、為拘急、為崩漏敗血不止。微弱為少氣，浮而微者為陽(yáng)不足，主臟寒下痢。
沉脈輕手不見，重手乃得曰沉。為陰逆陽(yáng)郁之候。為氣、為水、為寒、為喘、為停飲、為 瘕、為脅脹、為厥逆、為洞泄。沉細(xì)為少氣，臂不能舉；沉遲為痼冷；沉滑為宿食；沉伏為霍亂。沉而數(shù)主內(nèi)熱；沉而遲主內(nèi)寒；沉而弦主心腹冷痛。
緩脈舉按大而慢，一息四至曰緩。為風(fēng)、為虛、為痹、為弱、為疼。在上為項(xiàng)強(qiáng)、在下為腳弱。浮緩、沉緩血?dú)馊酢?/p>
澀脈按之則散而復(fù)來(lái)，舉之則細(xì)而不足曰澀。為氣多血少之候。為血痹、為亡汗、為傷精。女人有孕為胎漏，無(wú)孕為敗血病。
遲脈呼吸之間脈僅三至，隨浮沉而見曰遲。為陰盛陽(yáng)虛之候。
為寒、為痛。浮而遲，表有寒；沉而遲，里有寒。居寸為氣不足，居尺為血不足。氣寒則縮，血寒則凝。
伏脈輕手取之絕然不見，重手取之亦不得，必按至于骨乃見曰伏。為陰陽(yáng)潛伏、關(guān)格閉寒之候。為積聚、為疝瘕，為霍亂、為溏泄、為停食、為榮衛(wèi)氣閉而厥逆。關(guān)前得之為陽(yáng)伏，關(guān)后得之為陰伏。
濡脈極軟而浮細(xì)，輕手乃得，不任尋按曰濡。為血?dú)饩悴蛔阒�。為虛、為痹、為少氣、為無(wú)血，為自汗、為下冷。
弱脈極軟而沉細(xì)，按之欲絕指下曰弱。由精氣不足，故脈痿弱而不振也。為元?dú)馓摀p、為痿弱不同、為痼冷、為哄熱、為泄精、為虛汗。
長(zhǎng)脈按之則洪大而長(zhǎng)，出于木位曰長(zhǎng)。氣血俱有余也。為陽(yáng)毒內(nèi)蘊(yùn)，三焦煩郁、為壯熱。若傷寒得長(zhǎng)脈，欲汗出而自解也。
短脈兩頭無(wú)，中間有，不及本位曰短。為氣不足，以前導(dǎo)其血也。為陰中伏陽(yáng)、為三焦氣壅、為宿食不消。
虛脈按之不足，遲大而軟，輕舉指下豁然而空曰虛。為氣血兩虛之候。為暑、為煩滿多汗、為恍惚多驚、為小兒驚風(fēng)。
促脈按之來(lái)去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)曰促。陽(yáng)獨(dú)盛而陰不能相和也，或怒逆上，亦令脈促。為氣 、為狂悶、為瘀血發(fā)狂。又為氣、血、飲、食、痰。蓋先以氣熱脈數(shù)，而五者或有一流滯乎其間，則因之而為促。
結(jié)脈按之往來(lái)遲緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)曰結(jié)。陰獨(dú)盛而陽(yáng)不能相入也。為 結(jié)、為七情所郁。浮結(jié)為寒邪滯經(jīng)，沉結(jié)為積氣在內(nèi)。又為氣、血、飲、食、痰。蓋先以氣寒脈緩，而五者或一有流滯于其間，則因之而為結(jié)。故張仲景謂結(jié)、促皆病脈，然漸加即死，漸退即生。
代脈動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，由是復(fù)止，尋之良久，乃復(fù)強(qiáng)起曰代。主形容羸瘦，口不能言。若不因病而人羸瘦，其脈代止，是一臟無(wú)氣，他臟代之，真危亡之兆也。若因病而氣血驟損，以致元?dú)獠焕m(xù)，或風(fēng)家、痛家、脈見代止，只為病脈。故傷寒家亦有心悸而脈代者，心腹痛亦有結(jié)澀止代不勻者。蓋凡痛之脈，不可準(zhǔn)也。又妊娠亦有脈代，此必二月胎也。
牢脈沉而有力，動(dòng)而不移曰牢。為里實(shí)表虛，胸中氣促為勞傷痿極，大抵近乎無(wú)胃氣，故諸家皆以為危殆，亦有骨間疼痛，氣居于表。
