來源：經(jīng)濟參考報
這是一種讓人十分困惑的現(xiàn)象：一方面廣大農(nóng)民缺醫(yī)少藥，另一方面，大批民間中醫(yī)卻又因得不到行醫(yī)資格而困守家中。專家呼吁，不能用西醫(yī)標準來要求中醫(yī)，削足適履只能適得其反。
杭州一名老中醫(yī)，上世紀60年代至70年代時在祖方基礎(chǔ)上研制“
疏肝消積散”，為許多
肝癌、
胰腺癌病人解除了痛苦。行醫(yī)35年成果累累，卻一直沒有職稱，考取的執(zhí)業(yè)資格又被撤消，喪失了行醫(yī)權(quán)利。
湖南一老中醫(yī)多年來一直為十里八鄉(xiāng)的農(nóng)民看病，其資格和執(zhí)照近來被注銷并處罰款和沒收藥品。
上海一位五代名醫(yī)傳人，挽救了無數(shù)患者的生命并被多家單位聘請，卻至今沒有職稱和“合法”執(zhí)業(yè)資格。他大聲疾呼：給名老中醫(yī)和沒有職稱的世家名醫(yī)一條生路！照此下去，再過50年名醫(yī)名藥必將滅絕。
中國醫(yī)療保健國際交流促進會中醫(yī)藥發(fā)展研究會秘書長袁暉堯說，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國民間、個體中醫(yī)人數(shù)不止百萬。他們利用祖?zhèn)骰驇煶械囊患贾L，為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q看病難問題，許多人享有較高聲譽，病人來源不僅限于當(dāng)?shù)�。但按現(xiàn)行的西醫(yī)化管理政策，他們中的絕大多數(shù)沒有取得也無法考取職業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格，有些在上世紀八九十年代已獲得合法行醫(yī)資格的老中醫(yī)，最近也被取締�！靶嗅t(yī)幾十年，一朝失資格”令眾多民間中醫(yī)和有關(guān)專家十分不解。
近日，中國科技信息技術(shù)中心“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組研究員賈謙、助理研究員仲海亮在中醫(yī)藥比較發(fā)達的湖北、安徽、貴州等地調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，民間中醫(yī)求證無門的現(xiàn)象在全國各地普遍存在。按照《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，醫(yī)師資格認定要按照《中華人民共和國
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行，新中藥的評審要按《中華人民共和國藥品法》進行。賈謙在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，許多衛(wèi)生人員認為這種做法制約了中醫(yī)藥的發(fā)展。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中醫(yī)藥條例》，以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才能從事中醫(yī)醫(yī)療活動。而現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度均要求考西醫(yī)知識(約占考試內(nèi)容的2/5)，民間醫(yī)生大都因西醫(yī)知識不足過不了考試關(guān)。這就形成了這樣一個事實，目前沒有正規(guī)學(xué)歷而靠師徒傳承的中醫(yī)已不可能獲得行醫(yī)資格。據(jù)賈謙的了解，安徽績溪縣衛(wèi)生局從未組織過這樣的考試，所以很多老中醫(yī)沒有資格證，無法行醫(yī)開藥。
賈謙說，《藥品法》是模仿西方藥物法規(guī)建立起來的法律，比較適合西藥，卻忽略了中醫(yī)藥的特色。幾千年來，一個合格的中醫(yī)必須會認藥、會炮制、會制丸散膏丹，這是他們的一項基本技能。然而，《藥品法》規(guī)定中醫(yī)不能使用自制丸散膏丹，不能自己炮制飲片，否則就是假藥。這使許多老中醫(yī)和農(nóng)村的偏方、驗方、單方以及許多寶貴經(jīng)驗失傳，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展受到了重大傷害。
