李××，男，48歲。解放軍某部老紅軍。
【病史】1957年12月，患劇烈頭痛，夜間尤甚。痛時(shí)自覺(jué)頭部緊縮似雞蛋大小，如鐵gydjdsj.org.cn/Article/箍緊束，不能入睡。在四川××醫(yī)院住院八個(gè)多月，病因不明，按“神經(jīng)官能癥”治療。每日服安眠藥強(qiáng)行控制。出院后，頭痛復(fù)發(fā)時(shí)，又增肩背痛楚如縛。后轉(zhuǎn)部隊(duì)××醫(yī)院，采用睡眠療法等治療。又入××醫(yī)院，按“癔病”論治。病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，被迫全休。每日劇痛發(fā)作一至數(shù)次。發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，舌強(qiáng)目呆，手不能抬，腳不能移，說(shuō)不出話。1965年來(lái)診。
【初診】頭劇痛，連及肩背，每日發(fā)作數(shù)次。神衰氣短，四肢無(wú)力，手足不溫，經(jīng)常下利。面色萎黃，舌質(zhì)暗淡，苔黃夾白，根部厚膩。此為太陽(yáng)少陰證，多年陳寒凝聚已深，表里之邪交織難解。法宜扶陽(yáng)解表，峻逐陰寒。以麻黃細(xì)辛附子湯加味主之。
處方
麻黃10克 制附片60克(久煎) 遼細(xì)辛6克 桂枝12克 干姜60克 生姜120克 甘草30克
【二診】上方連服十余劑，頭痛減輕，余證同前。病重藥輕，熟附久煎，難奏其功。遂令將上方加倍重用附子，改久煎制附片為略煎(煮沸后二十分鐘下群藥)。囑其盡量多服，若身麻，甚則失去知覺(jué)，不必驚駭，任其自行恢復(fù)。
處方
麻黃10克 制附片120克(略煎) 遼細(xì)辛6克 桂枝12克 干姜60克 生姜120克 甘草30克
患者遵法服之，服后等待藥性發(fā)作。半小時(shí)后，信步庭院，忽然倒下。被家人抬進(jìn)臥室，很快清醒。除全身發(fā)麻外，無(wú)明顯不適。起身后，又倒在地上，口中流出不少清泫粘液。數(shù)小時(shí)后，逐漸恢復(fù)常態(tài)。間隔數(shù)日，依上法又重復(fù)一次。從此，多年劇痛明顯減輕，頭、肩、背如緊箍重壓之苦，皆如釋。其后將初診方附片久煎又連續(xù)服用兩月，病遂基本治愈。十余年來(lái)，未再?gòu)?fù)發(fā)。
1979年10月31日追訪：患者已年逾花甲，談笑風(fēng)生，介紹二十年來(lái)患此奇病之種種經(jīng)歷，不勝感慨之至。
【按語(yǔ)】此例頭部之劇痛，如繩索捆gydjdsj.org.cn/jianyan/綁，似頭戴“緊箍”之狀，乃寒濕之邪久聚，循太陽(yáng)經(jīng)入里，日積月深而不解。此所謂“寒中少陰之經(jīng)，而復(fù)外連太陽(yáng)”。以麻黃細(xì)辛附子湯加味，峻逐表里寒濕之凝滯。
錢潢稱此方為“溫經(jīng)散寒之神劑”，實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)之談。