動(dòng)脈狀如豆大，厥厥動(dòng)搖，尋之有，舉之無(wú)，不往不來(lái)，不離其處，多于關(guān)部見之。為痛、為驚、為虛勞體痛、為崩、為泄利。陽(yáng)動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱。
細(xì)脈按之則縈縈如蛛絲，如欲絕，舉之如無(wú)而似有，且微曰細(xì)。蓋血冷氣虛，不足以充故也。為元?dú)獠蛔�，乏力無(wú)精，內(nèi)外俱冷，痿弱洞泄，憂勞過(guò)度。為傷濕、為積、為病，在內(nèi)及在下。
數(shù)脈一息六至，過(guò)平脈兩至曰數(shù)。為煩滿。上為頭疼上熱；中為脾熱口臭，胃翻嘔逆。左關(guān)為肝熱目赤，右尺為小便赤黃，大便閉澀。浮數(shù)，表有熱；沉數(shù)，里有熱。
散脈舉之則似浮而散大無(wú)力；按之則滿指散而聚，來(lái)去不明，漫無(wú)根底，為氣血耗散，臟腑氣絕，在病脈主陽(yáng)虛不斂，又主心氣不足。
微與濡、弱相類。極軟而浮細(xì)曰濡；極軟而沉細(xì)曰弱；極細(xì)而軟，無(wú)浮沉之別者，微脈也。微與澀、結(jié)何以別？細(xì)而短，又遲于微，來(lái)往蹇滯曰澀；細(xì)而稍大，常有曰細(xì)；細(xì)稍長(zhǎng)，似有似無(wú)曰微。
緩與遲二脈相類。緩脈大而慢，遲脈細(xì)而衰；緩者衛(wèi)有余而營(yíng)不足，遲者陰氣盛而陽(yáng)氣衰。二診不同，遲脈一息三至，緩脈一息四至是也。
諸脈有止者，澀、促、結(jié)、代也。脈細(xì)而遲往來(lái)難，時(shí)一止者為澀；脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止者，為促；脈來(lái)緩，時(shí)一止者，為結(jié)。
《脈贊》曰∶關(guān)前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門決斷，在兩關(guān)后。故曰人迎緊盛則傷于寒，氣口緊盛則傷于食，此人迎、氣口所以有內(nèi)傷、外感之辨也。
左為人迎，以候天之六氣，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之外感者也。人迎浮盛則傷風(fēng)，緊盛則傷寒，虛弱則傷暑，沉細(xì)則傷濕，虛數(shù)則傷熱，皆外所因，法當(dāng)表散滲泄則愈。
右為氣口，以候人之七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，內(nèi)傷之邪。其喜則脈散，怒則脈激，憂則脈澀，思則脈結(jié)，悲則脈緊，恐則脈沉，驚則脈動(dòng)，皆內(nèi)所因�？磁c何部相應(yīng)，即知何臟何經(jīng)受病，方乃不失病機(jī)，法當(dāng)溫順以消平之。其如診按表里，名義情狀，姑如后說(shuō)。但《經(jīng)》所謂，神者，脈之主；脈者，血之府；氣者，神之御。脈者，氣之使，長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)。
文藻雖雅，義理難明。動(dòng)靜之辭；有博有約。博則二十四字，不濫絲毫；約則浮、沉、遲、數(shù)，總括綱紀(jì)，辭理粲然。浮為風(fēng)，為虛；沉為濕，為實(shí)。遲為寒，為冷；數(shù)為熱，為燥。風(fēng)、寒、濕、熱屬于外，虛、實(shí)、冷，燥屬于內(nèi)，內(nèi)外既分，三因須別，學(xué)人宜詳觀覽，不可憚煩也。
（喜怒憂思悲恐驚，內(nèi)應(yīng)氣口)
喜則傷心脈必虛，思傷脾結(jié)脈中居，因憂傷肺脈必澀，怒氣傷肝脈便濡，恐則于腎脈沉是，緣驚傷膽動(dòng)相須，脈緊因悲傷胞絡(luò)，七情氣口內(nèi)因之。
