【作者與作品】朱震亨（1281-1358)，字彥修，號(hào)丹溪，婺州義鳥（今屬浙江)人，元代著名醫(yī)學(xué)家，滋陰學(xué)派的代表人物，金元四大家之一。早年曾從同郡許謙學(xué)習(xí)理學(xué)，後因母病，乃立志於醫(yī)，廣求名師，得杭州羅知悌之傳，潛心鑽研《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)者，深受劉完素、張從正、李杲等醫(yī)家著作的影響，認(rèn)爲(wèi)陽(yáng)易動(dòng)，陰易虧，故人身“陽(yáng)常有余，陰常不足”，主張保存陰精，勿妄動(dòng)相火。他根據(jù)江南土地卑濕的條件以及當(dāng)時(shí)濫用《和劑局方》辛燥之劑的弊端，極力反對(duì)機(jī)械搬用《局方》成說(shuō)的作法，提倡滋陰降火，以補(bǔ)偏救弊。他的學(xué)說(shuō)對(duì)雜病和溫病學(xué)派的發(fā)展有一定的影響。著作有《格致餘論》、《局方發(fā)揮》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《素問(wèn)糾略》等。《丹溪心法》系後人整理而成。全書五卷，分一百門，包括外感、內(nèi)傷、外證、婦科、幼科等。每一病證，先引朱氏原論，次記其門人戴元禮有關(guān)辨證的論述，並介紹治療方劑，較全面地反映了朱氏的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。該書卷前有六篇醫(yī)論，卷後附《故丹溪先生朱公石表辭》和《丹溪翁傳》兩文。明代程充曾對(duì)該書予以校訂，並復(fù)刊於1481年，亦即現(xiàn)在的通行本。
與其救療於有疾之後，不若攝養(yǎng)於無(wú)疾之先①；蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以爲(wèi)醫(yī)家之法②；未病而先治，所以明攝生之理③。夫如是，則思患而預(yù)防之者，何患之有哉？此聖人不治已病治病未病之意也。
嘗謂備土以防水也，茍不以閉塞其涓涓之流④，則滔天之勢(shì)不能遏⑤；備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光⑥，則燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，況病之已成，豈能治歟？故宜夜臥早起于發(fā)陳之春⑦，早起夜臥於蕃秀之夏⑧，以之緩形無(wú)怒而遂其志⑨，以之食涼食寒而養(yǎng)其陽(yáng)⑩，聖人春夏治未病者如此；與雞俱興于容平之秋（11)，必待日光于閉藏之冬（12)，以之?dāng)可衲渲径狡湟猓?3)，以之食溫食熱而養(yǎng)其陰，聖人秋冬治未病者如此。
或曰：“見(jiàn)肝之病，先實(shí)其脾臟之虛，則木邪不能傳（14)；見(jiàn)右頰之赤，先瀉其肺經(jīng)之熱，則金邪不能盛（15)。此乃治未病之法。今以順?biāo)臅r(shí)調(diào)養(yǎng)神志而爲(wèi)治未病者，是何意邪？”蓋保身長(zhǎng)全者（16)，所以爲(wèi)聖人之道；治病十全者（17)，所以爲(wèi)上工之術(shù)。不治已病治未病之說(shuō)，著於《四氣調(diào)神大論》，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問(wèn)之書（18)，未嘗不以攝養(yǎng)爲(wèi)先，始論乎《天真》（19)，次論乎《調(diào)神》（20)。既以法於陰陽(yáng)，而繼之以調(diào)於四氣（21)；既曰食飲有節(jié)，而又繼之以起居有常（22)。諄諄然以養(yǎng)生爲(wèi)急務(wù)者（23)，意欲治未然之病，無(wú)使至於已病難圖也（24)。
厥後秦緩達(dá)乎此（25)，見(jiàn)晉侯病在膏肓，語(yǔ)之曰：“不可爲(wèi)也�！北怡o明乎此，視齊侯病至骨髓，斷之曰：“不可救也�！编�！惜齊晉之侯不知治未病之理。
【注釋】
①攝養(yǎng)：保養(yǎng)；攝衛(wèi)。
②法：規(guī)章；法度。
③攝生：養(yǎng)生。
④涓涓：細(xì)水緩流貌。
⑤滔天：漫天。形容水勢(shì)盛大�！渡袝ひ骛ⅰ罚骸昂樗咸�，浩浩懷山襄陵，下民X墊。”
⑥熒熒：微火閃爍貌。 “嘗謂”六句，《六韜·守土》：“涓涓不塞，將爲(wèi)江河；熒熒不救，炎炎奈何？”
⑦發(fā)陳之春：萬(wàn)物發(fā)散、敷陳的春天�！端貑�(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髪緩形，以使志生�！巴醣ⅲ骸按宏�(yáng)上升，氣潛發(fā)散，生育庶物，陳其姿容，故曰發(fā)陳也�！鼻濉O詒讓《札X》卷十
一：“謂久故更生新者也�！�
⑧蕃秀之夏：萬(wàn)物茂盛、華美的夏季�！端貑�(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭於日，使志無(wú)怒�！蓖醣ⅲ骸瓣�(yáng)自春生，至夏洪盛，物生以長(zhǎng)，故蕃秀也。蕃，茂也，盛也。秀，華也，美也�！�
⑨緩形：使形體舒緩。 遂其志：使自己的志意順暢。
⑩養(yǎng)其陽(yáng)：謂養(yǎng)育人體的陽(yáng)氣�！端貑�(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“所以聖人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根�！保�11)容平之秋：萬(wàn)物成熟的秋天。容平，容狀平定，謂成熟。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣�！蓖醣ⅲ骸叭f(wàn)物夏長(zhǎng)，華實(shí)已成，容狀至秋，平而定也�！保�12)閉藏之冬：萬(wàn)物潛藏的冬季�！端貑�(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意�！蓖醣ⅲ骸安菽镜�，蟄蟲去，地戶閉塞，陽(yáng)氣伏藏�！�
（13)斂神：謂收斂神氣，不使發(fā)散。 匿志：謂蓋藏志意，不使外泄。 私其意：謂使志意歸於已身，也是不外泄之意。（14)“見(jiàn)肝之病”三句：因肝屬木，脾屬土，木能克土，故肝病，應(yīng)先補(bǔ)脾，以免肝亢侮脾。《難經(jīng)·七十七難》：“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之於脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉。”《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先後病脈證》也有類似說(shuō)法。
（15)“見(jiàn)右頰之赤”三句：因右頰屬肺經(jīng)，赤色屬火，右頰呈赤色，爲(wèi)火爍肺經(jīng)之征，故應(yīng)先瀉肺經(jīng)之熱，其邪便會(huì)減弱。（16)保身長(zhǎng)全：《傷寒論·序》：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生�！保�17)治病十全：語(yǔ)出《周禮·天宮·塚宰》。見(jiàn)本書《醫(yī)師章》。（18)天師：對(duì)岐伯的尊稱。出《素問(wèn)·上古天真論》等。又，《莊子·徐無(wú)鬼》：“黃帝再拜稽首稱天師而退�！薄肚f子》之“天師”指襄陽(yáng)童子�！妒{齊養(yǎng)新錄》卷十九《天師》：“天師之稱，始見(jiàn)於《莊子》。特一時(shí)尊敬之詞，非以爲(wèi)號(hào)也”。 書：指《素問(wèn)》。
（19)天真：《素問(wèn)·上古天真論》的簡(jiǎn)稱。（20)調(diào)神：《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》的簡(jiǎn)稱。（21)調(diào)於四氣：本於“四氣調(diào)神大論”這一篇名。（22)常：常規(guī)；規(guī)律。以上四句多本於《素問(wèn)·上古天真論》：“上古之人，其知道者，法於陰陽(yáng)，和於術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去�！�
（23)諄諄：教導(dǎo)不倦貌�！对�(shī)經(jīng)·大雅·抑》：“誨爾諄諄，聽(tīng)我藐藐�！薄墩f(shuō)文·言部》：“諄，告曉之孰也�！保ㄊ�，同“熟”。)急務(wù)：急須辦理的事務(wù)；首要的事務(wù)。（24)難圖：謂難以救治。（25)秦緩：秦國(guó)醫(yī)生緩。醫(yī)緩爲(wèi)晉景公治病事，見(jiàn)本書《秦醫(yī)緩和》。下文扁鵲給齊桓侯診病事，見(jiàn)本書《扁鵲倉(cāng)公列傳》。
【課文簡(jiǎn)析】本文選自《丹溪心法》卷前，據(jù)明·成化十七年（1481)刻本排印。文章就《秦問(wèn)》“不治已病治未病”的思想加以發(fā)揮，說(shuō)明順應(yīng)四時(shí)氣候的變化，注意飲食起居的規(guī)律，可以預(yù)防疾病，保障健康。第一段說(shuō)聖人不治已病治未病的本意在於“思患百預(yù)防之”，以求無(wú)患；第二段以備土防水、備水防火爲(wèi)例，明防病的重要性，並概述《素問(wèn)》四季治未病之法；第三段辨聖人之道與上工之術(shù)，說(shuō)明“以養(yǎng)生爲(wèi)急務(wù)”是聖人的不倦教誨；第四段舉晉景公、齊桓侯病入膏肓，以致名醫(yī)束手事，再次申說(shuō)治未病之不可忽視。
【參考資料】
一、同郡朱震亨，字彥修，謙之高第弟子也。其清修苦節(jié)，絕類古篤行之士，所至人多化之。
《元史·儒學(xué)一》
