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本草求真:關(guān)于附子的不良加工,在百度吧發(fā)現(xiàn)的,大家評(píng)價(jià)一下。

慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工
(原文)慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工



摘要:

過(guò)去,長(zhǎng)期大劑量服用附子養(yǎng)生的扶陽(yáng)名醫(yī),多為得享修齡.時(shí)至現(xiàn)代,附子中毒的案例反而頻生,甚至有累積性中毒的報(bào)導(dǎo)。

筆者因研究江油附子之雙向調(diào)節(jié)性,與如何改進(jìn)附子加工時(shí)的有效成份流失問(wèn)題,而返回四川江油,多次深入各江油附子農(nóng)戶查訪,更自行動(dòng)手炮制附子期間,驚悉制附子之低藥效和高毒性之因。

原來(lái)在附子的加工過(guò)程中,除個(gè)別制附成品,是因過(guò)度漂水,而有效成份大量流失外,生產(chǎn)戶更常使用劇毒致癌化工原料,來(lái)進(jìn)行祛皮,增白和染色等流程,并超量灌膽增重,以求低成本生產(chǎn)出好看又重秤的含毒制附.此外,運(yùn)入外地附子來(lái)冒充地道江油附子的行為,亦十分普遍。

臨床上,很多不類烏頭堿反應(yīng)之附子中毒個(gè)案,或患者服用附子劑后之特異不適現(xiàn)場(chǎng), 其實(shí),多半是附子內(nèi)之人為添加劑引起的。一旦轉(zhuǎn)用規(guī)范炮制下生產(chǎn)出來(lái)的附子,不適多可從此消失,且療程大為加強(qiáng)。

附子只是扶陽(yáng)藥物問(wèn)題之冰山一角,高效的經(jīng)方與扶陽(yáng)治病,藥的把關(guān)是首要的,涉及的主力藥種亦不太多,在此謹(jǐn)行呼吁同道,加強(qiáng)地道藥源的業(yè)內(nèi)信息交流,充分把好藥物質(zhì)素的關(guān),棄用劣質(zhì)藥材。

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正文:

自鄭欽安宗師以來(lái),中國(guó)各地的扶陽(yáng)名醫(yī),多為得享八九十歲之修齡,甚至壽過(guò)百歲者。扶陽(yáng)名醫(yī)之間,多有長(zhǎng)期大劑量服用附子劑養(yǎng)生祛病的習(xí)慣。若以每周服用二兩附子來(lái)計(jì)算,畢生服用附子量,應(yīng)至少達(dá)五百斤,多者更愈千斤以上,故長(zhǎng)期服用附子之安全性,應(yīng)不容置疑。

仲景先師之用附子,并不要求先煎,藥不眩冥,厥疾不療。反觀目前,同業(yè)幾乎全有普遍共識(shí),生附子之烏頭堿,經(jīng)加熱轉(zhuǎn)化為苯甲酰烏頭胺和烏頭胺后,毒性可減低近二千倍,故醫(yī)者一般均會(huì)囑患者先煎附子。故此,現(xiàn)代附子劑的烏頭堿水解度,肯定遠(yuǎn)高于仲景時(shí)代,毒性理應(yīng)極低。

可是,在現(xiàn)實(shí)中,附子中毒的個(gè)案,時(shí)有所聞,甚至有所謂累積性中毒的報(bào)導(dǎo)。而扶陽(yáng)名家之間,亦常會(huì)為患者服用附子后,時(shí)而無(wú)效,時(shí)而呈現(xiàn)不類烏頭堿反應(yīng)的中毒表現(xiàn)所苦。甚至因而打算在臨床上棄用附子。近日引起較多人關(guān)注的附子過(guò)度炮制問(wèn)題,應(yīng)只限于引發(fā)藥效低下,而不能說(shuō)明為何患者服用久煎之附子劑后,仍有異常反應(yīng)頻生的問(wèn)題。

