編者按：由新華社《經(jīng)濟(jì)參考報(微博)》、中國戰(zhàn)略與管理研究會、中華中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合主辦的“2013年中醫(yī)影響世界全球高峰論壇”，將于明年3月在北京舉行，會議將從國家戰(zhàn)略、產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略、企業(yè)戰(zhàn)略等不同層面探討中醫(yī)藥全球化之路。為此，本報特開辟“中醫(yī)影響世界系列報道”專欄，報道在中醫(yī)藥全球化歷程中，政府相關(guān)部門的戰(zhàn)略部署、國內(nèi)外有關(guān)專家學(xué)者的真知灼見、我國中藥企業(yè)的探索之路，以及中醫(yī)藥在世界各地的發(fā)展情況等。
從歷史的長河看，在陶瓷之后，中國還能拿出什么品牌來影響世界？有人認(rèn)為，下一個或許就是作為五千年博大精深文化重要組成部分的中醫(yī)學(xué)。但中醫(yī)究竟能否以及將用何種方式來影響世界，在海外的中醫(yī)專家或許對此更有體會。
由此，《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪了加拿大卑詩省注冊高級中醫(yī)師、加拿大極康中醫(yī)院院長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會主席團(tuán)執(zhí)行委員、被稱作當(dāng)代“中醫(yī)傳教士”的華人青年中醫(yī)專家卓同年。卓同年多年潛心研究中醫(yī)，并且在海外有非常成功的行醫(yī)經(jīng)驗。在他看來，似乎是歷史賦予了一次讓世界仰視中醫(yī)的機(jī)會，中醫(yī)正迎來影響世界的良好機(jī)遇。如果中國能夠大力發(fā)展中醫(yī)，并將其納入國家戰(zhàn)略，不但中醫(yī)產(chǎn)業(yè)或?qū)⒊蔀橹袊?jīng)濟(jì)發(fā)展一個強(qiáng)勁的新增長點，而且還可能以中國國家的“第二國防”力量取得國家間經(jīng)濟(jì)交流的戰(zhàn)略主動權(quán)。
中醫(yī)有望影響世界
中醫(yī)承載了兩千多年的有關(guān)生命健康的古老命題，正引領(lǐng)新世紀(jì)健康醫(yī)學(xué)的誕生，這是當(dāng)代世界中醫(yī)迅速興起的內(nèi)在緣由。
《經(jīng)濟(jì)參考報》：您對中醫(yī)一直以來都在進(jìn)行深入研究，并且在海外行醫(yī)多年。在西醫(yī)占據(jù)全球主導(dǎo)地位的今天，您認(rèn)為當(dāng)代海外中醫(yī)興起的真正緣由是什么？
卓同年：在我看來，作為維護(hù)健康手段的中西醫(yī)學(xué)，真正的分道揚(yáng)鑣始于19世紀(jì)下半葉，距今也不過只有100多年的歷史。其決定性的標(biāo)志有二：一是方法的改變，西醫(yī)借助顯微鏡把微觀的方法運(yùn)用于生理、病理學(xué)的研究，以及后來精密的外科手術(shù)和檢測技術(shù)。二是藥物的改變，西醫(yī)用大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)的化學(xué)合成藥物取代了原生態(tài)的藥物。然而，由于近幾十年化學(xué)藥物的毒副作用和工業(yè)化污染的危害等因素，導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的疾病譜發(fā)生了較大的變化，疾病已從單因素病因疾病逐漸演變?yōu)槎嘁蛩夭∫蚣膊�。這讓西醫(yī)碰到了自己病理學(xué)的死角，原來光芒四射的抗生素、激素隨著臨床應(yīng)用出現(xiàn)的副作用而黯然失色，而“終生服藥，不可逆轉(zhuǎn)”似乎徹底剝奪了患者恢復(fù)健康的可能性。
當(dāng)心腦血管、惡性腫瘤、病毒感染等疾病已構(gòu)成了危害人類健康的主要問題時，當(dāng)目前尚無理想治療方法和缺乏有效控制手段時，人們不僅要問，現(xiàn)在的西醫(yī)到底怎么了？于是世界各民族逐漸發(fā)出了要“回到希波克拉底那里去”的呼聲。他們向往過去用天然藥物治療的時代，但由于現(xiàn)代西醫(yī)機(jī)械化的生命觀，已經(jīng)同傳統(tǒng)作了徹底的決裂，形成了百年以上的斷崖，哪里還能找到古人的足跡呢？
