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初學(xué)教室:中醫(yī)自學(xué)者診療紀(jì)錄——傷寒及變證

     上周(2012.1.9)幫同事焊電路板,時(shí)間長(zhǎng)了,咽喉肺部熏得難受;騎車回家又是大汗淋漓,睡前開(kāi)始覺(jué)得不舒服了:體表發(fā)緊;有惡寒;并感到身體有發(fā)燒。
       自感是麻黃湯證,但手頭僅有一顆同仁堂的通宣理肺丸還算對(duì)證,不過(guò)藥量實(shí)在太少,將就服下,估計(jì)會(huì)發(fā)表不徹。果不其然,一夜下來(lái)只有開(kāi)始時(shí)微微出了些汗,早上起來(lái)感覺(jué)還是有惡寒發(fā)緊。
       無(wú)精打采地工作一天后,提前去同仁堂專賣店買了2盒通宣理肺丸(上海藥房的確差,基本沒(méi)有出售治療風(fēng)寒發(fā)表的麻黃類成藥)。晚上稍稍喝了些粥后服下2丸,就開(kāi)始休息發(fā)汗了。
       這次劑量大了,的確效果好多了,一覺(jué)起來(lái)覺(jué)得全身潮哄哄的,惡寒發(fā)緊的表征沒(méi)了。但人卻有些元?dú)獯髠母杏X(jué)、還有些發(fā)熱、胃口也沒(méi)有好轉(zhuǎn)、還有就是受傷的咽喉開(kāi)始起痰,自認(rèn)為可能前面沒(méi)能及時(shí)服藥,并且咽喉受損,休息一天會(huì)好。
       但休息一天后,胃口仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),一量體溫,居然還有39度。這下是怎么回事呢?也無(wú)惡寒的表征、人也不煩躁。就是咽喉不舒服,還有咽干的感覺(jué),難道算是少陽(yáng)證了?
       服了幾包小柴胡顆粒,但仍無(wú)大效。此時(shí)猛然發(fā)覺(jué)自己小便次數(shù)急劇減少,并且每次也就一點(diǎn)點(diǎn),又熱又黃的。
       對(duì)了,發(fā)汗后,小便不利,五苓散主之。馬上遣方抓藥,很幸運(yùn)附近還有家藥房晚上能出售中草藥。一大劑服下后,一小時(shí)不到便有不少排量。經(jīng)方真是奇效呀,辯證得當(dāng),便覆杯而愈。
       一覺(jué)醒來(lái),覺(jué)得胃口漸開(kāi),體溫也回復(fù)正常了。只有咽喉還需時(shí)日慢慢回復(fù)了。
五苓散煎劑藥量:茯苓15 豬苓15 白術(shù)15 桂枝15 澤瀉30。
       體會(huì):傷寒時(shí)間長(zhǎng)了,容易造成體液流失或者停滯,從而出現(xiàn)水液運(yùn)行異常的變證。
-----------學(xué)習(xí)了!
-----------此病兩千年前的老張很懂,看他的書(shū)就可
-----------同仁堂的“感冒軟膠囊”的力度還是可以的,同時(shí)里面的其他藥物配比的也比較不錯(cuò),樓主可以備用。
-----------回復(fù) cjf1773 的帖子

謝謝指點(diǎn)。目前基本只看張老的書(shū)和內(nèi)經(jīng)了,或者后人對(duì)其著作的解讀。
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