（張)因幼年多病，棄儒習(xí)醫(yī)，從師訪道，纂讀群書，苦攻十載，方敢臨癥，悉遵古哲準繩，兢兢業(yè)業(yè)，全活頗多，閱歷既久，心得精微，更難言盡。蓋如先賢立法，外感而風(fēng)傷衛(wèi)者。辛溫疏表；寒傷榮者，辛熱發(fā)散∶病尚未已，繼以和解；和解不已，病傳于里，則有攻下救里之法；病解而愈，乃用調(diào)元返本；病劇則危，亦有溫經(jīng)益元，壞癥奪命等湯，純以救本為事也。內(nèi)傷而屬勞倦者，即用調(diào)補，毋審別議。內(nèi)傷而屬飲食者，必先為消導(dǎo)，病尚未已，攻下繼之，病愈之后，亦以調(diào)脾養(yǎng)胃。倘遇本元怯弱者，或消補并行，或補多消少，或先補后消，皆為成法，條分次第，未嘗不善。然最宜于上古之人，稟賦壯濃，及藜霍之民，中表堅實，既能任病消磨，復(fù)能任治蕩滌，難傷濃濃之天元，無損百歲之大壽，不宜乎晚季之受氣既薄，性復(fù)斫削，腎梁子弟，體質(zhì)嬌嫩，輕寒輕冷，便能傷表，遇勞遇食，易致傷中，一經(jīng)受病，神氣沮喪，再加攻克，益促虛危，既不能任病久磨，復(fù)不能任藥次第，每有驟至，精神垂絕，方投峻補挽救，脫極者，追之何及？未脫者，僥幸全生。況，如從前治法，只可暫去其病，而使精神還本，得盡中壽之年，不能永卻其病，而使元氣勝常，更獲長生之術(shù)，殊不思《經(jīng)》曰∶“精神內(nèi)守，病安從來？”又曰∶邪之所湊，其正必虛。不治其虛，安問其余？而先賢治法，更有識中標，只取本，治千人無一損，皆至言也。要知易風(fēng)為病者，表氣素虛；易寒為病者，里氣素弱；易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，脾胃必虧；易勞傷者，中氣必損。非因邪氣之有余，實由正虛之所召，未病已病既病益虛，用藥瀉補瀉之愈虛，其虛補之，惟償其所瀉，縱得痊可如常，精神仍是怯弱，須知病發(fā)有余之日，即正氣不足之時，何如當(dāng)受風(fēng)為病也，辛溫衛(wèi)氣以法之。受寒為病也，辛溫榮氣以化之。受熱為病也，甘苦陰氣以勝之，因滯而病也。健中氣以翼運之，因勞而病也，培元氣以匡復(fù)之，使正氣宣行以逐邪，邪消正復(fù)，邪不勝正而自化，化舊生新，客邪頓釋于無事之中，正氣復(fù)生于受傷之際，再加調(diào)養(yǎng)，不惟消弭新病，而舊患藉此搜除，未知病根，長生氣血，詎不快哉！況精神之損益，由乎陰陽之盛衰，陰陽更由乎水火之消長，皆無形者也。而外感之六yin，及內(nèi)傷之七情亦無形，惟飲食之滯有跡，然實由乎氣化之所運亦無形。以無形之邪，而干無形之正，治之者，只可作無形之相，以氣味性情相感相化以調(diào)之，不可作有形之象，而攻無形之虛。書所謂攻之一字，仁人之所惡也。況受寒而變熱，寒者，客邪致病之原由；熱者，感觸元陽之外越，寒既去而復(fù)疏之，益促虛陽之耗散，因食而傷胃，胃既傷而脾亦虛，腫胃之氣既虛。臟腑之稟皆失，斯時食雖腐化于中，然內(nèi)而臟腑，外而四肢，皆無氣以動。食既化而復(fù)消之，難免重虛之患，故貴乎以脈消息，則有形之變癥百出，總屬無形之根本一源。有跡無形之病，仍取有跡無形之藥，氣類相從，投之可入。蓋炳之生也，必在人身氣血之中，而用藥以調(diào)病者，亦必取草木與氣血有情者而投之，自能與血氣相須而卻病。則氣血借藥勢而驅(qū)馳有力，藥力護氣血而攻逐無傷，正氣既旺，邪得即解。若猛投野狼虎險健惡毒之藥，則未逐客邪，先傷正氣，正氣傷而邪愈固，名為逐邪，實為損正，故貴乎不治之治，無形神圣之用也。（張)臨癥三十年來，傷寒未經(jīng)一遇，如古之壯熱頭痛太陽證者，不用麻桂羌柴而病自已，何知有傳經(jīng)之論，大寒大熱而為瘧者，何事青、檳、陳、半、柴、黃，而寒熱自平。腹痛赤白雜下而為痢者，焉賴香、連、青、陳、檳、樸而便自調(diào)。胸滿噫氣噯臭惡食而為停滯者，不賴楂、曲、棱、術(shù)而食自消。肺脹痰壅而為咳嗽者，焉仗橘、半、桑、貝而痰嗽自痊！