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中醫(yī)討論:中醫(yī)與農(nóng)民:同境遇下的不同種群(心動中醫(yī))

前幾天出去玩,人群中有些富裕起來的農(nóng)民,也去旅游。他忽然對路邊的“石頭”很感興趣,因?yàn)檫@塊“石頭”正在唱歌。忍耐不住,他跑到石頭前想看了個究竟。當(dāng)他圍著石頭轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的時候,那些城里人,紛紛投去鄙視的目光,“這個人怎么這么土啊,連這是個音箱都不知道!”
  的確,那是個音箱,生活在城市的人對此當(dāng)然司空見慣,但是城里人真的就有文化,真的就無所不知嗎?當(dāng)然不是!試問,現(xiàn)在的城里人,有多少可以分得清五谷?有多少可以分得清,大米是從什么來的?面粉又是從什么來的?在沒收割前,又有幾個城里人,能分得清哪些是玉米哪些是高梁?問題是,他城里人,分不清農(nóng)村中的一切的時候,似乎沒人哪個農(nóng)民會說這個城市人很“屯”很土,問題在哪里?
  問題就在,話語權(quán)在誰的手里,誰對有“土”更具解釋權(quán)。中醫(yī)也是如此。
  首先,在西醫(yī)、西方科學(xué)的包圍下,中醫(yī)對醫(yī)學(xué)根本就沒有解釋權(quán),對疾病也沒有解釋權(quán)。因?yàn)楝F(xiàn)在凡是符合西方科學(xué)的,才是科學(xué),凡是不符合西方科學(xué)的,都是迷信。因?yàn)橹嗅t(yī)沒有符合西醫(yī)的范式,所以中醫(yī)也就是迷信的了,因?yàn)橛梦鞣娇茖W(xué)解釋不了,所以中醫(yī)就是不科學(xué)的。如果你認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué)的,那請問,為什么經(jīng)絡(luò)到目前為止,為什么檢測不到?如果中醫(yī)是科學(xué)的,那五行學(xué)說又能通過小白鼠來檢驗(yàn)嗎?
  其次,即便是中醫(yī),其解釋權(quán)沒在臨床人員手中,而是在國家衛(wèi)生部、中醫(yī)學(xué)院的教授們手中。
  藥量的問題是個老話題。在學(xué)院派的人看來,某藥用某量,應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。如果有人敢于超過標(biāo)準(zhǔn)劑量,那就是在冒天下之大不韙。
  近日于某中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎科主任聊天,他說,附子量最多不能超過15G,還需久煎,超標(biāo)的量他是不敢用的。國家標(biāo)準(zhǔn)的量,實(shí)際上就象是天花板,是不能超越的,否則出了醫(yī)療事故,誰也擔(dān)不起。他的觀點(diǎn)可以概括為一句話,只要人是病死的,不是他治死的,什么都好說?纯矗@哪象是醫(yī)生是說話?哪象是在救死扶傷?
  這不是個案,很多中醫(yī)首先考慮的不是病人的安危,而是在自己辯證不準(zhǔn)的情況下,盡量用平和的藥,明哲保身。寧可病人病死,那樣與已無關(guān),也不能讓病人藥死,否則自己將惹上官司。
  還是跟中醫(yī)學(xué)院的一個學(xué)生聊天,他說,他們的老師說了,中醫(yī)根本就不治病,也治不了病。如果能治,也只能是治一些微不足道的病。我再問:你們都是是臨床醫(yī)生嗎?他說不是,是研究中醫(yī)基礎(chǔ)的。
  這就是中醫(yī)的教育,這就是掌握著中醫(yī)話語權(quán)的人在做的事。
-----------說點(diǎn)反對意見。
我在大學(xué)里面接觸到的不是這樣子的,首先老師要求記住藥物劑量,同時也說因人而異,并且講過很多大膽用藥的問題,比如,原山東中醫(yī)學(xué)院院長劉惠民,曾經(jīng)給中央領(lǐng)導(dǎo)彭~~治療實(shí)熱癥,用“大黃3兩,黃酒1斤,山藥少許!將軍懂醫(yī)道,不愿意服用,劉老擔(dān)保無礙,結(jié)果1劑而愈。
----------“藥量的問題是個老話題。在學(xué)院派的人看來,某藥用某量,應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行”--------
有錯么?對于大多數(shù)病人,應(yīng)該按照規(guī)范用藥,對于特殊病例,應(yīng)該加大劑量或者突破十八反,這不都是常識么??
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