筆者原籍四川,曾任職臨床腦外科醫(yī)師,考研后專志研究中醫(yī),近年來(lái)之主攻重點(diǎn),為扶陽(yáng)方藥治療腫瘤。

因有文獻(xiàn)指出,江油附子具獨(dú)有藥理成份,用于臨床,呈特異之雙向調(diào)節(jié)性,筆者考慮此或?yàn)榇ǖ刂鲫?yáng)名家,領(lǐng)先發(fā)展出(病在陰者,扶陽(yáng)益陰.病在陽(yáng)者,用陽(yáng)化陰) 特殊用藥心法的藥理背景之一。此外,筆者亦盼能對(duì)附子加工時(shí)的有效成份流失問(wèn)題,有所跟進(jìn)。故于本年夏秋期間,返回四川江油,多次深入各江油附子農(nóng)戶查訪,更自行動(dòng)手炮制附子,試驗(yàn)藥效,歷時(shí)數(shù)月。

筆者初期和附子農(nóng)接觸時(shí),其戒心普遍極重,連一句話也不肯多說(shuō)。直至筆者多次表明,只為自行生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)附子,以求改善臨床療效,并多次一同下田,一同采購(gòu),甚至長(zhǎng)期在其家中食宿與共,如是投身附子農(nóng)與加工戶群體一段時(shí)間,得其認(rèn)同為自己人后,才得以聽(tīng)到真說(shuō)話。從而驚悉,目前附子之低藥效和高毒性,是如何形成的。其間之親身見(jiàn)聞,觸目驚心!

近日網(wǎng)上報(bào)導(dǎo),有附子生產(chǎn)廠方表示,廢棄附子傳統(tǒng)炮制工藝的原因很“簡(jiǎn)單”,是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的落后設(shè)施,達(dá)不到“現(xiàn)代化”的GMP標(biāo)準(zhǔn)要求,實(shí)況真的如此嗎?  

先向大家介紹制附子的加工過(guò)程。

按傳統(tǒng)規(guī)范生產(chǎn)要求,制附子為以江油本地新鮮收成的泥附子,洗凈后當(dāng)天下午或晚上必須入池浸膽,每一千斤鮮附子,配五百斤膽巴,一般為先泡膽巴6-7天,然后流水退膽5次,每次1 天,再進(jìn)行祛皮,切片和熱處理而成。此法一般需用五斤左右鮮附子,來(lái)生產(chǎn)出一斤制附片,成品輕脆,色黃而切面無(wú)光澤,略呈浮水。

首先說(shuō)說(shuō),為何要灌膽巴?
作者: 121.27.4.*  2008-1-5 21:26   回復(fù)此發(fā)言   
2回復(fù):慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工
江油地理屬坤,其附子最得火伏土中之理氣,故扶陽(yáng)藥效天下無(wú)雙。唯亦因其與理氣相關(guān),故江油附子必自(一陽(yáng)生)長(zhǎng)到夏至,藥性方全,一過(guò)夏即又不能保存。全年只宜在七月一日至三,五日之間掘出,過(guò)期數(shù)天不掘,即會(huì)在地下?tīng)掉。同是附子,長(zhǎng)于它地,即往往無(wú)此特性,既可在其它月份種植,又較易保存.唯形態(tài)與藥性,亦會(huì)隨而變異!

江油附子到期不掘,會(huì)在地下?tīng)掉.掘出后,三兩天內(nèi),如不逢連天烈日曬干,亦會(huì)迅速爛掉,無(wú)法陰干,是有名的(過(guò)夜?fàn))!因江油附子太易爛,古時(shí)為附子灌膽巴的原意,為有利于在短短的附子收成期限內(nèi),高效率地進(jìn)行防腐加工,以便保存運(yùn)輸,而非為了調(diào)節(jié)附子的藥性。

再說(shuō)膽巴的特性:膽巴的化學(xué)式為CaCl2 (不等如塩巴NaCl),其性屬扶陰而有毒,鄉(xiāng)下人有用以自殺的,如白毛女劇中的楊伯勞自殺藥,即為本品。至于近年來(lái)盛行大量灌膽巴的另一種真正用意,其實(shí)是因?yàn)槟懓蛢r(jià)廉于附子甚多,灌膽后上秤,附子可增重近一倍,而且外觀光亮好看又重身,自然賺頭大增。故江油附子戶有句行話:無(wú)膽不重,無(wú)膽不亮!

