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婦幼課堂:看看西醫(yī)怎么說(shuō)感冒發(fā)燒掛水的害處

本帖最后由 asiane 于 2011/2/20 16:55 編輯 www.gydjdsj.org.cn/sanji/

前幾天在報(bào)紙上看到一篇文章,題目是“感冒發(fā)燒亂掛水,小心體質(zhì)下降又傷肺”。文中從西醫(yī)角度解釋了感冒發(fā)燒亂掛水的害處,特轉(zhuǎn)帖于此。


時(shí)下,流感發(fā)病進(jìn)入高峰期,醫(yī)院輸液大廳里排起了長(zhǎng)隊(duì)。國(guó)外門診輸液率在10%以下,而我國(guó)卻高達(dá)70%!

很多人一感冒,就到醫(yī)院討要掛水,殊不知,感冒,多是病毒感染,殺死病毒,無(wú)特效藥,唯有靠自身免疫力將其清除;掛水,只是安慰劑;而且,感冒掛水,小病大治,還會(huì)造成體質(zhì)下降,感冒頻發(fā)的惡果。


采訪專家:省人民醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師   周傳偉


1.   很多人感冒發(fā)燒就想掛水


一位在德國(guó)工作的南京女士,有一次在阿爾卑斯山玩得太累,回來(lái)后感冒了,一下燒到39度,但沒(méi)有鼻涕,嗓子有點(diǎn)痛,渾身骨頭酸痛,腳像踩在棉花里。晚九點(diǎn)到一家大醫(yī)院就診時(shí),已經(jīng)燒到41度。急診醫(yī)生檢查后,說(shuō)她是病毒性感冒,只給她服了退燒藥,讓她在診室外坐兩小時(shí)進(jìn)行觀察。


她傻了,要求掛鹽水,因?yàn)樗r(shí)候在家,一感冒,媽媽就是帶她上醫(yī)院掛水的。而德國(guó)醫(yī)生卻用不解的眼神看著他說(shuō),“病毒性感冒就是有個(gè)過(guò)程的,掛鹽水也沒(méi)用!”


2小時(shí)后,她的燒略退了一點(diǎn)。老外醫(yī)生給她開了幾天的退燒藥量,就讓她回去,她終于忍不住爆發(fā)了,喊來(lái)兩位中國(guó)同事,和醫(yī)生吵了起來(lái)。德國(guó)人還真是講原則,就是不給掛鹽水!


她只好回家。她的病像是打擺子,先是很冷,后又是體溫馬上升高。。。。。熬了七天,體溫一點(diǎn)點(diǎn)往下降。果真如老外所說(shuō),一周之后她恢復(fù)了。


這七天她很難過(guò),越想越氣!八詾槲覀?nèi)A人好欺負(fù)?如果能證明他是敷衍,一定要告他!”于是打電話給伯恩的一位有名氣的醫(yī)生朋友,沒(méi)想到被罵了一頓:“哪有討著要掛鹽水的事!”


2.   為何感冒后喜歡掛水呢


原因1:掛水讓人舒服


很多患者說(shuō);“掛完水后感到輕松舒服了很多!”這是為什么呢?


因?yàn)椋烁忻鞍l(fā)燒時(shí),丟失了大量的水分。脫水的初期,細(xì)胞外液和血容量首先減少;脫水再加重時(shí),由于細(xì)胞外液的滲透壓超過(guò)細(xì)胞內(nèi)的,于是細(xì)胞內(nèi)的水分溢出至細(xì)胞外液中,引起細(xì)胞內(nèi)脫水。這也包括神經(jīng)細(xì)胞的脫水,以致引起頭疼等種種不適的感覺(jué)。


發(fā)燒脫水時(shí),同時(shí)丟失鹽分,造成人體內(nèi)電解質(zhì)Na+和K+濃度的改變。神經(jīng)細(xì)胞興奮時(shí),會(huì)激活通道。如果Na+\K+濃度發(fā)生了改變,間接地影響到細(xì)胞的興奮程度,致使細(xì)胞不能立刻興奮,人就會(huì)有反應(yīng)慢的感覺(jué)。

而靜脈輸液時(shí),符合人生理要求的生理鹽水直接進(jìn)入血液循環(huán),水,Na+很快地滋潤(rùn)著每一個(gè)干渴的細(xì)胞,患者自然會(huì)感到輕松舒服了很多。神經(jīng)細(xì)胞得到滋潤(rùn),反應(yīng)性也會(huì)得到改善。