二、泰定中，丹溪朱先生起江東。先生，許文懿公高第，諱震亨，字彥修，婺之烏傷人，爲(wèi)元鉅儒，因母病脾，刻志於醫(yī)。曰：“醫(yī)者，儒家格物致知一事，養(yǎng)親不可缺�！彼毂檫[江湖，尋師無(wú)所遇。還杭，拜羅太無(wú)，乃得劉、張、李之學(xué)以歸。窮研《素問(wèn)》之旨，洞參運(yùn)氣之機(jī)，辟《局方》之非宜，悟戴人之攻擊，別陰陽(yáng)於疑似，辨標(biāo)本於隱微，審察血?dú)馓搶?shí)，探究真邪強(qiáng)弱，一循活法，無(wú)泥專方，誠(chéng)醫(yī)道之宗工，性命之主宰，而集先賢之大成者也。其徒趙以德、劉叔淵、戴元禮氏，鹹能翼其道，遺書傳播有年。景泰中，楊楚玉集其《心法》，刊于陝石。成化初，王季王獻(xiàn)附方重梓於西蜀。志欲廣布海內(nèi)，使家傳人誦，不羅矢枉，其用心仁矣。而楊之集，篇目或有重出而亦有遺，附以他論，使
玉石不分。王因之附添諸方，多失本旨。充，江左一愚，夙志於此，每閱是書，實(shí)切病焉，輒不自揆，妄意竊取《平治會(huì)萃》、《經(jīng)驗(yàn)》等方及《玉機(jī)微義》、《衛(wèi)生寶鑒》、《濟(jì)生拔萃》、東垣、河間諸書校之，究尾會(huì)首，因證求方。積日既久，複得今中書烏傷王允達(dá)先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示，合而參考。……庶幾丹溪之書，猶涇渭合流，清濁自別，烏鷺同棲，皂白攸分。學(xué)得免惑於他歧，疾疢得歸於正治，未知其然否乎？
《丹溪心法·序》明·程充
三、中古以來(lái)，予所取五人。曰孫思邈氏，其言嘗見(jiàn)錄于程子；曰張?jiān)厥�，曰劉守真氏，曰李杲氏，皆�?jiàn)稱于魯齊許文正公；曰朱震亨氏，實(shí)白雲(yún)許文懿公高第弟子。斯五人者，皆儒者也，而朱氏實(shí)淵源于張、劉、李三君子，尤號(hào)集其大成。朱氏每病世之醫(yī)者專讀宋之《局方》，執(zhí)一定之法，以應(yīng)無(wú)窮之疾，譬之儒者，專誦時(shí)文，以幸一第，而於聖經(jīng)賢傳反不究心，乃作《局方發(fā)揮》、《格致餘論》等書，深有補(bǔ)於醫(yī)道，而方書所傳，則有《丹溪心法》若干卷，推脈以求病，因病而治藥，皆已試之方也。
《丹溪心法·序》明·程敏政四、《丹溪心法》五卷，元朱震亨撰，明程充編。震亨有《脈因證治》，已著錄。充字用光，自號(hào)複春居士，休寧人。
丁福寶、周雲(yún)青《四部總錄·醫(yī)學(xué)編》
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－－－－－－－－－－－ 這是金無(wú)四大家之一的朱震亨先生名著《丹溪心法》《不治已病治未病論》中摘下來(lái)的一句話。這句話流傳很廣，它成了治未病的代名詞。同時(shí)，也是治肝病時(shí)必不可少的基本規(guī)則。在此之前，《難經(jīng)*七十七難》中，以及《金匱要略》中《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》都提及到。
在五行中肝屬木，脾屬土。木克土。其理論根椐在此。在臨床上，因肝而影響脾，不健脾而單純治肝，將是無(wú)功而返。所以歷代醫(yī)生，是念念不忘，遇到肝病，則脫口而出。那么，從理論上講，是不錯(cuò)，在實(shí)踐中，履試履效。那未，肝病在機(jī)體內(nèi)，是如何影響脾的？什么東西是脾呢？我們知道；中醫(yī)所說(shuō)的肝和脾，決不是解剖學(xué)中的那種實(shí)質(zhì)性的肝和脾。中醫(yī)中的肝的生理表現(xiàn)為：”藏血、主疏泄、在志為怒、在體合筋、在液為淚、開竅于目”等。脾臟呢？它表現(xiàn)在“主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血、主四肢、主肌肉、在志為思、在液為涎、開竅于口”等。真正在體內(nèi)發(fā)揮主導(dǎo)作用的，肝為疏泄；脾為運(yùn)化。
那么，疏泄何講？是使其暢通無(wú)阻。拿現(xiàn)代話來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于，火車站里的調(diào)度。也就是說(shuō)，人身的氣血，哪里需要什么樣的物質(zhì)，就向哪里調(diào)。那末，脾的運(yùn)化呢？相當(dāng)于現(xiàn)代的裝卸工，它能把物資，搬進(jìn)去，搬出來(lái)，哪里需要，就向哪里搬。不這樣理解五臟的作用，就有好多問(wèn)題難以改決。這種功能，不是人身上哪一個(gè)器官能解決的，也許，每個(gè)器官都俱備有這種作用或功能。也就是說(shuō)，中醫(yī)學(xué)說(shuō)中有五臟功能，只能說(shuō)它是在生命生存的過(guò)程中，必須俱備的五個(gè)生存條件。決不可把五臟分開看待。每一個(gè)臟器中都有生存的五個(gè)必須條件。每個(gè)臟器，它既有“調(diào)度”，它也有“裝卸”。當(dāng)然，還有其他的幾個(gè)功能。生物它有這個(gè)特性，某一臟器排泄出來(lái)的有害物質(zhì)，它恰好又是另一個(gè)臟器中求之不得的東西，這涉及到五行相生相克的原理（本文不打算細(xì)談)。當(dāng)膽汁進(jìn)入腸道時(shí)，它卻是幫助消化（對(duì)脂肪)的上好東西。我們?cè)賮?lái)看：當(dāng)肝臟這個(gè)器官病了，是如何影響脾的。
