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中醫(yī)討論:論西醫(yī)的誤差之 《第三章 西醫(yī)診斷學(xué)的誤差》

論西醫(yī)的誤差之 《第三章 西醫(yī)診斷學(xué)的誤差》


找出西醫(yī)的〈診斷學(xué)基礎(chǔ)〉教材,看看其目錄:
第一篇 癥狀診斷
第二篇 檢體診斷
第三篇 實驗診斷---血液檢查、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、肝臟病常用實驗室檢查、腎功能檢查、臨床常用生化檢查、臨床常用免疫學(xué)檢查、排泄物分泌物及體液檢查、臨床病原體檢查
第四篇 器械檢查---心電圖檢查、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查
第五篇 影像診斷---超聲診斷、放射診斷、放射性核素診斷
    從上面的目錄看我們就能知道西醫(yī)是怎么診斷疾病的了:患者癥狀、人工檢查身體、實驗室檢查結(jié)果、器械檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果——對于一個來尋求治療的患者,西醫(yī)把上述一系列結(jié)果串起來,給出一個病名,就是西醫(yī)診斷了。
表面上看起來沒任何問題,根據(jù)一系列的癥狀與檢查結(jié)果,得出一個具體的病名,難道有什么問題嗎?不細(xì)想還真好象沒有問題,但細(xì)想之下,問題就大了去了。
    第一個問題:西醫(yī)的病名從何而來?
    一個孩子出生了,父母會給這個孩子起一個名字。而疾病的病名,同樣如此。某個醫(yī)生發(fā)表了一篇文章,給他遇到的某個患了不同于以往見到的癥狀的病人的疾病起了一個名字,他起的這個名字得到了大家的公認(rèn),以后的醫(yī)生再遇有相同癥狀的病人,便對這個病人說,他患了這個疾病——這就是病名了。
    第二個問題:西醫(yī)已有的病名已包括了所有的疾病嗎?
    這個問題是沒人敢回答:是的。如果肺部有問題統(tǒng)稱為肺炎,皮膚有問題統(tǒng)稱為皮膚發(fā)炎,那么西醫(yī)的病名是包含了所有的疾病的,問題在于西醫(yī)是微觀的醫(yī)學(xué),在微觀的醫(yī)學(xué)里,一個細(xì)胞里的蛋白質(zhì)就有幾十萬個,想想看單純這些蛋白質(zhì)的出錯的排列組合的數(shù)目有多大,就知道高精度的西醫(yī)的病名該有多少了——那可是一個天文數(shù)字啊。再看看西醫(yī)的教科書,已有的病名才有幾個。且大多還是發(fā)病機制研究不清楚的。
    這種以有限的病名去套無限的疾病,如果不是診斷錯誤,就一個可能——診斷不明,××代查。到那些大型的西醫(yī)院看看,就知道有多少疾病是現(xiàn)在不能確診的,病人從入院到出院,檢查做了多少個,結(jié)果卻仍是“××查因”?
    這個真實的故事很具典型性。一個女患者,四十出頭,胃痛入院。醫(yī)生做了各項檢查,包括一次上千元的CT、核磁共振等,仍不能確診。于是醫(yī)生對她說,你去北京301 醫(yī)院或協(xié)和醫(yī)院檢查吧。——猜猜病人的回答?——她說她已在該醫(yī)檢查過若干次了。
    第三個問題:如果患者已確診為某種疾病,但同時又患未知的疾病,西醫(yī)怎么處理?
    這種事情在乙肝患者身上最典型。我曾遇到過幾例,僅僅因為患者有乙肝病毒,醫(yī)生便把他們的一切痛苦、癥狀都?xì)w于乙肝,所用皆為肝藥,結(jié)果導(dǎo)致病人頻臨死亡。而中醫(yī)卻完全不管他們的乙肝病毒,卻治愈了他們,可以證實西醫(yī)對于他們診斷的誤差。
    如果患者已確診為某種疾病,但同時又患未知的疾病,西醫(yī)的典型做法是患者的所有癥狀都是由這確診的疾病引起的,比如患者患乙肝病毒,那么患者經(jīng)常感冒當(dāng)然是因為乙肝引起免疫力低,患者腹脹,當(dāng)然是因為乙肝的緣故……,嗚呼,仿fo一個人只要染上乙肝病毒,那么他就再不會出現(xiàn)其它的毛病了,當(dāng)然其它也能確診的疾病除外啦,比如說一個人既是乙肝又得了高血壓。
    唉,在西醫(yī)的系列檢查手段中,實驗診斷、器械診斷、影像診斷的誤差就已經(jīng)夠大的了,在診斷的過程中,還要加上上述判斷的誤差-------在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)的殿堂里,即使到此為止,其誤差的累積已經(jīng)使得其結(jié)果沒有任何可信性,科學(xué)的殿堂哪里還有它的容身之地呢。
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