原因2:有安慰劑效應(yīng)

70%-80%的感冒是由病毒引起的。因?yàn)椴《俱@進(jìn)了細(xì)胞里,清楚病毒只能靠自身的抗體。但是,為什么很多患者在掛水后,會(huì)有病程縮短的感覺(jué)?原因在于掛水有“安慰劑”效應(yīng)。


安慰劑效應(yīng),是指病人雖然沒(méi)有獲得有效治療,但卻感到癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。而且這種“舒緩”,是可以用客觀的方法檢測(cè)到的。


如,對(duì)有疼痛癥狀的患者用安慰劑,幾乎所有的患者都說(shuō)疼痛癥狀改善了。通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)試,發(fā)現(xiàn)這些患者的大腦進(jìn)行了了一系列的神經(jīng)活動(dòng),從而產(chǎn)生了止痛效果;而那些沒(méi)有接受安慰劑的病人的大腦就沒(méi)有這些神經(jīng)活動(dòng),自然疼痛癥狀也就沒(méi)有改善。


據(jù)分析,安慰劑可能類似條件反射,使“病人產(chǎn)生了與有效藥物相似的生物反應(yīng)”。


安慰劑在醫(yī)學(xué)上被廣泛地應(yīng)用著,為的是安撫病人或“回避”病人要求使用不當(dāng)?shù)乃幬镏委。最?jīng)常使用的“安慰劑治療”,就是以“抗生素”醫(yī)治病毒感染!


現(xiàn)在很多人迷信掛水,認(rèn)為:“你(醫(yī)生)不給我掛水,就是沒(méi)有給我治病!”因此給他掛水,即使只是生理鹽水,也會(huì)有病情舒緩的感覺(jué),原因是,產(chǎn)生“安慰劑”效應(yīng)了!


掛水有如此好處,那為什么德國(guó)醫(yī)生就是不給那位拼命討要掛水的女士掛水呢?



----------- 本帖最后由 asiane 于 2011/2/20 16:56 編輯 www.med126.com

3.     感冒掛水治療副作用多

1)     讓機(jī)能退化

感冒掛水,會(huì)人為地抑制人的自我保護(hù)能力。

發(fā)燒,是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng):當(dāng)細(xì)菌病毒等侵入人體時(shí),白細(xì)胞介素-1,腫瘤壞死因子,干擾素,白細(xì)胞介素-6等免疫細(xì)胞被激活,成為“內(nèi)生致熱原”。致熱原入腦,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,引起體溫調(diào)定點(diǎn)(原為37度)的改變,導(dǎo)致發(fā)燒的產(chǎn)生。

在體溫升高(38度—39度)時(shí),負(fù)責(zé)吞食病菌的白細(xì)胞不僅增多了,而且吞食能力也加強(qiáng)了。同時(shí),機(jī)體抗體生成活躍了,肝臟解毒功能增強(qiáng)了,物質(zhì)代謝速度加快了,機(jī)體的抵抗能力全面提高了!

這些變化有利于消滅致病因素,縮短疾病時(shí)間,使感染較不具傳染性,等。

如果急著用掛水代替人體消滅病菌,將使人體的免疫力和自然治愈本能越來(lái)越低落,并導(dǎo)致抗生素的用量必須逐次增加。最好,當(dāng)人體的免疫力和自然治愈力已非常薄弱時(shí),再多量的抗生素也無(wú)法將感冒治愈了。這樣,就會(huì)讓人的感冒歷時(shí)幾個(gè)月也不愈!

2)     不利于抗癌

最新研究發(fā)現(xiàn):每年患感冒不足一次的人,患癌癥的幾率,是每年患感冒一次的人的5倍。為什么呢?

原因是,人感冒時(shí),免疫系統(tǒng)對(duì)感冒病毒發(fā)生反應(yīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生“干擾素”,它能激活人體免疫系統(tǒng)的自然殺傷細(xì)胞。這些自然殺傷細(xì)胞除了摧毀被病毒穿透并賴以繁殖的細(xì)胞外,還不加區(qū)別地摧毀疑有惡變跡象的其他任何細(xì)胞,包括癌變細(xì)胞,或使某些癌細(xì)胞的分裂速度減慢,增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的抵抗力,從而減少患癌癥的機(jī)會(huì)。

人每一次感冒,機(jī)體免疫系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生這種干擾素。

研究還發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞比正常細(xì)胞更懼怕高溫。研究人員甚至說(shuō):可以把一般的傷風(fēng)感冒,變成治療癌癥的強(qiáng)大“生物武器”。