這可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得到證實(shí)。病毒性
黃疸、乙肝、
肝硬化、等等一系列的肝病，基本上都有肝功能破壞的后果。我們從現(xiàn)實(shí)中看到，一個(gè)病人，當(dāng)肝功能受到破壞時(shí)，首先影響到的是食欲。病人慢慢地飲食不佳，直到飲食不進(jìn)，危及生命。所以，當(dāng)肝功能發(fā)生破壞時(shí)，每個(gè)醫(yī)生都知道：先要讓肝功能恢復(fù)正常，病情才無(wú)大礙。少陽(yáng)病的“默默而不欲食”，指的就是肝功能在開始受到破壞時(shí)的首先表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，只要發(fā)現(xiàn)肝病的病人，一旦出現(xiàn)“默默而不欲食”的情況，就會(huì)得出肝功能在受到破壞，在這種情況下，進(jìn)行生化檢查，就可以得到證實(shí)。
說(shuō)到此，“見(jiàn)肝之病，必先實(shí)脾”的真正含義才落到了實(shí)處。才能明明白白地告知，肝臟一旦生病，肝功能就會(huì)受到破壞，要治肝的病，“必先實(shí)脾”。那就是說(shuō)，首先要保證肝功能不能受到破壞，一旦肝功能受到破壞，病情就會(huì)惡化，當(dāng)肝病出現(xiàn)肝功能破壞，治療時(shí)，得首先恢復(fù)肝功能，如果肝功能得不到恢復(fù)，那末，談治肝，是徒勞的。這就是“見(jiàn)肝之病，必先實(shí)脾”這句話的所指。“實(shí)脾”，用保護(hù)脾臟，或者用健脾，加強(qiáng)脾臟的功能，來(lái)解釋或處以治療，那是“隔靴搔癢”，南轅北轍，背道而馳。
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－－－－－－－－－－－從閱讀古代醫(yī)書的實(shí)際出發(fā)，關(guān)于詞語(yǔ)的現(xiàn)象，應(yīng)主要掌握同形詞語(yǔ)、復(fù)用詞語(yǔ)、簡(jiǎn)略詞語(yǔ)，計(jì)·數(shù)詞語(yǔ)與中醫(yī)特定含義詞語(yǔ)。下面分別加以剖析。
同形詞語(yǔ)
同形詞語(yǔ)即古今同形異義詞語(yǔ)，顧名思義，是說(shuō)在古漢語(yǔ)和現(xiàn)代漢語(yǔ)中，詞語(yǔ)的字面亦即形體相同，而詞語(yǔ)的意義有異。在漢語(yǔ)演變和運(yùn)用過(guò)程中出現(xiàn)的這類特殊詞語(yǔ)現(xiàn)象，我們應(yīng)予以重視，不然，由于習(xí)慣成自然的原因，很容易為其形同的表層所迷惑，而忽略其義異的內(nèi)核，從而發(fā)生以今釋古的錯(cuò)誤。詞語(yǔ)的古今同形異義現(xiàn)象，常見(jiàn)于單音的和雙音的，而尤以單音的為多。單音的占今同形異義現(xiàn)象，比如“稍”，今語(yǔ)多作“稍微”義，而古書常意為“逐漸”，如《類經(jīng)·序》 “遍索兩經(jīng)，先求難易，反復(fù)更秋，稍得其緒”的“稍”即為此義。他如“善”，今語(yǔ)多作“善良”、“擅長(zhǎng)’’義，而古書常意“多”，如《
傷寒論》之“善咳”“善”，即為多咳、多飲。這種單音的古今同形異義現(xiàn)象，古代漢語(yǔ)的各種讀本一般都要加以辨析，在字典辭書中也可以查閱得到，只要勤于翻檢，不至于產(chǎn)生差錯(cuò)。雙音的古今同形異義現(xiàn)象，占代漢語(yǔ)的各種讀本往往不加涉及或語(yǔ)焉不詳，在字典內(nèi)，因超出其范圍而不列入，在辭書中，既難以備載其各種表現(xiàn)，又不便加以比較分析，查檢不便，辨析乏術(shù)，因而每易引起誤解。有關(guān)雙音的古今同形異義現(xiàn)象，根據(jù)古代醫(yī)書中的實(shí)例，擇其要者，可以大別為三種。
今語(yǔ)雙音詞與古語(yǔ)雙音詞同形古今都是雙音詞，而且形體相同，但是意義有別。這就要注意不要把古今同形的兩個(gè)雙
音詞視作同義。例如：厥陰所至為和平。(《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》)“和平”的含義與“戰(zhàn)爭(zhēng)”相反，而此例意為“和緩”。高士宗《素問(wèn)直解》注：“和平，舒遲也�！瘪Y騁常人之域，故有一切之壽。(《養(yǎng)生論》)“一切”的含義多為“全部”、“一律”，但此例為“一般”、“普通”義。藏府經(jīng)絡(luò)之曲折。(《類經(jīng)·序》)“曲折”的含義多為“彎曲”，而本例是“原委”義。蘇撫莊公欲開震澤七十二港，以泄太湖下流。(《徐靈胎先生傳》“下流”一語(yǔ)，今義多為“不正派”，本例卻為“下游”義。有時(shí)“下流”也有“向下流動(dòng)”的意義，這就不是雙音詞，而是偏正詞組，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“陰味出下竅”王冰注：“味有質(zhì)，故下流于便寫之竅�！�
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－－－－－－－－－－－今語(yǔ)一個(gè)雙音詞與古語(yǔ)兩個(gè)單音詞同形古語(yǔ)兩個(gè)單音詞只是偶然運(yùn)用在句中相鄰的位置上，沒(méi)有構(gòu)成詞組，卻湊巧與今語(yǔ)一個(gè)
雙音詞的形體相同，這就要注意不要把古代的兩個(gè)單音詞錯(cuò)誤地當(dāng)作現(xiàn)代的一個(gè)雙音詞。例女口： 乘年之衰，逢月之空，失時(shí)之和，因?yàn)橘\風(fēng)所傷，是謂三虛。(《靈樞·歲露淪》)“因?yàn)椤辈皇请p音連詞，而是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞。 “為”與下文的“所”構(gòu)成“為……所”結(jié)構(gòu)，意為“被”。時(shí)方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。(《丹溪翁傳》)
“時(shí)方”不是相對(duì)于“經(jīng)方”而言的雙音名詞，而是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞�！皶r(shí)”“當(dāng)時(shí)”，“方”為“正在”的意思藥性少熱，而陽(yáng)毒發(fā)狂之類，人口即覺(jué)清涼，殆不可以常理論也。(虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·或問(wèn)》) “可以”不是雙音的能愿動(dòng)詞， “理論”不是雙音名詞，而分別是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞�！耙猿＠怼睒�(gòu)成介賓詞組，意為“按照通常的道理”，作動(dòng)詞謂語(yǔ)“論”的狀語(yǔ)。諸瘡原因氣血凝滯而成，切不可純用涼藥。(陳實(shí)功《外科正宗·
癰疽治法總論》)“原因”不是雙音名詞，而是沒(méi)有結(jié)構(gòu)關(guān)系的兩個(gè)單音詞， “原”是“原來(lái)”的意思， “因”意為“由于”，同·“氣血凝滯”構(gòu)成介賓結(jié)構(gòu)。
－－－－－－－－－－－由兩個(gè)或兩個(gè)以上(多見(jiàn)于兩個(gè))詞根(現(xiàn)稱單音詞)合成的詞稱為復(fù)合詞(現(xiàn)稱復(fù)用詞語(yǔ))。復(fù)用詞語(yǔ)的實(shí)際意義小于構(gòu)成該詞語(yǔ)的單音詞意義之總和，也就是說(shuō)，復(fù)義變成了單義，這是復(fù)用詞語(yǔ)的特點(diǎn)。按照構(gòu)成復(fù)用詞語(yǔ)的單音詞之間的意義關(guān)系，復(fù)用詞語(yǔ)一般可分為同義、反義、類義復(fù)用詞語(yǔ)三種。
同義復(fù)用詞語(yǔ)
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所謂同義復(fù)用詞語(yǔ)，是指古書中具有相同意義的兩個(gè)單音詞連用，它的意義仍為其中任何一個(gè)單音詞的意義，而不必重復(fù)解釋。清代著名語(yǔ)言學(xué)家王引之在《經(jīng)義述聞》卷三十二《通說(shuō)下》中指出： “往往有平列二字上下同義者，解者分為二義，反失其指�！币馑际钦f(shuō)，兩字同義復(fù)用而不能分為兩義解釋，正是講的這種語(yǔ)言現(xiàn)象。例如： 頸痛，項(xiàng)不得顧，目泣出，多眵賅，鼻鼽衄。(《甲乙經(jīng)》卷七《六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病中㈨ ．呂氏春秋·盡數(shù)》：“處目則為賅為
盲�！备哒T注：“釀，眵也。”可證．“眵”、為“眼屎”義。這是同義名詞復(fù)用。又若經(jīng)文連屬，難以強(qiáng)分。(《類經(jīng)·序》)“屬”音zh6，謂“連接”、“連續(xù)”，與“連”同義�！墩f(shuō)文》：“屬，連也�！薄稄V雅·釋詁二》：“屬，續(xù)也�！薄渡袝び碡暋罚骸皼軐傥加�。”孔穎達(dá)疏：“屬謂相連屬。”．并可證。這是同義動(dòng)詞復(fù)用。男子脈微弱而澀，為無(wú)子，精氣清冷。(《脈經(jīng)》卷八《平血痹