經(jīng)過認(rèn)真的反思，1996年世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》中提出了21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展的戰(zhàn)略思想。當(dāng)中有六大重要的轉(zhuǎn)變：(1)從重治療向重預(yù)防發(fā)展；(2)從針對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展；(3)從重視對病灶的改善向重視人體生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展；(4)從群體治療向個體治療發(fā)展；(5)從生物治療向心身綜合治療發(fā)展；(6)從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展等。這一構(gòu)想恰好體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的偉大思想，可以說中醫(yī)承載了兩千多年的有關(guān)生命健康的古老命題，正引領(lǐng)新世紀(jì)健康醫(yī)學(xué)的誕生。這可以說是當(dāng)代世界中醫(yī)迅速興起的內(nèi)在緣由。
《經(jīng)濟(jì)參考報》：您先后到過多個國家考察和了解中醫(yī)情況，您認(rèn)為目前海外中醫(yī)發(fā)展的基本軌跡和特征是什么？
卓同年：盡管中醫(yī)藥傳播到世界已有幾百年的歷史，但真正有里程碑式作用的是與“乒乓外交”齊名的“針灸外交”。從近幾十年來中醫(yī)在海外的發(fā)展來看，可以這樣來形容，那就是幾番風(fēng)吹雨送，吹落了一時的愚昧與瘋狂，送走了狹隘的傲慢與偏見，如今的中醫(yī)絕對不只是中國人自己的事了，猶如走出泥淖的蛟龍，帶著大浪淘洗后的自信，邁出時代的廢墟。中醫(yī)在世界傳播之廣、速度之快是其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根本無法比擬的，尤其是21世紀(jì)以來，中醫(yī)正以自強(qiáng)不息之魂魄，厚德載物之胸懷，走向了更為廣闊的國際舞臺。
這當(dāng)中呈現(xiàn)出四大特征。
第一是針灸作為中醫(yī)走向世界排頭兵的使命已基本完成。如在美國，過去的幾十年里，針灸已經(jīng)走進(jìn)了千家萬戶，既有多個州承認(rèn)的針灸師執(zhí)業(yè)考試，又有多州立法確定和保險公司愿意投保；既有國家資助的相關(guān)科學(xué)研究，又有廣泛的臨床運(yùn)用。其他的西方國家如加拿大、澳大利亞、德國和北歐等甚至比美國發(fā)展更快。
第二是傳統(tǒng)中醫(yī)在海外的遞增速度明顯加快。由于針灸作為一門操作技術(shù)的成功推廣，使很多西方人開始到中國來學(xué)習(xí)針灸，當(dāng)它們發(fā)現(xiàn)針灸只是中醫(yī)的一部分，于是中醫(yī)中藥的療效又開始牽動著世界的神經(jīng)。在經(jīng)歷了臺灣、香港地區(qū)和后來中國內(nèi)地有著專業(yè)教育背景的中醫(yī)逐漸移民到海外，特殊的地理和人文環(huán)境，要求他們只能用中醫(yī)辦法來取得臨床療效時，于是逐漸誕生了一大批“純中醫(yī)”。由于西方社會是靠信用來維系的，所以他們的診所要讓病人有療效是唯一的真理，盡管大部分中醫(yī)臨床工作者還處于治常見病和簡單的痛癥階段，但已有一批有識之士開始運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)原理來施治世界難治性疾病，并取得很高的療效。有的成功說服了那些固執(zhí)的政府官員，彰顯出了中醫(yī)影響世界的力量。
第三是立法背景下的中藥有超越學(xué)術(shù)的困境。自1978年世界衛(wèi)生組織第一次通過敦促會員國全面發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的《阿拉木圖宣言》以來，世界各國政府開始重視關(guān)注、立法和監(jiān)管傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。針灸和中醫(yī)在一部分發(fā)達(dá)國家的省、州相繼立法，唯獨中成藥在國際化過程中遭遇到瓶頸。一直以來，中藥飲片和中成藥都以食品和保健品進(jìn)入西方，而西方主要國家一直以“政府包容”的態(tài)度允許他們自由買賣。但當(dāng)中國的中藥企業(yè)要想敲開美國和歐盟的大門時，卻遇到了巨大的阻礙。因為植物藥全球上千億美金市場也是由制藥利益集團(tuán)來控制的，一方面他們對所謂的中藥“中毒事件”大肆渲染，另一方面想借立法手段將中成藥推出門外。可以說經(jīng)濟(jì)和戰(zhàn)略利益問題已經(jīng)超越了學(xué)術(shù)問題本身，可以預(yù)料下一波所謂經(jīng)大樣本的科學(xué)研究后對中藥不利的報告會陸續(xù)呈現(xiàn)，這可能是中藥難以走出國門的深層理由。