至于祛皮,除因?yàn)楦阶又拘愿患谄げ客?亦為了商品之外觀好看,唯古法之竹刀去皮,因收成加工期,在一年之中只有十多天,故需動(dòng)用之加聘人手甚多,往年是三角錢工資為一斤附子祛皮,今年則出至八角錢一斤,也不容易請(qǐng)到人。  

奸商的生產(chǎn)法,非常令人震驚:首先是以焦亞硫酸鈉(吊白塊)、工業(yè)雙氧水、工業(yè)燒堿、散泡劑等品,混合煮制附子,煮十多分鐘,即可全部祛皮。上列藥物屬嚴(yán)重致癌品,但可以低成本高速去皮,并使附子色白,透明,亮質(zhì),好看。然后再為附子超量灌膽巴,將附子泡膽過(guò)程,延至15天以上,而只作不流水退膽1-2次。甚至在熱處理過(guò)程中,給附子再一次直接灌入膽巴汁。在木制蒸籠頂上放置大量膽巴,膽巴遇熱液化后往蒸籠中附片直接灌入,觸目警心。熏制時(shí),可再加行工業(yè)硫磺薫白的步驟(無(wú)硫磺不白)。此法用2.5斤鮮附子,即可生產(chǎn)一斤附片,成品沉水快速,身重面光,肉白好看,而其質(zhì)甚硬。正宗的制附子質(zhì)地很脆,但我們常見(jiàn)坊間的藥店,要?jiǎng)佑玫酱筱~鍾來(lái)把附片搗碎,便是這種加工法做的好事。

至于炮附子,古法為掘出鮮品泥附子后,實(shí)時(shí)砂炒1-2天而成。據(jù)悉,此為最接近仲景時(shí)代之炮附法,成品個(gè)頭較大,皮稍焦干而淺層質(zhì)疏呈泡。此法雖簡(jiǎn),但人力有價(jià),產(chǎn)量又太低,現(xiàn)已極少進(jìn)行。市面上極罕有地出現(xiàn)本品的話,常會(huì)混稱之為炮天雄

目前市售的真實(shí)炮附子流程,多為以上述的泡膽與硫熏等制附增重流程為基礎(chǔ),再加上一重直接加熱的步驟,令之有點(diǎn)烤焦了的外觀,便充為炮附子了。

何謂黃附片?古法的黃附片,為工序中加入用黃,紅花,煮制附子兩三小時(shí)而成,目前因成本高,已經(jīng)無(wú)人做了,連超級(jí)名店如北京XX堂賣的,也非正貨!

第一種變法生產(chǎn),是在制附流程的基礎(chǔ)上,用化學(xué)染料檸檬黃來(lái)染制附片,煮十分鐘即可。缺點(diǎn)是色不自然,且半年后會(huì)褪色。故此,第二種更絕的生產(chǎn)法,是用嫰肉黃(嚴(yán)重致癌物質(zhì))來(lái)染制,成品成本低,色美,自然,不褪色。

何謂黑附片?正法是用黑豆,甘草或紅糖等煮制。變法則是用工業(yè)黑色染劑煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又稱玻璃附片。

生附子又如何呢?正法為以烈日曬干,或以低溫干燥箱焙干者為是。只要煮透或蒸透了再入藥,應(yīng)該反而是藥效最高,而又最不引起累積性中毒的補(bǔ)益元陽(yáng)極品。

不過(guò),如前述之因,泥附子離土后,必需在三幾天的處理期限內(nèi)焙干,而一個(gè)低溫干燥箱,數(shù)天內(nèi)是焙不出多少斤之干透附子的,故如果七月頭幾天是陰天,那便只能以微波或直接炭火焙干結(jié)合硫熏來(lái)處理了。這樣處理出來(lái)的,也算是較好的附子,不過(guò)加熱溫度較高,引致有效成份打了點(diǎn)折扣,用量比真正生曬的附子要加大一點(diǎn),且要煎煮得久一些,F(xiàn)在,江油的生附片多是用含硫的焦煤燒烤出來(lái)的,無(wú)硫無(wú)煙的焦煤價(jià)格貴一倍多,沒(méi)人再做虧本加工了
作者: 121.27.4.*  2008-1-5 21:28   回復(fù)此發(fā)言   
3回復(fù):慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工
在中藥中最具不可替代性,最有起死回生之能的(溫陽(yáng)五虎將),在近代屢屢蒙寃。其中最寃的,還數(shù)附子!為什么?因?yàn)樗亩拘允侨嗽斓!現(xiàn)代文獻(xiàn)指出,正確地進(jìn)行加熱與水解工序的生附子,有效成份可高出市售制附子十幾倍。而進(jìn)行LD50測(cè)試時(shí),小白鼠服用至相當(dāng)于人體日服附子數(shù)十斤之濃縮給藥量,仍無(wú)一死亡,亦觀察不到有因長(zhǎng)期服用而致臟腑損害之現(xiàn)象。換言之,天然態(tài)的附子,本來(lái)可以是無(wú)毒的。但加工炮制后的制附,卻幾乎一定是有毒,甚至是致癌的!

