作者：潘華信
據(jù)說(shuō)前清御醫(yī)在宮中為皇后診脈，指頭不能直接搭在娘娘手臂的寸口脈上，而是以紅絲線為橋梁，一頭系在皇后脈搏，一頭置于御醫(yī)指下，憑此“決生死”，起沉疴。倘是傳聞忽悠，那也笑過(guò)算數(shù)；倘真有其事，則不免荒唐，藉以炫耀中醫(yī)指下功夫了得者，我懷疑是別有用心的。
也有個(gè)別醫(yī)生只搭脈不問(wèn)病情的，四十余年前我一個(gè)同學(xué)在地段醫(yī)院做中醫(yī)就是這個(gè)樣。他絕不開(kāi)口，單憑搭脈就可“洞察”一切了，看診架勢(shì)也另有一功，身體呈直角坐在診病桌前，雙目半開(kāi)半閉，似睡非睡，握鋼筆如執(zhí)毛筆，雙鉤豎掌，直行寫神仙草書，只有固定藥店默契受方。一次中午時(shí)分我路過(guò)該院，跨進(jìn)科室，幾位老中醫(yī)診務(wù)已經(jīng)結(jié)束，在收拾桌面，唯獨(dú)他診桌的周圍依然人頭簇?fù)�，厚厚一疊病卡在桌上排隊(duì)，此時(shí)一位遲到的老婦顫抖抖地拿著病卡進(jìn)了診室，旁邊已經(jīng)結(jié)束了診務(wù)的老中醫(yī)想伸手去接，她搖搖頭，徑直走到他的診桌前，彎腰低聲地向他招呼，微張的雙目飄到了她，努努嘴，咕了一聲：“排在后面”，老人放下心來(lái)，后退耐心候診了。
1958年名醫(yī)朱小南先生在他的北京西路寓所，請(qǐng)了多位飽學(xué)的中醫(yī)為我們這些弟子上課，中間某老師的一席話令我終生難忘，他說(shuō)醫(yī)生看病不能等到病人坐在你面前之后，當(dāng)病員踏進(jìn)診室，就要留意他的神態(tài)、氣色、音聲、舉止，做到大概印象在胸心，中醫(yī)稱：“望而知之謂之神”，是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果，并不神秘。輪到看病，須耐心仔細(xì)訊問(wèn)病情，與先前存在的印象相對(duì)照，再結(jié)合脈、舌作出診斷。所以中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切（脈)”，搭脈放在最后。這個(gè)觀念左右了我數(shù)十年的醫(yī)療生涯。
脈診是中醫(yī)特色，是一門高深的學(xué)問(wèn)，有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)根據(jù)脈診，結(jié)合聽(tīng)、視、聞可以推測(cè)出病人情況的約略，但疾病千變?nèi)f化，隔了一層肚皮，離開(kāi)訊問(wèn)病苦，本事再大也不能視見(jiàn)內(nèi)臟癥結(jié)。因?yàn)獒t(yī)生是人，不是神，不是古代扁
鵲，《史記》說(shuō)扁鵲能“視見(jiàn)垣一方人”，指隔墻可看到人，比眼下CT、核磁共振還要“明察秋毫”，有這個(gè)可能嗎？司馬遷稱頌他“天下至今言脈者由扁鵲”，因?yàn)閿?shù)千年來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)第二個(gè)扁鵲，所以我心中一直暗暗懷疑歷史上是否真有其人？扁鵲的事實(shí)存在也有疑義，還有必要去迷信那些刻意模仿神醫(yī)的江湖騙子嗎？我老師嚴(yán)蒼山最討厭不訴病情單伸手臂來(lái)考驗(yàn)醫(yī)生水平的病人，往往眉頭一皺轉(zhuǎn)過(guò)身去，直截了當(dāng)?shù)卣f(shuō)：“你不如到隔壁去請(qǐng)教算命先生吧！”
御醫(yī)牽線把脈是假的，了解病情靠的是打通關(guān)節(jié)，賄賂收買宮女與太監(jiān)；前面說(shuō)的醫(yī)生只把脈不開(kāi)口是一種變戲法似的手段，微張的目光、豎著的雙耳并未閑著，敏銳地收集著各種他要獲取的癥情資料，老太太急迫地向不開(kāi)口的醫(yī)生訴說(shuō)自己的病痛，他似乎不耐煩地阻止你，其實(shí)正中下懷。真正的脈學(xué)精微，必依托望、聞、問(wèn)三診，復(fù)融貫以博識(shí)和靈思，才能體現(xiàn)在處方中。這個(gè)觀念隨著時(shí)代的進(jìn)步，我想是應(yīng)該和必須達(dá)成共識(shí)的，然后可以避免走彎路和防止上當(dāng)受騙。
－－－－－－－－－－－我老師嚴(yán)蒼山最討厭不訴病情單伸手臂來(lái)考驗(yàn)醫(yī)生水平的病人，往往眉頭一皺轉(zhuǎn)過(guò)身去，直截了當(dāng)?shù)卣f(shuō)：“你不如到隔壁去請(qǐng)教算命先生吧！”
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每個(gè)醫(yī)生有他的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)。
我知道有些醫(yī)生確實(shí)能靠搭脈基本能對(duì)病情有個(gè)把握。但病人以為僅僅靠搭脈就能確診的觀念是錯(cuò)誤的。再好的脈診醫(yī)生也不會(huì)僅靠搭脈來(lái)確診的。
－－－－－－－－－－－脈診只是四診中的一個(gè)部分，不能代表全面，只切脈而開(kāi)方只會(huì)無(wú)視病的生命！