3)     微粒會(huì)傷肺

靜脈輸液,將藥物直接打進(jìn)血管里的這種給藥方式,暗藏隱患。隱患來(lái)源于藏在注射液中幽靈—微粒。

我國(guó)藥典2005版規(guī)定,100ml以上靜脈注射液,每ml含10um以上微粒不得超過(guò)3粒。按此最低標(biāo)準(zhǔn),假設(shè)一個(gè)病人每天輸液500ml,那么只要輸液超過(guò)8天,就可能有多達(dá)上千個(gè)微粒進(jìn)入體內(nèi)。

這些微粒不溶于水,不被體內(nèi)的代謝酶分解,也很難穿過(guò)血管和組織到達(dá)排泄器官,以致它們只要進(jìn)入人體,就會(huì)長(zhǎng)期滯留,甚至可以伴隨人的一生!

微粒危害:尺寸較大的微粒可以直接堵住體內(nèi)細(xì)小的血管,造成局部缺血壞死;較小的微?梢灾苯踊蜷g接地刺激血管內(nèi)壁,造成靜脈炎;也有些較小的微粒會(huì)隨著血液到達(dá)更遠(yuǎn)的臟器。清除異己的吞噬細(xì)胞會(huì)把其中的一部分微粒吞噬掉。但吞噬細(xì)胞卻無(wú)法把吞下的微!跋钡簦@樣就會(huì)在局部形成肉芽腫,堵塞毛細(xì)血管,對(duì)臟器造成局部傷害。

由于靜脈血回流后首先經(jīng)過(guò)肺,因此遭殃的地方主要在肺部!臨床發(fā)現(xiàn),一些癮君子吧粗糙過(guò)濾后的精神藥品進(jìn)行靜脈注射后,藥液中存在的大量的不溶性微粒,對(duì)靜脈吸毒者造成了明顯的肺部損傷,有的還造成了呼吸困難和肺動(dòng)脈高壓!

雖然正規(guī)輸液中的微粒數(shù),比這種極端情況要少很多,但是,如果經(jīng)常掛水,不斷累積的微粒,很可能會(huì)達(dá)到對(duì)肺部損傷的程度,讓肺在不知不覺(jué)間受損!


----------- 本帖最后由 asiane 于 2011/2/20 16:57 編輯 www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/

4.         感冒治療:6步驟保證治療到位不越位

那對(duì)感冒,如何才能做到治療到位而不越位呢?

1)     服退燒藥

發(fā)燒是雙刃劍,一方面可幫助免疫力;另一方面,會(huì)造成一些生理功能紊亂,如:若體溫超過(guò)41度,體溫調(diào)節(jié)中樞就會(huì)喪失調(diào)節(jié)體溫的能力;等到體溫達(dá)到43度,只要幾小時(shí)人就會(huì)死亡。

因此,一般情況下體溫在38度5以上,就要服退燒藥了!

2)     物理療法

退燒的重點(diǎn)在于降低發(fā)熱中樞的“設(shè)定溫度。如果病原侵入,設(shè)定溫度升到了39度,這時(shí)用冷水擦澡,企圖散熱退燒,病人反而會(huì)寒顫發(fā)抖,非常痛苦,因?yàn)榘l(fā)熱中樞“設(shè)定溫度”若不改變,你這邊在散熱,而身體卻仍然會(huì)努力產(chǎn)熱來(lái)達(dá)到目標(biāo)體溫39度。這時(shí)若采用溫水拭浴,效果會(huì)較好。

3)     科學(xué)捂汗

當(dāng)“設(shè)定溫度”被調(diào)低了,身體開始散熱反應(yīng),人會(huì)冒汗,會(huì)感覺(jué)熱,此時(shí)最好將過(guò)多的衣服剝除,體內(nèi)大量的熱經(jīng)由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。

4)     好好休息

有人認(rèn)為,感冒后只要發(fā)一身汗,病情就會(huì)好轉(zhuǎn),所以采取運(yùn)動(dòng)出汗的做法,這樣不科學(xué)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)產(chǎn)熱更快,機(jī)體代謝旺盛,造成體溫過(guò)高,進(jìn)而使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,中樞神經(jīng)興奮過(guò)度,氧氣和營(yíng)養(yǎng)過(guò)度消耗,既加重了心肺負(fù)擔(dān),也會(huì)削弱人體的抵抗力。

此時(shí)最好休息,放手讓機(jī)體免疫力去作戰(zhàn),待機(jī)體免疫力取得了階段性的勝利,將上調(diào)的“設(shè)定溫度”下調(diào)了,機(jī)體為適應(yīng)下調(diào)的“設(shè)定溫度”,開始散熱出汗。這樣的“出汗”,才是病情好轉(zhuǎn)的跡象!

