人有兩脅作痛，終年累月而不愈者，或時(shí)而少愈，時(shí)而作痛，病來之時(shí)，身發(fā)寒熱，不思飲食，人以為此肝經(jīng)之病也。然肝經(jīng)之所以成病，尚未知其故，大約得之氣惱者為多。因一時(shí)拂抑，欲怒而不敢，一種不平之氣，未得暢泄，肝氣郁而膽氣亦郁，不能取決于心中，而心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，則肝經(jīng)之血停住于兩脅而作痛矣。倘境遇順適，則肝氣少舒，其痛不甚。及夫聽惡聲，值逆境，又觸動(dòng)其從前之怒氣，則前病頓興，而痛更重矣。治法必須解其怒氣，要在平肝。方用遣怒丹∶
白芍（二兩) 柴胡（一錢) 甘草（一錢) 乳香末（一錢) 廣木香末（一錢) 白芥子（三錢) 桃仁（十粒水煎服。一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。
夫平肝之藥，舍白芍實(shí)無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而后能取勝，用至二兩，則其力倍www.med126.com于尋常，自能遍舒其肝氣。況助以柴胡之疏泄，甘草之調(diào)劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅(jiān)以解散其敵壘哉。
此癥亦可用宣郁定痛湯∶
白芍（一兩) 川芎 當(dāng)歸 丹皮（各三錢) 柴胡（二錢) 甘草 白芥子 大黃 牛膝 炒梔子（各一錢)水煎服。二劑即安。
人有橫逆驟加，一時(shí)大怒，叫號(hào)罵詈，致兩脅大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必干燥而開裂，當(dāng)急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動(dòng)其氣，有吐血傾盆之患矣。急用平怒湯∶
白芍（三兩) 丹皮（一兩) 當(dāng)歸（一兩) 炒梔子（五錢) 荊芥（炒黑，五錢) 天花粉（三錢) 甘草（一水煎服。一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。
蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。肝氣既平而且緩，而后可散其氣而瀉其火矣。當(dāng)歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。然而徒散其火，而火為痰氣所結(jié)，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣�；蛞伤巹┨�，涼藥過多，詎知其人，素系有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，茍不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。
此癥用平怒散亦妙。
白芍（一兩) 丹皮（一兩) 當(dāng)歸（五錢) 炒梔子 牛膝（各三錢) 甘草 柴胡 廣木香（各一錢)枳殼（八分)水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有跌撲之后，兩脅脹痛，手不可按，人以www.gydjdsj.org.cn/job/為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而愈。次年而左脅復(fù)痛，仍以前藥治之，不能取效。蓋瘀血存于其中，積而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之藥，最能入肝以舒木，而脅正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易于流動(dòng)，行氣而瘀滯可通，血死難于推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。方用抵當(dāng)丸，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一劑，必便黑血而愈，愈后乃用四物湯加減而調(diào)理之。
熟地（一兩) 白芍（一兩) 丹皮（三錢) 川芎（一錢) 當(dāng)歸（五錢) 三七根末（三錢)水煎服。
四物湯補(bǔ)血之劑也，既下死血，何以又補(bǔ)其血乎?不知血死既久，在肝經(jīng)則肝血已無生氣，若不補(bǔ)其血，則肝舍空虛，未必不因虛而成痛，惟補(bǔ)其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。然則補(bǔ)血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻蟲過于下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補(bǔ)無益乎。所以于補(bǔ)中止之，得補(bǔ)之益，而無下之失，始奏萬全之功也。
此癥亦可用散瘀湯∶
水蛭（炒黑色，為末，一錢) 當(dāng)歸（五錢) 丹皮 紅花（各五錢) 甘草（一錢) 生地（三錢)水煎服。一劑即愈。
人有右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經(jīng)之火也，誰知是脾火內(nèi)伏、瘀血存注而不散乎?夫脅雖為肝位，而肝必克脾，脾受肝克，則脾亦能隨肝而作痛。
然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積于脾中，郁而不舒，乘肝部之隙，因外腫于右脅耳。治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。方用敗瘀止痛湯∶
大黃（三錢) 桃仁（十四粒) 當(dāng)歸（三錢) 白芍（一兩) 柴胡（一錢) 黃連（一錢) 濃樸（二錢) 甘草水煎服。一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。
此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開郁逐火，迅速而無留滯之苦。然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制于肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此癥用木土兩平湯亦效。
石膏 茯苓 蒼術(shù) 炒梔子（各三錢) 白芍（五錢) 甘草（一錢)水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風(fēng)府脹悶，兩脅作痛，人以為色欲損腎，怒氣傷肝，理當(dāng)兼治，而不知兼治之中尤當(dāng)治腎也。蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補(bǔ)血以制其急，不若補(bǔ)水以安其急也。況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補(bǔ)肝而木得其養(yǎng)矣。腎水不足，非大用補(bǔ)腎之味，則水不能生。然則房勞之后脅痛，其虧于精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。方用填精益血湯∶
熟地（一兩) 山茱萸（五錢) 白芍（五錢) 當(dāng)歸（三錢) 柴胡（一錢) 丹皮（二錢) 沙參（三錢) 茯苓水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脅痛止，連服十劑全愈。
此方重于補(bǔ)腎以填精，輕于舒肝以益血，治肝腎之中而復(fù)去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脅之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此癥亦可用水木兩滋湯∶
熟地（一兩) 山茱萸 山藥（各四錢) 白芍 當(dāng)歸（各五錢) 甘草（一錢)水煎服。