有跡之疾病既除，而無形之元氣反長，因?qū)徠渌�，求其所屬，避其盛，因其衰，安其正，化共邪，還其元，勝其舊�！督�(jīng)》曰∶毋致邪，毋失正，長有天命。此之謂歟，所謂仁義之師，無敵于天下也。此（張)于法外求全之法，而于《內(nèi)經(jīng)》“不治其虛，安問其余？”及前賢識標取本之主不背矣。（張)按∶人之賴以有生者，惟仗一點真陽之氣耳。即百病發(fā)熱，莫不由命火離宮。若火得安位，則百病俱已。故古人諄諄慎用寒涼，而曰∶服寒涼者，百不一生。又曰∶誤服寒涼者，立死。示人寒涼為害之甚而且速，以慎不可輕用誤用。至于極虛極危之癥，全以救陽為主，蓋陽氣一分不盡則不死。然陽氣之盡也有二∶凡六脈沉微，兩尺無根者，此元氣之元陽欲盡也，惟參、木、附子可以挽之。若六脈細數(shù)，兩尺無根者，此元陰之元陽欲竭也，惟地、茱、桂、附可以挽之。迨至龍雷假火一退，其脈細數(shù)而變?yōu)槌廖�，則藥之地、茱、桂有者，亦當(dāng)變?yōu)閰�、術(shù)、附子，故即吐血陰虛之癥，每以脾胃藥收功。然凡峻補之藥，若遇六脈有根者，及尺脈不絕者，挽回易見其效。蓋如樹木有根，而加之脂膏灌溉，易得發(fā)生而蕃茂也。若六脈無神，及尺脈無根者，挽回最難見功。蓋根氣已失，惟圖藥力挽回，藥力少緩，脫勢便來，非重為陸續(xù)補接，不能gydjdsj.org.cn/rencai/以轉(zhuǎn)生發(fā)之機。蓋如栽培無根草木，全賴土以培之，水以滋之，日以暄之，使陽和之氣，煦濡不絕，方可令無根而化生有根，必三五日少轉(zhuǎn)，六七日乃復(fù)，展轉(zhuǎn)進遲，良非易也。
然古人救脫之方，惟有人參一兩，生附子半個，可謂大力救生之藥矣。奈今人元陽之虛愈甚，而參力之補復(fù)微，每多投此，甚難見功。（張)思附子通經(jīng)達絡(luò)，必賴人參大力駕驅(qū)，否則通達迅速，元氣轉(zhuǎn)傷，故古人有參、附、 、附、術(shù)附等湯，附子必兼人參、 、術(shù)同用，既欲賴以通經(jīng)，復(fù)可補其走泄。柰天地氣化轉(zhuǎn)薄，人與草木所稟皆虛，參力亦非昔比，倘人參一兩，生附半個，則走多補少，焉能托住真元？故（張)
凡治脫癥，人參三四兩，而熟附方投半個。極寒極危之癥，即人參之力尚未足以挽之，蓋參性和平，更必兼白術(shù)之補速而有剛性者，方能力散沉寒，追復(fù)元陽，況陽虛重在胃也。若不重為托住中氣，則雖有附子追復(fù)元gydjdsj.org.cn/wszg/陽之力，然未免通達之性，反寓走泄之機。如修理破房，若不先用大木架托梁棟，而妄將斧鋸穿鑿動搖，能保其房屋不為傾覆，而梁棟不為折裂乎？兼之臟腑沉寒固閉之癥，而用溫補之藥，流通其氣者，凡遇身形瘦小之人則小劑煎濃，使可周及。若身形肥大之人，必大劑浩飲，方能遍達，且軀體豐濃，則稟陰氣獨重，非陽藥倍加，不足以勝之。
余治翰苑熊老先生尊翁年七十余歲，食后受驚，隨即大吐不已，飲食出盡，痰涎繼之，目竄身熱，面赤口張，頭仰手搐，自午至戌，潰汗如雨，急延余診，六脈豁大而空，乃假陽上越也。以人參二兩，炒白術(shù)三兩制附子五錢，五味子二錢，煎濃汁灌服，始乃搐止汗止，熱退身寧。但昏迷不醒，次日照前方，早晚各進一服，服至三日之外，始乃神清識人，能迸薄粥，繼用十全大補，及人參養(yǎng)榮等湯而安。又有周姓年方五十余歲，向來心肺之火有余，而脾腎之陽不足，常發(fā)喘癥，一發(fā)垂危。適因夏月勞傷發(fā)熱，誤用香薷清暑，及六一散、冰水、酷嗜西瓜，以致下焦沉塞，上焦愈熱，煩躁喘急，飲食久廢，其脈乍大乍小，兩尺無根，漸至乍有乍無沉微遲緩，三至一止，時欲脫去，乃延余治。急以人參三兩，白術(shù)四兩，炮姜三錢，五味子二錢，制附子五錢，煎濃汁灌之，服后脈氣少起。神氣少旺，藥性少過，脫勢便來，隨即照方又服，每日人參用至八兩，白術(shù)用至十兩，附子用至二兩，漸至尺脈有根，始無脫勢，乃大加溫補而痊。觀此，則今人之虛較古更甚，人參之力，較古亦微，可洞見矣。