第四是中醫(yī)養(yǎng)生的種子已經(jīng)播下。中醫(yī)養(yǎng)生為中華民族的健康素質(zhì)發(fā)揮了積極的作用，可以說是中華民族對全人類的貢獻(xiàn)之一。李約瑟曾經(jīng)說過：“在世界文化當(dāng)中，唯獨中國人的養(yǎng)生學(xué)是其他民族所沒有的”。隨著中醫(yī)在世界上傳播的深入，西方人在養(yǎng)生問題的認(rèn)識上已經(jīng)有了革命性的變化，具體的諸如睡前泡腳、產(chǎn)后坐月子，到打太極拳、八段錦等已經(jīng)盛行起來，在加拿大的道家太極拳社就有幾萬名會員。
海內(nèi)外中醫(yī)應(yīng)互生共榮
把中醫(yī)一個小問題放到國際視野上來考慮就是一個大問題，未來世界中醫(yī)不管怎樣發(fā)展，天下中醫(yī)都是一家互生共榮，但重要的是中國中醫(yī)怎樣在中醫(yī)國際化的進(jìn)程中始終享有主導(dǎo)權(quán)。
《經(jīng)濟(jì)參考報》：如果我們站在世界的角度來看中醫(yī)的話，那么您認(rèn)為海外中醫(yī)與國內(nèi)中醫(yī)到底有什么樣的具體區(qū)別呢？
卓同年：這個問題十分復(fù)雜，為了便于理解，我覺得從中醫(yī)思想史來看，應(yīng)該把中國中醫(yī)分為中國傳統(tǒng)中醫(yī)與中國現(xiàn)代中醫(yī)。我曾經(jīng)講過中國傳統(tǒng)中醫(yī)到宋代之后偏離了方向，歷史上出現(xiàn)了三次傳承于轉(zhuǎn)型之中的現(xiàn)象，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)文化離我們越來越遠(yuǎn)的大背景中形成的。在研究思路上完全繼承了近代中醫(yī)的衣缽，高等教育是仿照西醫(yī)科學(xué)體系框架來設(shè)置中醫(yī)課程，臨床走的是以中西并用、辨病與辨證相結(jié)合的診療模式。它是目前中國中醫(yī)的主流。
所以，從這個層面作一個橫向比較的話，我想首先是海外中醫(yī)執(zhí)業(yè)病種廣泛多樣。國內(nèi)以醫(yī)院為模式，分科細(xì)；國外以診所為模式，不分科。所以國外中醫(yī)幾乎囊括了內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、皮膚到針灸各科，從
感冒到癌癥都治。而國內(nèi)中醫(yī)院根據(jù)西醫(yī)的分科所設(shè)，執(zhí)業(yè)范圍窄，有的到了海外之后往住是茫然無措。
第二是要求中醫(yī)有高效性。國內(nèi)中醫(yī)有西醫(yī)作后盾，中醫(yī)可以用西藥；國外則不許用西藥，往往靠的是中醫(yī)本身。國外中醫(yī)的目標(biāo)群體通常是中產(chǎn)階級以上的人群，很多就醫(yī)者往往是西醫(yī)難以解決之后的病患，它要求醫(yī)生在前三次必須見效，沒有國內(nèi)患者普遍持有的“中醫(yī)來得慢”有耐心堅持治療的理念。這樣要求醫(yī)生有較高的造詣，并使中醫(yī)成為“快郎中”，否則很難維持較高的復(fù)診率。
第三則是要求醫(yī)生治療方法的多樣性。國內(nèi)有以針灸為主者不用藥，或以中藥為主者不用針的現(xiàn)象。到了國外則醫(yī)生樣樣都要精，才能體現(xiàn)出中醫(yī)治療的整體性，并能根據(jù)不同患者的需求和病情需要分別采用不同的施治方法。
《經(jīng)濟(jì)參考報》：海外中醫(yī)與國內(nèi)中醫(yī)未來能夠互生共榮嗎？
