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| 結(jié)腸易激綜合征是以腹痛腹瀉、腹脹氣多、腸鳴或便秘交替為癥狀特點(diǎn)。多由精神緊張、情緒波動(dòng)、恐懼、焦慮、失眠、勞累以及生活無(wú)規(guī)律所致，病程纏綿，我用調(diào)和肝脾、調(diào)和心脾和溫腎益脾法治驗(yàn)一則，現(xiàn)介紹如下。 董某，男，42歲。腹痛、腹瀉、腹脹、腸鳴時(shí)輕時(shí)重10年余，每食葷冷加重，曾經(jīng)某醫(yī)院腸鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，按結(jié)腸功能障礙予以中西醫(yī)治療，療效不佳。刻診：面萎神清，形體略瘦、腹瀉腹痛因飲食不當(dāng)而發(fā)作。瀉后腹痛不減，腸鳴氣多腹脹，大便稀，時(shí)夾少量白色黏液，夜寐欠安，臍周輕壓痛，脈細(xì)弦，苔薄白舌紅舌體偏瘦，診斷為結(jié)腸易激綜合征。辨證為肝脾失調(diào)，肝氣犯脾。治宜調(diào)和肝脾，稍佐安神化滯。方用白術(shù)芍藥散化裁作湯。藥用：杭白芍30克，炒白術(shù)10克，陳皮10克，防風(fēng)6克，炒建曲10克，合歡皮10克。夜交藤30克。水煎5劑服后，腹瀉、腹痛、腸鳴減輕，原方再投10劑，諸癥消失。復(fù)擬丸劑以鞏固療效，處方：杭白芍600克，炒白術(shù)200克。防風(fēng)120克，陳皮200克，炒建曲200克，合歡皮120克，夜交藤120克。上藥烘干粉碎如面。水泛為丸如綠豆大小，每次5克，1日3次。連服3個(gè)月后，腹痛腹瀉等癥未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 體會(huì)：患者胃腸功能障礙而見(jiàn)腹瀉腹痛伴少寐等癥，從調(diào)和肝脾入手，是因肝主疏泄，相當(dāng)于情緒活動(dòng)對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)影響，脾主運(yùn)化，相當(dāng)于消化系統(tǒng)的消化與吸收功能，而肝屬木，脾屬土，肝氣不舒不但不能疏土反而克土。方中白芍重劑瀉肝、柔肝；白術(shù)健脾，陳皮理氣；防風(fēng)疏肝舒脾，配合合歡皮、夜交藤解郁安神，建曲化滯，使肝舒脾悅，故收效滿意。 |
