腹痛是急性闌尾炎的主要表現(xiàn)，病人常自覺腹痛起始于上腹胃部或臍周圍，多為陣發(fā)性或伴有輕度的惡心和嘔吐。經(jīng)過幾小時或十幾小時后，疼痛即轉(zhuǎn)移到右下腹的闌尾所在部位（即醫(yī)生所說的轉(zhuǎn)移性右下腹痛)，然后疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
這種轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎腹痛的特點(diǎn)。
腹痛的性質(zhì)與輕重程度和闌尾炎病變類型有一定的關(guān)系，單純性闌尾炎病人常自覺隱痛或鈍痛；化膿性、梗阻性闌尾炎多呈陣發(fā)性加劇的脹痛；壞疽性闌尾炎開始多呈持續(xù)性跳痛，病人難以忍受。腹痛突然減輕并不一定是病情的好轉(zhuǎn)，也可能是由于闌尾穿孔而腹痛可暫時減輕。故單純的腹痛減輕并不一定是病情好轉(zhuǎn)，還要看伴有癥狀是否同時減輕或消退，如體溫、脈搏、右下腹闌尾區(qū)的壓痛等是否逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)病人可無典型的轉(zhuǎn)移性腹痛或疼痛開始時位置不定，如位于腰部、腹股溝部等。但最后一般都出現(xiàn)右下腹的固定性疼痛。
病人常因為右下腹疼痛而出現(xiàn)彎腰行走，而且往往以雙手輕輕按在右下腹部。如果躺在床上右側(cè)大腿常呈屈曲狀（中醫(yī)稱之為“縮腳腸癰”)，這是對急性闌尾炎病人右腿常呈收縮屈曲狀的最好描述。
右下腹的壓痛是急性闌尾炎病人�？勺晕矣X察到的體征。壓痛的程度可因人腹壁的薄厚、闌尾位置的深淺、病變的輕重和病人的敏感與否而不同。一般來說，肥胖和腹肌發(fā)達(dá)的病人，或發(fā)炎闌尾位于腹腔深處時，局部的壓痛往往不明顯，此時應(yīng)去醫(yī)院www.med126.com進(jìn)一步檢查。
單純性急性闌尾炎體溫一般在３７～３８℃之間，若進(jìn)入化膿或壞疽階級體溫可升高到３８～３９℃。少數(shù)壞疽性闌尾炎有高熱、寒戰(zhàn)則提示病情較重，應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。小兒闌尾炎�？梢疠^高的體溫，相反老年人的闌gydjdsj.org.cn尾炎即使闌尾已化膿或甚至穿孔，其發(fā)熱等其他癥狀和體征也不十分明顯。所以對小兒及老年人的急性闌尾炎應(yīng)特別重視。