卓同年：是人類的全球化，讓中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)文化的原創(chuàng)科學(xué)范型，實現(xiàn)了廣泛交流和優(yōu)化配置。因為中醫(yī)，讓人類健康的理念在轉(zhuǎn)變，所以中醫(yī)應(yīng)該成為全人類的共同財富。顯然近十幾年海外中醫(yī)的崛起，讓它成為影響世界的一股力量，這必然對國內(nèi)中醫(yī)產(chǎn)生深刻的影響。針對國內(nèi)中醫(yī)的現(xiàn)狀，要樹立起全球化大醫(yī)的夢想，要堅決克服文化自卑感，這一點德國的著名中醫(yī)學(xué)家曼福瑞德·波克特早就看到了問題的本質(zhì)。他說中國有些人表現(xiàn)出不可理喻的民族虛無主義，不承認(rèn)自己民族醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，不認(rèn)真評價并確定中醫(yī)的價值，所以他主張未來中國應(yīng)該從源頭上嚴(yán)格掌握培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，不要培養(yǎng)一些假中醫(yī)輸送到各國，否則會影響中醫(yī)在世界的聲譽(yù)。同時要按中醫(yī)發(fā)展的固有規(guī)律來傳承它的本質(zhì)內(nèi)涵，如積極鼓勵中醫(yī)學(xué)院開辦傳統(tǒng)中醫(yī)班，培養(yǎng)一批能按中醫(yī)原理來解決臨床病癥的大家，輸送到世界各地。破除中醫(yī)簡、便、廉的印象，讓醫(yī)生發(fā)揮主現(xiàn)能動性，把劑量權(quán)還給醫(yī)生，搬掉中醫(yī)用藥“十八反”、“十九畏”的緊箍咒等等，這些都是國內(nèi)主流中醫(yī)本身需要自我挑戰(zhàn)的大課題。所以，我一直講，把中醫(yī)一個小問題放到國際視野上來考慮就是一個大問題，未來世界中醫(yī)不管怎樣發(fā)展，天下中醫(yī)都是一家互生共榮，但重要的是中國中醫(yī)怎樣在中醫(yī)國際化的進(jìn)程中始終享有主導(dǎo)權(quán)。
中醫(yī)發(fā)展應(yīng)納入國家戰(zhàn)略
中醫(yī)要真正做到能夠影響世界，在國內(nèi)是盡快出臺“中醫(yī)法”，在海外是盡快主導(dǎo)中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的制定。
《經(jīng)濟(jì)參考報》：在您看來，中醫(yī)要真正做到能夠影響世界，中國自己需要做的重中之重是什么？
卓同年：我覺得有兩件大事最為重要。在國內(nèi)是盡快出臺“中醫(yī)法”，在海外是盡快主導(dǎo)中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的制定，這樣才能真正解決整個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的細(xì)節(jié)性問題，如人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)等等。
行業(yè)立法的基礎(chǔ)是安全和有效，我們卑詩省到中醫(yī)法頒布之后，民眾才逐漸開始相信中藥湯劑。雖然發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥、中西并重是中國衛(wèi)生工作總方針，盡管已有30余部與中醫(yī)藥相關(guān)的法律法規(guī)，但這些法律多分散在相關(guān)的法律之中，主要是參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及管理模式制定的，有些法律內(nèi)容過時，立法體系交叉分散，體驗中醫(yī)藥特殊性不夠等，從某種意義上說已經(jīng)抑制了中醫(yī)的發(fā)展。在具體操作上中醫(yī)看病都是按西醫(yī)的那套管理模式和評判標(biāo)準(zhǔn)來處理醫(yī)療事故，這樣就相當(dāng)于中醫(yī)沒有法律的保護(hù)，其結(jié)果是中醫(yī)能發(fā)揮特長的陣地被埋沒。而相對應(yīng)的就是“傍醫(yī)”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，倒在中醫(yī)頭上的臟水很多，中醫(yī)的形象被“扭曲”�？梢哉f，立足中醫(yī)自身的特點，立與之相適應(yīng)的中醫(yī)法，是中醫(yī)走向世界的基礎(chǔ)。