虛勞脈證》)“清”亦為“冷”義�！端貑�(wèn)．脈要精微論》“腰足清”，王冰注為“腰足冷”�！端貑�(wèn)·五常政大論》“其候清切”，王冰注：“清，大涼也�！薄按鬀觥奔础袄洹�。是知“清”與“冷”一義。這是同義形容詞復(fù)用。 是以不揣荒陋，銳意編集，以成全書，一皆根據(jù)乎《素》、《難》。(虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》“一”與“皆”同義，都是“完全”．的意思�！盾髯印駥W(xué)》：“端而言，蠕而動(dòng)，一可以為法則�！睏铙@注：“一，皆也�！边@是同義副詞復(fù)用。
－－－－－－－－－－－所謂反義復(fù)用詞語(yǔ)，是指古書中具有相反意義的兩個(gè)單音詞連用，構(gòu)成一個(gè)復(fù)合詞，這個(gè)復(fù)合詞的意義不是兩個(gè)單音詞意義的總和，而只是其中一個(gè)單音詞的意義。換句話說(shuō)，構(gòu)成復(fù)合詞的兩個(gè)單音詞，其中只有一個(gè)具有實(shí)際意義，另一個(gè)只是作為陪襯，并無(wú)實(shí)際意義。這類復(fù)合詞稱為偏義復(fù)詞。例如： 傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無(wú)表里證，大便難，身微熱者，·此為實(shí)也，下之，宜
大承氣湯，(《傷寒淪·辨陽(yáng)明病脈證并治》第252條)“表里”的“表”具有實(shí)際意義，“里”僅作陪襯，“表里”義偏于“表”�！盁o(wú)表里證”謂無(wú)表證。既無(wú)表證，則有里證，故下文言“此為實(shí)”，而用大承氣湯急下。這是反義名詞復(fù)用。大小便難，飲食進(jìn)退，腰腳沉重，如坐水中。(《中藏經(jīng)·虛實(shí)大要論》)“進(jìn)退”義偏在“退”。飲食減退與“大小便難”、 “腰腳沉重”及“如坐水中”般地軟弱無(wú)力，都是疾病的反映。這是反義動(dòng)詞復(fù)用。咳家，其脈弦，欲行吐藥，當(dāng)相人強(qiáng)弱而無(wú)熱，乃可吐之。(《脈經(jīng)》卷八《平肺痿肺癰咳逆上氣痰飲脈證》)
久咳常虛，而其人脈弦，自應(yīng)審察病人體強(qiáng)而無(wú)熱，方才可用吐藥。是知“強(qiáng)弱”義偏于強(qiáng)”。這是反義形容詞復(fù)用。在句中出現(xiàn)一對(duì)反義詞，需要分清兩種情況，一是如以上所講的偏于其中的一義，但也有可能是兩個(gè)反義詞構(gòu)成聯(lián)合詞組。我們可以比較下列例句：設(shè)有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補(bǔ)之乎，抑先其邪而攻之乎?見(jiàn)有不 的，則死生系之，此其所以宜慎也。(《類經(jīng)》卷十二《病有真假辨》)天地之象分，陰陽(yáng)之候列，變化之由表，死生之兆彰。(《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注；·序》)這兩例各有“死生”一語(yǔ)。前例義偏于“死”。對(duì)正虛邪盛的病人“見(jiàn)有不的”，自然是“死系之”。后例謂“死與生”。因?yàn)榍懊嬷v“天地”、“陰陽(yáng)”、“變化”，則后面的“死生”就不可能偏義。
狗脊，味苦平，主要背強(qiáng)、關(guān)機(jī)緩急。(《神申農(nóng)本草經(jīng)》卷二)凡診脈，當(dāng)視其人大小長(zhǎng)短及性氣緩急。稱其形性則吉，與本性相乖則兇。（孫思邈《千金翼方》卷二十五《診脈大意》) 這兩例各有“緩急”一語(yǔ)。前例義偏于“急”。因?yàn)樯厦嬲f(shuō)“腰背強(qiáng)”，那么下面應(yīng)當(dāng)是“關(guān)機(jī)急”。后例謂“緩與急”。前面說(shuō)或大或小，或長(zhǎng)或短，后面自然是說(shuō)或緩或急。
－－－－－－－－－－－所謂類義復(fù)用詞語(yǔ)，是指古書中具有相類意義的兩個(gè)單音詞連用，構(gòu)成一個(gè)復(fù)合詞，這個(gè)復(fù)合詞的意義只具有其中一個(gè)單音問(wèn)的意義。類義復(fù)用詞語(yǔ)與反義復(fù)用詞語(yǔ)比較接近，差別只是在于前者是具有同類意義的兩個(gè)詞語(yǔ)連用后偏義，后者是具有相反意義的兩個(gè)詞語(yǔ)連用后偏義。類義復(fù)用詞語(yǔ)多見(jiàn)于名詞。例如：又有一士大夫不快，佗云：“君病深，當(dāng)破腹取。然君壽亦不過(guò)十年，病不能殺君，忍病十歲，壽俱當(dāng)盡，不足故自刳裂�！蓖链蠓虿荒屯窗W，必欲除之。(《華佗傳》)“痛癢”義偏在“痛”。因?yàn)樯衔囊衙髡f(shuō)“病深”，而病人又一定要求施行破腹手術(shù)，那自然是痛不可忍，不會(huì)只是一般的癢。邪在脾胃，則病肌肉痛。(《靈樞·五邪》) 脾主肌肉，邪在脾，則病肌肉痛。因“脾”而及“胃”，“脾胃”偏義為“脾”。北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。(《素問(wèn)·金匱真言論》)茲紀(jì)予于三旬之外，忽于臀下肛門前骨際皮里生一小粒，初如
綠豆許，不以為意，及半年而如黃豆矣，又一年而如皂子，復(fù)如栗矣……使其日漸長(zhǎng)大，則如升如斗，懸掛 腰股間，行動(dòng)不便，豈不竟成廢物乎?(