我們所報(bào)導(dǎo)的,是否少數(shù)不法加工戶的過(guò)別現(xiàn)像?不是的!據(jù)我們?cè)诟辔唤图庸艋焓炝酥?所得到的內(nèi)部情報(bào),與在國(guó)內(nèi)外各大批發(fā)零售藥店購(gòu)買樣品所見(jiàn),現(xiàn)行流通的江油川附,十居八九都是這樣炮制出來(lái)的!

加工戶要生產(chǎn)附子時(shí),只需要撥一個(gè)電話到化工原料店處,說(shuō)出要生產(chǎn)多少斤哪種附子,根本不用明說(shuō)要買那種化工藥劑,店方自會(huì)稱好,配送到戶,在單據(jù)上,自然是不會(huì)記下所購(gòu)買藥種之實(shí)質(zhì)種類的。本地加工戶,戲稱為"一條龍服務(wù)″。

真正的附子行家,固然入眼便知。否則,一般人其實(shí)只要循公開(kāi)的數(shù)據(jù),細(xì)心推敲一下,也會(huì)發(fā)現(xiàn)這一筆附子賬大有問(wèn)題!

江油今年的附子生產(chǎn)量,跌至僅五百噸之歷史新低點(diǎn),本地泥附子收購(gòu)價(jià)升至十二元一公斤左右。我們介紹過(guò),如按規(guī)范生產(chǎn)要求的制附子,一般需用五斤鮮附子,來(lái)生產(chǎn)出一斤制附片,而偽法則用2.5斤鮮附子,即可生產(chǎn)一斤附片。換言之,如按規(guī)范生產(chǎn),一市斤制附子的原料泥附子是五市斤,收購(gòu)成本為三十元,再加上加工的原料,場(chǎng)地,人工,水電,上稅,包裝,存?zhèn)},運(yùn)輸,利潤(rùn)……假如批發(fā)價(jià)低于七十元,那是全無(wú)賺頭的了,假如低于六十元,那簡(jiǎn)直連生產(chǎn)成本都?jí)虿簧?那請(qǐng)問(wèn),假如訂回來(lái)的江油川附,索價(jià)三四十元一市斤的話,它會(huì)是規(guī)范生產(chǎn)的嗎?

起碼,它多半不會(huì)是江油附子,因?yàn)槠渌a(chǎn)地的附子,原料價(jià)便會(huì)便宜上很多。有些江油廠家股東家里的地窟或私倉(cāng),正是用來(lái)貯存在外地收購(gòu)之雜牌附子的….故此,別以為在江油購(gòu)入的,便一定是地道附子,很可能只是狹西漢中的旱附子!

江油附子生產(chǎn)量大跌,而全國(guó)需求量突增,某些廠家,在七月的收獲期間,并沒(méi)有跟本地農(nóng)戶收購(gòu)附子,也沒(méi)有增聘人手來(lái)進(jìn)行祛皮工序,那請(qǐng)問(wèn),供求問(wèn)題是如何解決的? 有些生產(chǎn)基地,有時(shí)根本三兩年來(lái)都不進(jìn)行實(shí)質(zhì)運(yùn)作,那市面流通的制附,從何而來(lái)?可謂耐人尋味!

