傷寒雜病:(討論)排病和飛經(jīng)走氣

排病還是轉(zhuǎn)經(jīng)，都涉及到醫(yī)患。對醫(yī)者言，要求對醫(yī)理有深刻和全面的認識。對病家言，要求對明醫(yī)的信任和如何反饋和調(diào)整。
在當今社會，醫(yī)療法律以西醫(yī)的理論為主要依托，對中醫(yī)做出了嚴厲的束縛。如附子在藥典規(guī)定的處方量，我在醫(yī)院開的處方，附子超過10克就要簽名。明眼人都看得出來，治好了病，沒事，那是我應該做的，萬一有什么差錯，那我這醫(yī)生就只能兜著走。問題是如果病家對排病和轉(zhuǎn)經(jīng)錯解為中毒或者加重或者未愈，而終止醫(yī)生的進一步治療，那么疾病就不可能徹底治好，糾紛也有此而來，早知今日，何必當初呢？所以明醫(yī)沒有明患的配合，那明醫(yī)也被愚患拖死，最終同歸于盡。因此，明醫(yī)有可能分化為冒死必救的大醫(yī)，推薦他醫(yī)的逃醫(yī)，不問不治的穩(wěn)醫(yī)。三途徑都不利于患者和醫(yī)者。所以，對排病和轉(zhuǎn)經(jīng)的探討也在所必須。
對排病和轉(zhuǎn)經(jīng)的認識，也是習經(jīng)方者的準入點。
如服桂枝湯前的汗是病汗，微汗是排病之汗，大汗又是病汗。醫(yī)者不明，何能斷定停服還是換方？
排病是量的積累，轉(zhuǎn)經(jīng)是質(zhì)的轉(zhuǎn)變。排病后是停服或者繼服，轉(zhuǎn)經(jīng)卻是換方。如果轉(zhuǎn)經(jīng)被誤認為是排病，停服則病氣羈留不退，繼服則矯枉過正。而排病誤認為是轉(zhuǎn)經(jīng)而換方，不是拔苗助長就是杯弓蛇影。不可不查。
排病和轉(zhuǎn)經(jīng)是明醫(yī)對患者的解釋，是庸醫(yī)對患者的欺騙，也不可不查。
排病和轉(zhuǎn)經(jīng)是明患對明醫(yī)的信賴，是愚患對庸醫(yī)的愚忠，也不可不查。
此事難知，望網(wǎng)友續(xù)為盼！
三七先生治療的一網(wǎng)絡(luò)病例很生動的說明了這些問題。

http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=64&fpage=1

[ Last edited by 赤水 on 2006/8/30 at 19:59 ]
－－－－－－－－－－－此問題是需要廣泛深入討論的問題，現(xiàn)轉(zhuǎn)至“研習”欄，待討論比較充分后請赤水先生撰一整理稿再發(fā)于“研習定稿”欄。
－－－－－－－－－－－依據(jù)六經(jīng)辨證采用經(jīng)方治療雜病，除了會出現(xiàn)排病反應外，也還會出現(xiàn)赤水先生這里所說的“轉(zhuǎn)經(jīng)”（轉(zhuǎn)經(jīng)的說法似為自創(chuàng)語)，也就是雜病治療過程中的經(jīng)絡(luò)反應現(xiàn)象。
     這種現(xiàn)象在經(jīng)方使用中不是偶爾一現(xiàn)的特例，而是普遍存在的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象對深入探討六經(jīng)辨證理論、經(jīng)方作用機制、疾病反應規(guī)律具有重大理論和實踐意義。從學術(shù)研究角度來看，這種現(xiàn)象是很重要的臨床研究素材，一些關(guān)于六經(jīng)、經(jīng)方長久存有爭議的問題如六經(jīng)實質(zhì)、六經(jīng)辨證與臟腑辨證的關(guān)系、外感與雜病的關(guān)系等，很有可能在種臨床研究過程中獲得突破。
－－－－－－－－－－－可以借用針灸術(shù)語“飛經(jīng)走氣”，不知當否？飛經(jīng)－－傳經(jīng)，走氣－－氣行本經(jīng)。
以躁煩為例。
傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。（269)
少陰病，下利，脈微者，與白通湯。
利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。－－－飛經(jīng)－－換方
服湯，脈暴出者死，－－－逆飛－－因陰不斂陽，陽不得入陰，陰陽離決之未濟。
微續(xù)者生。－－－順飛－－陰陽既濟(315)

服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。
－－－走氣
一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并走皮中，逐水氣，未得除故耳。
－－－走氣

飛經(jīng)走氣都出現(xiàn)新癥，經(jīng)氣逐邪出本經(jīng)或者從陰出陽，都是排病現(xiàn)象。但如果不分飛經(jīng)還是走氣，那就分不清還是不是本經(jīng)病，也就是涉及到換方和如何換的問題。
－－－－－－－－－－－原題目是排病還是轉(zhuǎn)經(jīng)？考慮改為排病和飛經(jīng)走氣。
－－－－－－－－－－－志一先生說的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象也是臨床經(jīng)常觀察到的現(xiàn)象。
如有個病人服真武湯后出現(xiàn)腎經(jīng)的經(jīng)絡(luò)部位跳動，涌泉穴如吸地的感覺。
另一個服桂枝湯后足太陽膀胱經(jīng)出現(xiàn)紅絲的現(xiàn)象。
六經(jīng)之經(jīng)方是否真的走靈樞的十二經(jīng)呢？
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建議改為“排病和飛經(jīng)走氣”。

    4樓的分析甚好。
－－－－－－－－－－－上面說的是藥后的經(jīng)絡(luò)反應。
反過來，曾治療過手少陽經(jīng)皮疹的兩個病人，一個服小柴胡湯皮疹好轉(zhuǎn)，另一個服柴胡桂枝干姜湯好轉(zhuǎn)。
依十二經(jīng)絡(luò)選六經(jīng)經(jīng)方也是可行的，難道十二經(jīng)絡(luò)也能套用六經(jīng)的經(jīng)方？
－－－－－－－－－－－六經(jīng)包含臟腑經(jīng)絡(luò)在內(nèi)。但內(nèi)涵要深廣的多，臟腑經(jīng)絡(luò)只是在人體這個淺層次上的表現(xiàn)。
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實踐證明是可以的，十二經(jīng)是六經(jīng)的不全子集或為交集。曾治右脅肋軟組織損傷，與小柴胡湯一服痛銳減，數(shù)日而愈；桂枝湯治手臂癤腫亦數(shù)日腫消于無形；麻黃湯治坐骨神經(jīng)痛等等。只是經(jīng)絡(luò)上的表現(xiàn)有時兼有其他情況，并不總是如此方證相應。