作者：王昆文
民間中醫(yī)，就是散布在民間、沒(méi)有吃上皇糧，沒(méi)有在縣級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)行醫(yī)的所謂體制外人員。他們大多憑借自已學(xué)得的中醫(yī)知識(shí)及一技之長(zhǎng)，憑著對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的信仰、熱愛(ài)和忠誠(chéng)，服務(wù)在社會(huì)的基層——市井里巷或街坊小鎮(zhèn)，哪怕是在集市，在田間，在藥鋪，都可以見(jiàn)到他們的身影。
這些人中，既有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的師徒傳承，或祖?zhèn)�，或自學(xué)成才的專職醫(yī)生，也有不少業(yè)余的中醫(yī)藥愛(ài)好者；既有能治療內(nèi)、外、婦、兒各科雜病的全科醫(yī)生，也有僅能治療某一�？苹蚰骋徊“Y的普通平民；既有在固定的場(chǎng)所坐堂應(yīng)診或開(kāi)個(gè)體診所者，也有在集市或地?cái)偵腺u草藥或膏藥，或拔火罐、搞針灸推拿按摩者，其中也包括那些在舊時(shí)代所稱的走方郎中或
串鈴醫(yī)。他們的文化程度和醫(yī)學(xué)水平參差不齊，有高有低，但他們大多具有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，絕不搞繁雜的檢查或化驗(yàn)之類，因此更易于為民眾所接受。有的民間中醫(yī)甚至還有一兩項(xiàng)“絕活”或“一招鮮”而受到群眾的青睞。老百姓一般都認(rèn)識(shí)和了解他們。由于他們頭上一般都沒(méi)有什么專家教授之類的頭銜，表現(xiàn)得很隨和，沒(méi)有什么架子，因此民眾找他們求診并不難，也絕不需要仰視。
民間中醫(yī)里藏龍臥虎，其實(shí)并不乏佼佼者，如扁
鵲、華佗、孫思邈、李時(shí)珍、張錫純等，他們都是民間中醫(yī)的杰出代表。據(jù)記載，作為溫病大家之一的王孟英行醫(yī)不辭辛勞，“遠(yuǎn)道有求診者，先生每乘小艇夜行”。張錫純先生亦曾自題其
照片詩(shī)曰：“獨(dú)有拳拳消未盡，同胞疴癢系私衷”——這是一種什么精神？這就是民間中醫(yī)可貴的醫(yī)德和敬業(yè)精神，這也是現(xiàn)時(shí)代的許多專家教授們自嘆弗如的。
清代醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏重視民間醫(yī)生，他對(duì)走方醫(yī)的評(píng)價(jià)和要求是比較高的。他說(shuō)：“昔歐陽(yáng)子暴利幾絕，乞藥于牛醫(yī)；李防御治嗽得官，傳方于下走。誰(shuí)謂小道不有可觀者歟？”他認(rèn)為，走方醫(yī)應(yīng)盡可能多地掌握藥性、治病的知識(shí)與技能，如此才能成為一個(gè)合格的民間醫(yī)生，就像當(dāng)年的扁鵲那樣周游四方，隨俗為變。
我曾經(jīng)見(jiàn)到過(guò)一幅足以表現(xiàn)民間中醫(yī)行醫(yī)的畫(huà)圖，畫(huà)得很生動(dòng)形象。即是：在一間茅屋門(mén)前，在一株大樹(shù)下，一位民間醫(yī)生坐在一張小凳上，正在為一位老者的背上施術(shù)，像是在為他的背上的瘡開(kāi)刀排膿，老者大張著嘴。在這個(gè)病人前面，有一位漢子使勁地拉著病人的手臂，像是在安慰和鼓勵(lì)他，讓他再忍耐一點(diǎn)。而另一個(gè)小孩，只有幾歲大，躲在這個(gè)漢子的身后，像是有些害怕。在這個(gè)醫(yī)生的身后還站著一個(gè)助手，像是他的徒弟，正在攤開(kāi)手上的一張黑膏藥，準(zhǔn)備給患者貼上。病人的旁邊還站著一個(gè)婦女，大概是家屬，正全神貫注地注視著這個(gè)醫(yī)療的過(guò)程。畫(huà)面上共有6個(gè)人，都緊緊圍繞著治病這件事來(lái)表現(xiàn)，畫(huà)得既簡(jiǎn)潔又傳神，我由于很喜歡這幅畫(huà)，于是請(qǐng)朋友把它翻拍后并放大，嵌入一個(gè)鏡框中，掛在室內(nèi)的墻上隨時(shí)觀賞。我認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)感謝這幅畫(huà)的作者，為我們真實(shí)地描繪了這樣一幅民間醫(yī)生的行醫(yī)圖，很有鄉(xiāng)土氣味。
民間中醫(yī)中的許多人沒(méi)有職稱，既使有的，也大多為初級(jí)，其中有一部分人甚至至今還沒(méi)有合法的行醫(yī)資格。這是一個(gè)需要解決的問(wèn)題。
現(xiàn)在，國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)始重視民間醫(yī)藥工作了，這很好。但是從其近期出臺(tái)的《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)民間醫(yī)藥工作的意見(jiàn)》來(lái)看，還主要放在“挖掘整理”民間診療技術(shù)，以及如何“考核”這類人員身上，而沒(méi)有明確提出如何促進(jìn)其發(fā)展，把它上升到戰(zhàn)略和全局的高度上，給他們提供和搭建一個(gè)更廣泛的、可以與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)并駕齊驅(qū)的，自由與平等競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)。民間中醫(yī)不是“小兒科”，它在全民醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里應(yīng)占有一重要的地位。近日，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的通知》，稱其開(kāi)辦的必要條件之一是“申請(qǐng)者具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格”，又須“在二級(jí)甲等以上醫(yī)院工作時(shí)間累計(jì)滿三年”。這樣就基本上把民間中醫(yī)的申辦資格排除在外，哪怕是你具有初、中級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師也不算“有資質(zhì)”。
我認(rèn)為，民間中醫(yī)是一支推動(dòng)中醫(yī)向正確方向發(fā)展的重要力量，他們沒(méi)有要國(guó)家在經(jīng)濟(jì)上的投入和補(bǔ)助，也沒(méi)有什么現(xiàn)代化的診療設(shè)備，他們堅(jiān)持并保留著中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的傳統(tǒng)特色，沒(méi)有被異化或所謂科學(xué)化，這是難能可貴的。為什么不應(yīng)當(dāng)想些辦法，最大限度地把民間中醫(yī)的力量扶持壯大起來(lái)，將其積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，為其創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和行醫(yī)的環(huán)境，使他們充滿自信、滿懷熱情地投身到復(fù)興中醫(yī)、復(fù)興中醫(yī)藥文化的浪潮中去，大展身手，大顯其能呢？
老百姓需要民間中醫(yī)。就這個(gè)意義上說(shuō)，中醫(yī)學(xué)是全民的醫(yī)學(xué)，是需要最廣泛的
人參與的醫(yī)學(xué)，也是不拘一格出人才的醫(yī)學(xué)。
來(lái)源： 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
－－－－－－－－－－－主要問(wèn)題在松綁。