其實(shí),很多重要生產(chǎn)廠家的股東,也正就是當(dāng)?shù)刂畟(gè)體加工戶。至于江油以外的其它產(chǎn)區(qū),產(chǎn)量較少,即使產(chǎn)品冠以大廠的名頭,其實(shí)依然更常是由(山寨)戶在背后供貨的!附子的真正加工流程,不言可喻。江油附子加工現(xiàn)狀在全國(guó)具有代表意義,灌膽,祛皮,染色,加毒,增白,全國(guó)一樣,因江油師傅的加工經(jīng)驗(yàn),早已普遍流傳全國(guó)。

總結(jié)而言,在市場(chǎng)上流通的制附子,離不開(kāi)四種問(wèn)題:
作者: 121.27.4.*  2008-1-5 21:30   回復(fù)此發(fā)言   
4回復(fù):慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工
1)大量灌膽巴而退膽不全的(膽巴附子),此類附子的含膽巴量,可超出規(guī)范生產(chǎn)品十多倍,入口較麻而苦,帶有咸澀味,質(zhì)重硬而面有半透明光澤,初入門的同業(yè),最易誤以為是好附子。

(2)含大量劇毒,甚至致癌化工原料的(毒附子)。此類附子,因毒性來(lái)自化工品而非烏頭堿,故長(zhǎng)時(shí)間煎煮,根本無(wú)助于滅毒。.

(3)因某些原因,而需安排進(jìn)行反復(fù)多次流水退膽的(附子渣)。此類附子,質(zhì)檢烏頭堿含量時(shí),是一定過(guò)關(guān)的;可是烏頭堿并非水解成有藥效的烏頭胺,而是被過(guò)水沖掉。這種附子,有時(shí)一次用上半斤,藥力還比不上一兩正法炮制的制附,或者三錢生附!

(4)其它產(chǎn)地的附子,混充地道江油附子。

市售制附,大部份為此四種因素之合成體。故此,患者服用附子劑后之反應(yīng),很大程度并非關(guān)乎醫(yī)家的方證水平,而是視乎他當(dāng)時(shí)碰上了那一種附子!試想想,任你是國(guó)手醫(yī)神,假如有個(gè)搗旦鬼,把你的君藥一時(shí)推大三倍,一時(shí)減少五倍,一時(shí)又添加上大量致癌藥品……試問(wèn)你能不倒上大霉嗎?

這種情況,筆者在四川和港深見(jiàn)得很多,患者在服用附子劑后,尚未見(jiàn)有烏頭堿型的眩冥反應(yīng),卻已經(jīng)呈現(xiàn)異常的頭部或胃腸不適。這種異常表現(xiàn),有些同業(yè)常會(huì)誤以為是排病反應(yīng);其實(shí),多半是附子之人為添加劑引起的。

本年夏至前后,筆者請(qǐng)了幾家江油附子戶,按本人要求的規(guī)范生產(chǎn)步驟,試作了一二千斤制附和生附片。其間,個(gè)個(gè)附子戶搖頭嘆息,視為(違反傳統(tǒng)),聲言即使照辨,筆者也注定了必然會(huì)虧大本無(wú)疑(私下認(rèn)同他們的忠告可能很對(duì))!

生產(chǎn)完成后,筆者特別著意把規(guī)范生產(chǎn)的附子,試用于(1)過(guò)去服用市售附子易出現(xiàn)異常不適;和(2)過(guò)去曾長(zhǎng)期服用扶陽(yáng)方劑,辨證無(wú)誤,而療效不明確的案例,結(jié)果是兩者均呈現(xiàn)非?上驳耐黄!  

例如,一個(gè)家族,全員均是一旦服用市售附子,必然引發(fā)劇烈頭痛.試用正品附子,則不管如何重用,均無(wú)頭痛之現(xiàn)象。

另一位患者,因罹患重證心律不齊,冠心病合并心衰,長(zhǎng)期求診于扶陽(yáng)名家,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),近期已惡化至無(wú)法自行在床上坐起。筆者以基本類同之方藥為其處方,唯易以正品附子,結(jié)果患者一夜病減,可站立下床,一周內(nèi)可上落樓梯!筆者的個(gè)人醫(yī)術(shù)修為,肯定不如其先前求診之名家遠(yuǎn)甚,前后療效的差異,正堪說(shuō)明劣藥之誤人!