（風(fēng)寒暑濕燥火，外應(yīng)人迎)
緊則傷寒腎不移，虛因傷暑向胞推，澀緣傷燥須觀肺，細(xì)緩傷濕要觀脾，浮則傷風(fēng)肝部應(yīng)，弱為傷火察心知，六部各脈須當(dāng)審，免使將寒作熱醫(yī)。
勞神役慮定傷心，虛澀之中仔細(xì)尋。勞役陰陽(yáng)傷腎部，忽然緊脈必相侵。房帷任意傷心絡(luò)，微澀之中宜忖度。疲極筋力便傷肝，指下尋之脈弦虛。飲食饑飽并傷脾，未可輕將一例推。饑則緩弦當(dāng)別議，若然滑實(shí)飽無(wú)疑。叫呼損氣因傷肺，燥弱脈中宜熟記。能通不內(nèi)外中因，生死吉兇都在是。
雀啄連來(lái)三五啄，屋漏半日一點(diǎn)落，彈石硬來(lái)尋即散，搭指散亂真解索，魚翔似有亦似無(wú)，蝦游靜中跳一躍，寄語(yǔ)醫(yī)家仔細(xì)看，六脈見一休下藥。
一動(dòng)一止兩日死，兩動(dòng)一止四日邇，三動(dòng)一止六日亡，四動(dòng)一止八日事，五動(dòng)一止只十日，十動(dòng)一止一年春，春草生時(shí)即死期，二十一動(dòng)二年住，清明節(jié)后始傾亡，三十動(dòng)止三年次，立秋節(jié)后病則危，四十動(dòng)止四年次，小麥一熟是死期，五十一止五年試，草枯水寒時(shí)死矣，此為太素脈玄秘。
傷寒熱病宜洪大，忌沉細(xì)。咳嗽宜浮濡，忌沉伏。腹脹宜浮大，忌虛小。下痢宜微小，忌大浮洪�？窦惨藢�(shí)大，忌沉細(xì)�；魜y宜浮洪，忌微遲。消渴宜數(shù)大，忌虛小。水氣宜浮大，忌沉細(xì)。鼻衄宜沉細(xì)，忌浮大。
心腹痛宜沉細(xì)，忌浮大弦長(zhǎng)。頭痛宜浮滑，忌短澀。中風(fēng)宜浮遲，忌急實(shí)大數(shù)。喘急宜浮滑，忌澀脈。唾血宜沉弱，忌實(shí)大。上氣浮腫宜浮滑，忌微細(xì)。中惡宜緊細(xì)，忌浮大。金瘡宜微細(xì)，忌緊數(shù)。中毒宜洪大，忌微細(xì)。婦人帶下宜遲滑，忌浮虛。吐血宜沉小，忌實(shí)大。腸 下膿血宜浮小沉遲，忌數(shù)疾。婦人已產(chǎn)宜小實(shí)，忌虛��；又宜沉細(xì)緩滑微小，忌實(shí)大弦急牢緊。內(nèi)傷宜弦緊，忌小弱。風(fēng)痹痿弱宜虛濡，忌緊疾急。
溫病發(fā)熱甚，忌脈反小。下痢身熱脈忌數(shù)；腹中有積脈忌虛弱。腹痛宜虛小遲，忌堅(jiān)大疾。
病熱忌脈靜。泄忌脈大。脫血而脈實(shí)病在中，脈虛病在外。脈澀，皆所忌也。
溫病穣穣大熱，脈細(xì)小者死。頭目痛，卒視無(wú)所見者死。溫病汗不出，出不至足者死。瘧病久，腰脊強(qiáng)急、螈 者不可治。熱病得汗。脈安靜者生，躁急者死，及大熱不退者亦死。瘦脫形發(fā)熱，脈堅(jiān)急者死，皮肉著骨者死。形瘦脈大，胸中多氣者死。熱病七八日，當(dāng)汗反不得汗，脈絕者死。真臟脈見者死。
黑色入耳目鼻，漸入口者死。張口如魚出氣不反者死。循衣摸床者死。妄語(yǔ)錯(cuò)亂及不能語(yǔ)者不治。（熱病不在此例)尸臭不可近者死。面無(wú)光，牙齦黑者死。發(fā)直如麻者死。遺尿不知者死。
舌卷、卵縮者死。面腫、色蒼黑者死。五臟內(nèi)絕，神氣不守，其聲嘶者死。目直視者死。汗出身體不涼者死。
一法∶天鼓不鳴，叩齒不響，命終。二法∶天柱倒，上燈后用左手按己額上，觀臂許大，命終。三法∶樓頭鼓響，兩手掩耳，次將指彈不響音，命終。四法∶神光不在，燈后不見黑影，暗中用手掐眼皮，睛中不光起，命終。五法∶曹溪神水干，舌津液不出者，若無(wú)命，命終。六法∶釣罷竿，腎子縮入腹，左三右四，命終。七法∶地獄哄動(dòng)，忽然左腳有似針刺，命終。八法∶己影向燈后見影，命終。九法∶丹府水火相推，腹中腎痛，寒毛豎起，命終。十法∶神明不在，遍身如蟻?zhàn)有�，胸前蛇走，命終。
