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婦幼課堂:小兒發(fā)燒無汗,請各位幫忙辯證一下

本帖最后由 寶貝快樂2007 于 2012/9/21 15:13 編輯 www.med126.com

兒子5歲,周三晚上在樓下和小朋友玩了一會(huì)兒,睡覺的時(shí)候發(fā)現(xiàn)身上起了幾個(gè)蕁麻疹,半夜發(fā)現(xiàn)開始發(fā)燒了。量了一下是38.1度,剛開始是后背,腹部有比較多的疙瘩,慢慢的四肢,到最后臉上都起了很多,有的是一個(gè)一個(gè)獨(dú)立的,有的是一大片。周四的溫度最高是39.2度,沒什么癥狀,就是能看到胳膊上經(jīng)常有雞皮疙瘩。周四上午吃了一包膚癢顆粒和小柴胡顆粒,溫度沒什么變化,一直都是39度上下浮動(dòng)0.2度左右。沒有食欲,喝了點(diǎn)梨粥后來吐了,一直沒有出汗,晚上用蘇葉泡腳也沒出汗,蕁麻疹越來越少了,最后是四肢比較多,胸背少了。周五早上全身此起彼伏的只有大概不到十處,周五就是今天上午打了六七個(gè)噴嚏,有一點(diǎn)清鼻涕,不是往下流的那種,比較少。還是感覺胳博經(jīng)常起雞皮疙瘩,本來周三還有點(diǎn)黃鼻涕,現(xiàn)在沒有黃色的鼻涕了,胸口感覺有痰,咳嗽但不厲害。現(xiàn)在舌尖發(fā)紅,白苔。
想請教一下各位中醫(yī)前輩,小兒這算是寒在表時(shí)期,還是外寒內(nèi)熱時(shí)期呢?也就是平時(shí)所說的風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒呢?我很迷茫也感到很無助,不想去醫(yī)院,又怕孩子發(fā)展重了。這種情況吃蔥豉湯是否對癥呢?現(xiàn)在該如何發(fā)汗呢?
如果一開始就給吃麻黃連翹赤小豆湯對癥嗎?
非常感謝各位賜教!
補(bǔ)充一下,這兩天沒有大便,肚子經(jīng)常疼,小便發(fā)黃
今天剛改成苦甘沖劑,可以繼續(xù)吃嗎?
-----------傷寒論中不是有幾個(gè)小汗方嗎,可以一用。
-----------風(fēng)傷衛(wèi)氣兼寒傷營血,桂枝麻黃各半湯辦之。
-----------回復(fù) zhzish 的帖子

不好意思,您能詳細(xì)說下方子嗎,多謝!
-----------桂枝4, 芍藥甘草 麻黃各3克,大紅棗1枚,杏仁3克
http://www。med126。com/forum/thread-132041-1-1.html
-----------桂枝麻黃各半湯(摘抄)
【古今臨床】 本方為桂枝湯麻黃湯之合方,既有開泄之功,復(fù)具調(diào)和之效。且二者用量均較原方大減,故而辛散開泄之力較弱,是發(fā)汗之輕劑。

其臨床應(yīng)用,若用于治療外感病,屬于風(fēng)寒外感,日久邪微,表郁不解者。在雜病應(yīng)用中,則較為廣泛,如用本方加減治療蕁麻疹、濕疹、皮膚搔癢、風(fēng)疹、血管神經(jīng)性頭痛等。其運(yùn)用關(guān)鍵,在于掌握證屬風(fēng)寒,肺氣失宣、無汗或汗出不徹者,用之確有效驗(yàn),以肺主氣屬衛(wèi),外合皮毛故也。治療血管神經(jīng)性頭痛,其證亦屬風(fēng)寒,遇風(fēng)寒則加重之病情。

據(jù)33例醫(yī)案統(tǒng)計(jì),本方主要用治皮膚病如蕁麻疹、濕疹及急性扁體炎。中醫(yī)病證中的皮膚瘙癢癥、感冒、風(fēng)疹、產(chǎn)后發(fā)熱、瘧疾水痘等。其應(yīng)用指征是:發(fā)熱,惡寒,丘疹,舌淡苔薄白,脈浮。

《傷寒論方古今臨床》認(rèn)為:凡病延日數(shù)較多,正氣略虛,表邪未解而有面赤身癢,邪郁于表,欲汗出不得者,可用本方因勢利導(dǎo)。瘧疾熱多寒少,肢體惰痛,有桂枝麻黃湯證者,可用本方。

-----------回復(fù) zhzish 的帖子

很感謝先生,昨晚抓了兩幅,孩子吃藥之前睡覺出了點(diǎn)汗,但不是特別多那種。熬好一副后9點(diǎn)給孩子吃下大概三分之一,孩子一會(huì)兒就出了很多汗,再?zèng)]有吃藥,今天早上起來已經(jīng)不燒了,問下是否還用繼續(xù)吃呢?

-----------回復(fù) zhzish 的帖子

另外請教一下"調(diào)養(yǎng)如桂枝湯法”是什么意思?
-----------回復(fù) 寶貝快樂2007 的帖子

服用方法及服后的注意事項(xiàng)和桂枝湯一樣;若一劑病瘥,停后服。
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