回溯附子生產(chǎn)變質(zhì)的原因,先是目畏毒,引致提倡過(guò)度之炮制法;加上經(jīng)方醫(yī)學(xué)與扶陽(yáng)理念,在歷史上一度被忽視,令許多臨床醫(yī)師,只將附子視為(中藥強(qiáng)心針),而不了解三陰病在現(xiàn)代人之間的普遍性,從而忽視了附子的重要,引致需求日減。

因整體供求市場(chǎng)痿縮,附子生產(chǎn)戶在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)扶持不足、藥商無(wú)視地道因素與稅項(xiàng)支出繁重等多重因素打擊下,走上了以不良生產(chǎn)法來(lái)減輕成本的死路;令本就被炮制得藥效大量流失的附子,更帶上了真正傷人的毒性。如是惡性循環(huán)下,扶陽(yáng)至寶的江油附子,焉能不亡?

其實(shí),附子問(wèn)題,只是扶陽(yáng)藥物問(wèn)題之冰山一角。筆者在港穗期間,曾見(jiàn)一些扶陽(yáng)同道,專程自海外訂回桂枝,仙靈脾等品,或?qū)iT包起旱田以制備老姜,….其藥之性味,確是勝出國(guó)內(nèi)之流通品甚多.作為中醫(yī)藥之鄉(xiāng)的中國(guó),竟乏內(nèi)銷的好藥材之流通,思之不禁黯然。

高效的扶陽(yáng)方劑,藥的把關(guān)是首要的。許多當(dāng)世扶陽(yáng)名家,用附子動(dòng)輒數(shù)兩,此非因其偏好重用,實(shí)為憑其經(jīng)驗(yàn)得悉,現(xiàn)代的制附,重用幾兩之效力,不過(guò)等于古制之?dāng)?shù)錢炮附或生附子,即約小半劑仲景四逆湯而已。

生附子長(zhǎng)時(shí)間煎煮后,濃縮加工而成的顆粒,可令醫(yī)家放膽下藥,而患者則免去附子劑需久煎之苦,是附子現(xiàn)代化的重要方向之一。而要保留經(jīng)方的用藥特色,附片亦不宜棄用,生附片,水蒸制附與砂炒炮附,均應(yīng)續(xù)行改進(jìn)生產(chǎn)水平并觀察臨床藥效。

官方只對(duì)烏頭堿的含量把關(guān),而對(duì)有效成份之保存置之不理,更無(wú)視毒性化工品之滲入,為其一大敗筆,必需正視!我們呼吁國(guó)家藥品質(zhì)量管理部門,對(duì)附片加工生產(chǎn)滲入的毒性物質(zhì)進(jìn)行大力整頓,以保障附子的良好藥性,保護(hù)民眾健康。

至今的所謂大廠生產(chǎn)或認(rèn)證標(biāo)簽制度,其實(shí)未見(jiàn)得對(duì)附子事業(yè),有何實(shí)質(zhì)的扶持作用。我們?nèi)孕枰罅康挠行娜?去挑戰(zhàn)此可悲之現(xiàn)狀。

經(jīng)方醫(yī)學(xué)與扶陽(yáng)用藥,涉及的主力藥種,相對(duì)并不太多,在此謹(jǐn)行呼吁,同道間若能萬(wàn)眾一心,加強(qiáng)地道藥源的業(yè)內(nèi)信息交流,充分把好藥物質(zhì)素的關(guān),棄用劣質(zhì)藥材,則相信不出數(shù)年,我國(guó)的中醫(yī)界,必然另有一番新氣象。


---謝謝大家---


香港上正醫(yī)療綜合診所 杜厚毅、何家瑜
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-----------我們這邊買的都是黑附片,是不是就是文中所稱的玻璃附片呢?如何鑒別之?
-----------何謂黑附片?正法是用黑豆,甘草或紅糖等煮制。變法則是用工業(yè)黑色染劑煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又稱玻璃附片。
-----------我也買到了玻璃附子!哎。。。。。。
-----------終然是神醫(yī),藥出了問(wèn)題也枉然,反過(guò)來(lái)卻害了神醫(yī)、害了病家。
-----------自己?jiǎn)栆幌,查了些資料,現(xiàn)在都搞暈了。正宗的制附子應(yīng)該包括白順片、黑順片、鹽附子。而玻璃附子就是屬于加工不當(dāng)?shù)暮陧樒伞A硗,炮附子和制附子和熟附子、黑附子有區(qū)別嗎?
這種玻璃附子的藥用效果還有嗎?如果都是像文中說(shuō)的那樣加工,在不得已的情況下,如果用制附子,應(yīng)該用哪種呢?
-----------煮完水不黑。