張介賓《景岳全書》卷四十七《瘤贅》)這兩例各有“腰股”一語(yǔ)，!：皆為偏義，但所偏意義不同，前一例，王冰注：“腰為腎府，股按次之，以氣相連，故兼言也�！睋�(jù)王注，病在腎，而腰為腎府，自然是“俞在腰”，而不是“俞在股”或“俞在腰與股”。因“股”鄰近腰，故“兼言”之。“腰股”自宜偏義于“腰”。后一例，上文既明言瘤贅生于臀下肛門前骨際皮里，則“懸掛腰股間”的“腰股”。
－－－－－－－－－－－簡(jiǎn)略在古書中的表現(xiàn)極其廣泛。從簡(jiǎn)略的對(duì)象來(lái)說(shuō)，有宇詞的簡(jiǎn)略，有詞組的簡(jiǎn)略，有句子的簡(jiǎn)略，有段落的簡(jiǎn)略；從簡(jiǎn)略的方法來(lái)說(shuō)，有承上哀、蒙下文的簡(jiǎn)略，有對(duì)話中的簡(jiǎn)略，有一二語(yǔ)帶過(guò)式的簡(jiǎn)略，有疏略式的簡(jiǎn)略，有意合式的簡(jiǎn)略，有跳脫式的簡(jiǎn)略，有包含式的簡(jiǎn)略等等。從詞語(yǔ)的角度來(lái)說(shuō)，古代醫(yī)書中常用的簡(jiǎn)略現(xiàn)象主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。
簡(jiǎn)稱詞語(yǔ) 。
所謂簡(jiǎn)稱詞語(yǔ)，即以簡(jiǎn)略的詞語(yǔ)表示所指事物的全稱。在古代醫(yī)書中，對(duì)人名、書名、篇名，藥名、方名、穴位名等等，使用簡(jiǎn)稱詞語(yǔ)的較為常見(jiàn)。例如： 余制舉之馀，從事于醫(yī)……猶馬遷之于文，子美之于詩(shī)，平原之于書。 (王子接《絳雪園古方選注·自序》) ·《素問(wèn)》起于軒黃，《難經(jīng)》起于秦越。(《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》馮士仁序)西晉王叔氏所著《脈經(jīng)》，其理淵微，其文古奧。(尤乘《增補(bǔ)診家正眼·自序》)首例的“馬遷”為司馬遷。次例的“軒黃”乃軒轅氏黃帝，“秦越”指秦越人，即扁
鵲。木例的“王叔”系王叔和。這是姓、名、字、號(hào)的簡(jiǎn)稱。余幼習(xí)儒書，長(zhǎng)究醫(yī)業(yè)，浪跡江湖間三四十年，探考《樞》、《素》，繹絡(luò)群方，未嘗怠。(周禮《醫(yī)學(xué)碎金·自序》) 予自弱冠時(shí)，讀《左》《國(guó)》《史》《漢》，一人一事，必求其詳。(沈金鰲《沈氏尊生書·總序》)前例的“樞、素”分別為《靈樞》、《素問(wèn)》。后例的“左、國(guó)、史、漢”分別指《春秋左氏傳》、《國(guó)語(yǔ)》、《史記》、《漢書》。這是書名簡(jiǎn)稱。昔黃帝與天師難疑答問(wèn)之書，未嘗不以攝養(yǎng)為先，始論乎《天真》，次淪乎《凋神》。(朱震亨《丹溪心法》卷前《不治已病治未病論》)； 《
霍亂》、《易復(fù)》、《痙濕暍》、《汗吐卞》，計(jì)九十三證。(張志聰《傷寒論集注·凡例》)前例的“天真”、 “調(diào)神”分別稱《素問(wèn)》中的《上古天真論》、 《四氣調(diào)神大淪》。后例的“霍亂”指《辨霍亂病脈證并治》，“易復(fù)”指《辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》， “痙濕暍”
指《辨痙濕暍脈證》，“汗吐下”包括現(xiàn)今通行的明代趙開美復(fù)刻本中的《辨不可發(fā)汗病脈證并治》、《辨可發(fā)汗病脈證并治》、《辨發(fā)汗后病脈證并治》、《辨不可吐》、《辨可吐》、《辨不可下病脈證并治》、《辨可下病脈證并治》、《辨發(fā)汗吐下后病脈證并治》等八篇，皆為《傷寒論》的篇名。這是篇名簡(jiǎn)稱。
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如乳石之忌參、術(shù)，觸者多死。(《良方·自序》) 以硝、黃為前矛，而大便立通；以芩、芍為后勁，而飲食漸進(jìn)。(魏之璘《續(xù)名醫(yī)類案》卷十二《衄血》)前例的“參、術(shù)”謂人參、白術(shù)。后例的“硝、黃”指芒硝、大黃，“芩、芍”指黃芩、赤芍。這是藥名簡(jiǎn)稱。 桂葛投，鼓邪出，外疏通，內(nèi)暢遂。(陳念祖《醫(yī)學(xué)三宇經(jīng)·痢證》)棱赤枯燥者陰爍，都?xì)饬秴Ⅺ溎芷健?嚴(yán)燮《醫(yī)燈集焰·舌苔賦》)前例的“桂葛”先后謂桂枝湯與葛根湯。后例的“都?xì)饬秴Ⅺ湣狈謩e指都?xì)馔�、六�?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20100401004231_323292.shtml" target="_blank">地黃丸與生脈散(因生脈散由人參、麥門冬等藥組成，故稱參麥)。這是方劑名簡(jiǎn)稱。眼癢眼疼，瀉光明于地五。(竇默《標(biāo)幽賦》)
