價(jià)廉讓中醫(yī)“很受傷”（不吐不快)
2013-01-04 04:48:00 來源: 人民日報(bào)(北京)
長期以來，我們一直將中醫(yī)的優(yōu)勢概括為“簡、便、驗(yàn)、廉”，并以此為驕傲。然而，一個“廉”，卻成了中醫(yī)的“致命傷”
最近，山東的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中醫(yī)骨科小夾板技術(shù)瀕臨失傳，能夠運(yùn)用小夾板治病的中醫(yī)鳳毛麟角。
小夾板之所以“失寵”，主要原因是價(jià)格低廉。例如，一名橈骨
骨折患者，用小夾板固定治療，不需要住院，加上中藥費(fèi)，醫(yī)院最多收800元。而對于同樣的病人，如果用西醫(yī)手術(shù)治療，加上鋼釘、鋼板等耗材費(fèi)，至少收2萬元。同時(shí)，使用小夾板技術(shù)，醫(yī)生需要耗費(fèi)大量體力，而這些是沒有回報(bào)的。因此，大多數(shù)中醫(yī)院都放棄了這一傳統(tǒng)正骨技術(shù)，只有少數(shù)老中醫(yī)熟悉小夾板。年輕醫(yī)生甚至連小夾板都不認(rèn)識，即便在書本上學(xué)過，在臨床中也很難有實(shí)踐機(jī)會，小夾板幾乎變成屠龍之術(shù)。
長期以來，我們一直將中醫(yī)的優(yōu)勢概括為“簡、便、驗(yàn)、廉”，并以此為驕傲。然而，一個“廉”，卻成了中醫(yī)的“致命傷”。中醫(yī)講究“望聞問切”，使用診療設(shè)備少，檢查和手術(shù)也不多，主要靠手法和藥物，收費(fèi)非常低廉。當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目有4000多項(xiàng)，其中涉及中醫(yī)的僅有100多項(xiàng)，而且很多都是“虧本買賣”。例如，在北京的三甲醫(yī)院，針灸每人次4元，拔罐每人次3元，按摩10分鐘每人次10元，穴位敷貼治療每人次7元，
頸椎病手法治療每人次25元。一位中醫(yī)坦言，針灸一次4元，連針的成本都不夠，費(fèi)力不討好，誰還愿意干呢？因此，很多中醫(yī)都被迫放棄了傳統(tǒng)手法。中醫(yī)藥簡便廉價(jià)的優(yōu)勢，反而成了中醫(yī)藥生存與發(fā)展的障礙。中醫(yī)院棄“中”姓“西”，已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。
也有人認(rèn)為，中醫(yī)不就是一根針、一個罐、一把草嗎？論技術(shù)含量，能比得上CT、核磁嗎？的確，一根針、一個罐、一把草，不值多少錢，但是，能用一根針、一個罐、一把草治好病，卻是大智慧。一根針、一個罐、一把草的背后，往往凝結(jié)著醫(yī)生數(shù)十年的心血和功力。相對于西醫(yī)而言，中醫(yī)理論更為艱深復(fù)雜，培養(yǎng)一名好中醫(yī)遠(yuǎn)比培養(yǎng)一名好西醫(yī)難得多。如果中醫(yī)收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)，甚至連養(yǎng)家糊口都困難，還有多少人愿意堅(jiān)守“國粹”呢？
事實(shí)上，價(jià)格低廉已經(jīng)讓中醫(yī)藥“大傷元?dú)狻�。如果繼續(xù)要求中醫(yī)藥廉價(jià)，就有可能把中醫(yī)藥逼進(jìn)死胡同。例如，神威藥業(yè)原本是一家生產(chǎn)“六味
地黃丸”的著名企業(yè)，但由于地道藥材原料價(jià)格持續(xù)上漲，而成藥價(jià)格卻無法同步上漲。為了避免賠本賺吆喝，企業(yè)只好放棄生產(chǎn)“