從總體來看，我國中醫(yī)的數(shù)量呈現(xiàn)不斷減少的趨勢。上世紀20年代，我國有中醫(yī)80萬人，1949年有50萬人，現(xiàn)在只有27萬人。據(jù)課題組對一些地區(qū)和縣級中醫(yī)院的調(diào)研，大部分中醫(yī)院中只有10%的中醫(yī)能開湯藥處方。也就是說，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3萬人。我國的人口從4億增加到今天的13億，而中醫(yī)卻從80萬人減少到3萬人。
采訪中，許多專家對上世紀70年代我國的農(nóng)村合作醫(yī)療贊不絕口。那時候，我國以占世界1%的衛(wèi)生費用，解決了占世界22%人口的醫(yī)療保健問題，而人均期望壽命則與發(fā)達國家不相上下，這一成就被世界衛(wèi)生組織等國際衛(wèi)生界視為奇跡。而農(nóng)村合作醫(yī)療提倡的甚至是主要的治療方法，就是最初級的中醫(yī)藥療法——“一根銀針、一把草藥”的“土方土法”。這也是當(dāng)時農(nóng)村合作醫(yī)療“主力軍”——“赤腳醫(yī)生”使用的主要治療手段。
因病致貧、因病返貧已成為阻礙農(nóng)民致富的主要原因。為9億農(nóng)民的生存質(zhì)量和健康水平計，專家們建議，應(yīng)重新審視現(xiàn)行中醫(yī)藥方針導(dǎo)向及管理政策，制定支持、保護、扶植、鼓勵身懷絕技和有一技之長的民間、個體中醫(yī)的寬松政策。賈謙說，要像過去培養(yǎng)赤腳醫(yī)生一樣，為農(nóng)村大量培養(yǎng)初級中級中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合人才。在規(guī)范的基礎(chǔ)之上逐步放開農(nóng)村個體行醫(yī)和私人診所，其中特別要鼓勵開辦中醫(yī)診所。放寬對成立個體中醫(yī)院的審批限度。對于有好的療效、有多年豐富臨床經(jīng)驗的并為廣大群眾認可的個體中醫(yī)師，放寬對他們的審批限度，對中醫(yī)診所，不能用成立西醫(yī)院的設(shè)備、床位及所謂的
高級職稱人員配備的條件來要求。為造就千百萬真正的中醫(yī)藥人才創(chuàng)造體制和物質(zhì)條件。
專家們認為，受國情國力所限，我國不應(yīng)也不可能采用西方的醫(yī)療衛(wèi)生保障模式。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)作為保障13億中國人身心健康的重要手段得到應(yīng)有重視
－－－－－－－－－－－關(guān)鍵是要依法辦事,不要發(fā)牢騷了!朋友們!
民間的力量向來是有限的,由于不是正規(guī)軍,所以不被承認!
規(guī)定有普通高校畢業(yè)生享受同等待遇,到現(xiàn)在連自考都被取消了,還說什么?
不過,無力改變的是歷史上的事實,名醫(yī)\馬培之\陳蓮舫, 曹滄洲不都是民間醫(yī)生嗎?不都給皇上請去看過病嗎?
－－－－－－－－－－－真正的歷史上留名的出自太醫(yī)院的有幾個? 有幾部名著是太醫(yī)撰寫的?
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)考試多如牛毛，能考出什么？不過是考記性罷了，外加腦筋急轉(zhuǎn)彎、智力測驗，有多少是真正考實務(wù)的？
考試已經(jīng)變成了商機，每個部門都在考慮如何利用考試掙錢�？荚嚿婕暗男袠I(yè)數(shù)不勝數(shù)，就差家庭婦女上崗證了。
拿著律師證不會打官司，拿著注冊會計師證不會做賬，拿著注冊評估師證不會估值，拿著工程師證蓋房房塌、修橋橋斷、拆了機器不會裝……，這樣的人比比皆是。
你想說什么，你能說什么？
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gydjdsj.org.cn/zhicheng/－－－－－－－－－－－我支持“不能用西醫(yī)標準要求中醫(yī)”，西醫(yī)、中醫(yī)研究的對象根本不同。具體參看本論壇拙作《試論中西醫(yī)研究對象的不同》一文。
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苦黃連