原夫絡(luò)別支殊，經(jīng)交錯(cuò)綜，或溝池溪谷以歧異，或山海丘陵而隙共。(竇默《通玄指要賦》)前例的“地五”為地五會(huì)穴。后例的“溝池溪谷”指水溝、風(fēng)池、太溪、合谷四穴丘陵”指承山、氣海、丘墟、陰陵泉四穴。這是穴位名簡(jiǎn)稱�！吧胶！�
所謂略用詞語(yǔ)，是指古書中只用一個(gè)單音詞，其義卻包含與之相反或相類的某個(gè)單音詞的意義，單義亦即成為復(fù)義。此類現(xiàn)象正好與前面所講的復(fù)用詞語(yǔ)相反。例如：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠(yuǎn)近，以此衰之。(《甲乙經(jīng)》卷
《內(nèi)外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論》)“多少”指刺數(shù)之多少，“遠(yuǎn)近”指病程之長(zhǎng)短。“病九日者，三刺而已”，謂病程短則刺數(shù)少：“病一月者，十刺而已”，謂病程長(zhǎng)則刺數(shù)多。是知“衰”當(dāng)謂“盛衰”，意為“增減”。水澤邊生者，花小辦單；人家栽者，花大蕊簇：蓋壤瘠使然。(李時(shí)珍《本草綱目》卷十五《旋覆花》)．“水澤邊生者，花小辦單”，其原因是“壤瘠”；
肥”。是如“瘠”當(dāng)謂“瘠肥”。以上并為一詞而兼有與其相反之義。“人家栽者，花大蕊簇”，其原因當(dāng)是“壤
跌陽(yáng)脈不出，脾不上下，身冷膚硬。(《傷寒淪·平脈法》第73條)張志聰《傷寒論集注》：“夫胃為陽(yáng)土，脾為陰土，相為上下i行于周身·，達(dá)于肌腠�！倍庖陨闲袨楫�(dāng)，胃氣以下行為順，既然講“不上下”，·可知是脾胃不上下，即脾不上，胃不下，因而不能運(yùn)行周身，通達(dá)肌腠，造成身冷膚硬的后果。因此“脾”字不僅具有它自身的意義，還兼有與它相類的“胃”的意義。張志聰出“脾”、“胃”兩字，是為的注。陽(yáng)明病，譫語(yǔ)，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。(《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》第215條)“胃”當(dāng)賅大腸而言，“胃”意為“腸胃”。以上并為一詞而兼有與其相類之義。
表數(shù)詞語(yǔ)
在古代醫(yī)書中，表數(shù)詞語(yǔ)使用得非常廣泛，且與診斷、治療具有密切的聯(lián)系，因而應(yīng)予以足夠的重視。這里例析序數(shù)、乘數(shù)、虛數(shù)、分?jǐn)?shù)以及比較數(shù)的表示法。
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－－－－－－－－－－－從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂�！枪适ト瞬恢我巡≈挝床�，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！
【出處】此語(yǔ)出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》。
【注釋】
1、“陰陽(yáng)”，此處喻指世間萬(wàn)物動(dòng)態(tài)平衡的規(guī)律。
2、“治”，治理、診治�！皬闹畡t治”中的“治”做名詞用，譯為健康。
3、“亂”，混亂、動(dòng)亂�！澳嬷畡t亂”中的“亂”做名詞用，指疾病。
4、“是故”，因此。
5、“夫”，發(fā)語(yǔ)詞，可不譯。
6、“藥”，做動(dòng)詞用，意為服藥、治病。
7、“穿井”，挖井、掘井。
8、“錐”，鋒利的銳器。
【譯文】世間萬(wàn)物只有遵循客觀規(guī)律才能夠生存和發(fā)展，反之就會(huì)停滯與衰亡；人的身體也是如此，順從客觀規(guī)律就健康，反之就容易患病�！虼嗣髦堑娜瞬皇堑燃膊±p身時(shí)再去治病，而是在未得病時(shí)就及早預(yù)防，就是這個(gè)道理；要是等到患了疾病再治療，社會(huì)出現(xiàn)動(dòng)亂時(shí)再去治理，就猶如臨渴而掘井，臨陣而磨槍，那不是太晚了嗎！
【簡(jiǎn)評(píng)】我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生理論將防病看得比治病更重要，“不治已病治未病”，就是這種防病理論的典型代表。這里說(shuō)的“不治已病”，并非是對(duì)已經(jīng)患的病不進(jìn)行治療，而是強(qiáng)調(diào)在治病的過(guò)程中，不要單打一，就病論病，強(qiáng)調(diào)了防病的必要性。所說(shuō)的“治未病”，是指未生病時(shí)防生病、患小病時(shí)防大病、患一病時(shí)防多病等內(nèi)容，突出了預(yù)防為主的理念。病已做成，治療難度大，不如盡早預(yù)防，防患于未然，更容易體現(xiàn)治療效果。