六味地黃丸”�？梢�，違背價(jià)值規(guī)律是要付出代價(jià)的。
俗話說：谷賤傷農(nóng)。其實(shí)，藥賤同樣傷醫(yī)。要想振興中醫(yī)藥，必須尊重市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，讓中醫(yī)藥走出價(jià)廉的困境。例如，中藥配方顆粒是利用現(xiàn)代工藝提取的“速溶中藥”，被視為中藥現(xiàn)代化的方向。它克服了傳統(tǒng)中藥“一抓一大把，一熬一大鍋”的劣勢，具有免煎、便攜、易服等特點(diǎn)。由于價(jià)格比傳統(tǒng)中藥高出30%以上，并且納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，其銷售額以每年30%的速度遞增。假如沒有價(jià)格優(yōu)勢和政策支持，中藥配方顆粒的命運(yùn)恐難預(yù)料。
如果把中醫(yī)的困境比作“氣血虧虛”的話，調(diào)整價(jià)格就是一劑 “補(bǔ)氣養(yǎng)血”的良藥。只有讓中醫(yī)藥這塊瑰寶越來越值錢，后人才會代代相傳。否則，等到中醫(yī)絕技失傳了，中醫(yī)人才流失了，中國就真成“中醫(yī)的故鄉(xiāng)”了！
(本文來源：人民網(wǎng)-人民日報(bào) )
－－－－－－－－－－－中醫(yī)不可再一味的“廉”下去，也不能再被“廉”給捆綁了。
－－－－－－－－－－－這是國家政策的問題所致。醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該成為國家的福利部門，而不是盈利的產(chǎn)業(yè)。醫(yī)生的價(jià)值不是體現(xiàn)在開的藥多貴，做的治療項(xiàng)目多賺錢，而應(yīng)該是花較少的錢，盡可能的解決問題。衡量醫(yī)生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)也就不能用經(jīng)濟(jì)效益，更應(yīng)該傾向于社會效益。也就是說，醫(yī)生護(hù)士的工資獎金應(yīng)該由政府全額承擔(dān)，但現(xiàn)實(shí)似乎不可能。這就是癥結(jié)所在。如果生計(jì)問題都解決不了，誰會花心思在提高醫(yī)療質(zhì)量上呢？這些都是值得深思的。
英國最大的財(cái)主是誰？不是女王，是劍橋大學(xué)，是牛津大學(xué)！正是這樣的模式，教授才能安心從事研究，數(shù)十年如一日，可以不問社會的潮流，可以不關(guān)心利益的取向。這些也是值得借鑒的。
－－－－－－－－－－－醫(yī)藥費(fèi)太貴，對低收入的百姓是一個壓力，但中醫(yī)生如果收入太少，又不利于中醫(yī)的發(fā)展。我有一個奇想：醫(yī)院的中醫(yī)診金，可隨醫(yī)生自定，有本事的定得高，收入也高；沒本事的定高了，就沒人問津了，這就符合市場規(guī)律了。
－－－－－－－－－－－我同意中醫(yī)提高診費(fèi)，但關(guān)鍵是療效，如果確實(shí)手到病除收再高也不過分，如果沒療效，一塊錢都不值
－－－－－－－－－－－能用一根針、一個罐、一把草治好病，卻是大智慧。一根針、一個罐、一把草的背后，往往凝結(jié)著醫(yī)生數(shù)十年的心血和功力。說得太對了，確實(shí)可以提高診費(fèi)，確實(shí)療效是關(guān)鍵，是生存之道。
－－－－－－－－－－－絕對支持！
－－－－－－－－－－－嚴(yán)重支持.
－－－－－－－－－－－診、療看效果，收費(fèi)不應(yīng)比同科的西醫(yī)低。
－－－－－－－－－－－醫(yī)和錢掛鉤發(fā)展的方向可想而知