5)     適度喝水

多飲水時(shí)一個(gè)很重要的措施,否則單獨(dú)服退熱藥也不會(huì)有效。

多喝水,補(bǔ)足體內(nèi)水分,以免細(xì)胞脫水;水經(jīng)由汗水的蒸發(fā)或小便的排泄散熱,可使體溫有所降低;生病時(shí),體內(nèi)有很多細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素,而且體內(nèi)新陳代謝因病而紊亂,也會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)人體有害的物質(zhì),多喝水可以沖淡這些毒素,并將其排出體外;生病時(shí),能量需求加大,這時(shí)新陳代謝進(jìn)行的多是分解反應(yīng),而水是物質(zhì)分解的反應(yīng)場(chǎng);補(bǔ)水有利血液循環(huán),加快運(yùn)送免疫大軍以及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng);服藥時(shí)多喝水,能夠在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度,達(dá)到滿意的藥理效果。

當(dāng)然,補(bǔ)水要有度。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)一個(gè)人的呼吸道發(fā)生感染,如感冒或者患支氣管炎時(shí),身體會(huì)釋放出大量的保水性荷爾蒙。當(dāng)這種物質(zhì)含量高時(shí),喝入過(guò)多的水,會(huì)導(dǎo)致水分過(guò)剩,體內(nèi)電解質(zhì)不平衡,即低鈉血癥,會(huì)加重頭昏乏力等不適癥狀。

6)     病后進(jìn)補(bǔ)

病之初,一般不想吃飯,原因是機(jī)體集中精力去對(duì)付疾病了,消化系統(tǒng)的血供被減少。此外,這時(shí)因能量需求的增多,機(jī)體的代謝反應(yīng),多是釋放能量的“分解反應(yīng)”,合成反應(yīng)較少,因此機(jī)體不需要從外攝入更多的營(yíng)養(yǎng)。

這時(shí)最好多吃新鮮水果,以及有營(yíng)養(yǎng)的湯,補(bǔ)充水分和維生素,礦物質(zhì)等。因?yàn)椴≈械哪芰看x加快,而新陳代謝的所有的化學(xué)反應(yīng)都需要維生素和礦物質(zhì)構(gòu)成的輔酶的參與。

病愈后,食欲大開。這是因?yàn)闄C(jī)體開始加快合成反應(yīng),以合成更多的新細(xì)胞等,來(lái)彌補(bǔ)疾病的損耗。此時(shí),要多進(jìn)高蛋白食物,為機(jī)體提供合成細(xì)胞的原料—蛋白質(zhì)等;也需多進(jìn)食新鮮蔬果等。

如此對(duì)癥治療,只要沒(méi)有其它并發(fā)癥,時(shí)間一到(自然病程為3-7)天,感冒自然會(huì)好!



摘自《揚(yáng)子晚報(bào)》

-----------濫用靜脈注射、濫用抗生素確實(shí)是國(guó)內(nèi)的“不治之癥”。
-----------“哪有討著要掛鹽水的事!”


-----------其實(shí),傷寒發(fā)高燒并沒(méi)有多大危險(xiǎn),也不一定必須治療,而能自愈。這個(gè)道理并不是老外發(fā)現(xiàn)的,一千八百年前的《傷寒論》已有明確論述,現(xiàn)摘錄一點(diǎn)相關(guān)論述:

在成無(wú)己注本《注解傷寒論》卷二-傷寒例第三說(shuō):“凡傷于寒,則為熱病,熱雖甚,不死。”

在卷一平脈法第一中說(shuō):“問(wèn)曰:病有戰(zhàn)而汗出,因得解者,何也?答曰:脈浮而緊,按之反□(艸字頭下加孔),此為本虛,故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。其人本虛,是以發(fā)戰(zhàn)。以脈浮,故當(dāng)汗出而解也。”

仲景翁在前三章列舉了近二十種可以不治而愈的情況,并解釋了為何能自愈的道理。
-----------偽幣驅(qū)逐良幣么
-----------中醫(yī)一劑就能搞定。
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