在當(dāng)今這個世界上，誰掌握了標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán)，誰就掌握了整個行業(yè)的主動權(quán)。因此，當(dāng)前主導(dǎo)和加快中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)具有重要意義。2009年國家中醫(yī)藥管理局在國家標(biāo)準(zhǔn)委的全力支持與配合下動議并促成國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO )成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會，中國承擔(dān)秘書處工作。已為掌握中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)制定的話語權(quán)和主動權(quán)奠定了堅實的基礎(chǔ)。因此，只有中醫(yī)藥有了自己的國際標(biāo)準(zhǔn)，才能消除國際市場上那種傳統(tǒng)中藥按植物藥物或西藥標(biāo)準(zhǔn)劃定的混亂局面，到那時中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)才能落到實處，中醫(yī)藥產(chǎn)品和企業(yè)形成國際核心競爭力才有基礎(chǔ)。自然能夠除國際貿(mào)易中的技術(shù)壁壘，保證中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)的安全性，提升中國的影響力。
《經(jīng)濟(jì)參考報》：如果把中醫(yī)發(fā)展納入國家發(fā)展戰(zhàn)略框架的話，您有什么樣的具體建議呢？
卓同年：中醫(yī)的發(fā)展離不開世界，同樣世界也需要中醫(yī)。未來十年應(yīng)該是中醫(yī)在世界范圍獲得豐富與發(fā)展的關(guān)鍵時期，從總體來看，中醫(yī)進(jìn)入國際市場的環(huán)境會得到明顯改善，中醫(yī)會被更多國家納入醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保險體系，中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)際體系框架會基本形成。這樣，中國中醫(yī)應(yīng)該充分利用國內(nèi)與國外兩大市場，統(tǒng)籌兩種資源，服務(wù)于國家總體發(fā)展的需要。
首先要建立與各國政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)建立合作委員會，通過政府合作平臺協(xié)助各國政府規(guī)范中醫(yī)的發(fā)展，要發(fā)揮政府在中醫(yī)對外交流與合作中的指導(dǎo)作用，并且要鞏固民間交流與合作的成果，達(dá)到平等合作、互利共贏的局面。
其次應(yīng)該在文化中推廣中醫(yī)。由于中醫(yī)是重要的文化遺產(chǎn)之一，因此，在文化中推廣中醫(yī)十分有利。例如在孔子學(xué)院增加中醫(yī)學(xué)課程，就是一個很好的辦法。
第三要提高中醫(yī)商業(yè)化水平，實際上中醫(yī)進(jìn)入西方的最大障礙是法律層面，如中醫(yī)藥產(chǎn)品要進(jìn)入美國必須要跟50個州打交道，這只靠個人或某一團(tuán)體、或某一企業(yè)是完全辦不到的事，所以提高中醫(yī)商業(yè)化水平是實現(xiàn)全球化大醫(yī)的推動力。
中醫(yī)藥走向世界，絕不僅僅是中醫(yī)行業(yè)自己的事，它應(yīng)該是一個國家行為，是一個整體工程。所以，只有把中醫(yī)發(fā)展提升到國家戰(zhàn)略層面，舉國之力，才能完成全球化大醫(yī)的夢想，才能讓有限的國家資源產(chǎn)生最大化的中醫(yī)藥國際效應(yīng)，也才能確立和保持中國在世界中醫(yī)中的絕對領(lǐng)導(dǎo)地位。隨著中國經(jīng)濟(jì)全面融入全球經(jīng)濟(jì)大循環(huán)的歷史背景下，中醫(yī)產(chǎn)業(yè)在全球增長為戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)的歷史機(jī)遇已經(jīng)到來，古代中國曾經(jīng)以陶瓷等為載體，獲得國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大空間，如果中國能夠抓住以中醫(yī)為本的健康產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)全球經(jīng)濟(jì)的新格局而實現(xiàn)國家利益，那么，中醫(yī)真正影響了世界引領(lǐng)了人類的進(jìn)步。
記者：李靜
來源：經(jīng)濟(jì)參考報