染的煮后水黑。
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再論附子黑加工  重探古法之真諦

第二屇扶陽(yáng)論壇投稿


杜厚毅      何家瑜
【摘要】去年夏天,作者在四川江油調(diào)查附子黑加工內(nèi)幕后,撰寫《附子延壽養(yǎng)生,慎防炮制陷阱—論制附子的不良加工》,發(fā)表于中醫(yī)“治未病”暨首屆扶陽(yáng)論壇《論文集》(2007.12.南寧),該文被熱心的中醫(yī)同道,轉(zhuǎn)貼流傳至愈千多個(gè)網(wǎng)站,反響和震動(dòng)較大。今年,作者在北川參與抗震救災(zāi)后,于七月再趕回已成災(zāi)區(qū)的江油,對(duì)附子加工廠戶進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)附子的黑加工現(xiàn)象依然嚴(yán)重,化工有毒濫制已成慣例,外觀透亮色好、質(zhì)硬咸澀、重秤價(jià)廉,而內(nèi)含化工劇毒的附片,紛紛上市,行銷全國(guó)和海外。嗚呼,地震災(zāi)難已讓我們痛心刻骨,又來(lái)附子災(zāi)情哀傷摧淚,哀哉!仲景時(shí)代,除了應(yīng)用生附子外,亦同時(shí)沿用炮附子。古法的炮附子加工,遠(yuǎn)較曬焙生附子繁難,而且生產(chǎn)效率很低,仲景堅(jiān)持選用,個(gè)中有何玄機(jī)?筆者今年重點(diǎn)考證曾流傳于江油古代,唯目前已近乎廢用的二種炮附方法,即灰土煨制與砂炒法制作炮附的炮制學(xué)意義。筆者試行以新法研制仿古炮附,生產(chǎn)成功后,進(jìn)行臨床用藥試驗(yàn),喜獲突破,謹(jǐn)與同道分享!娟P(guān)鍵詞】附子不良加工  古法炮制附子  炮附子加工新法
一.再論附子黑加工的種類和方式
1.1增重型加工法
1.1.1灌膽法和過(guò)度浸膽法古法浸膽為一周,生附子與膽巴比例為2:1以下,目的保鮮、貯存、凝固、防散,為分類加工作好基礎(chǔ),在以后的加工程序中將膽成分退洗干凈。而今黑加工浸膽半月以上,甚有1-2月,分次加膽超過(guò)2:1比例。古法用井水作流水退但5次以上,直達(dá)附片略浮于水上層,部分淀粉剛開(kāi)始溶解之時(shí)才停止退膽(幾乎無(wú)膽),在后的加工程序中絕不能加膽加鹽,所產(chǎn)出的附片輕脆,略浮于水,落地即碎,常溫下保存1年也不會(huì)吸水變軟或變質(zhì)。而今黑加工只作1-2次非流水退膽,抽干一池膽水放入一池清水,泡一天即為一次。有良心作三次退膽的渺渺無(wú)幾,切片后再退膽的幾乎沒(méi)有。近幾年,許多加工戶甚至在最后蒸片工序中灌膽,即在蒸籠頂層放置許多膽巴,膽巴遇熱溶解流入籠中灌進(jìn)附片,變種附片的含膽量極高,透明、好看、質(zhì)硬、重秤、味咸、澀苦、吸水強(qiáng),放置在空氣中一周左右因吸水太多而變軟。加工戶如此加膽、灌膽是為了增重多賺錢,這種加膽附片用2至3斤生附子就能生產(chǎn)1斤制附片(黑順片、熟附片、白附片、黃附片等等),而古法加工必須5-6斤生附子才能生產(chǎn)1斤制附片。如果去邊、選大張,應(yīng)該7-8斤才能生產(chǎn)1斤,即每斤成本60-70元。而黑加工每斤成本只需20-30元。試想:灌膽或重膽附片中有超量陰性物質(zhì),還能扶陽(yáng)嗎?不但不能扶陽(yáng)而只能扶陰。難怪有不少扶陽(yáng)名家均提出,近代的制附,似乏扶陽(yáng)之功效,扶陽(yáng)方中的效力,可能只是源于姜桂!悲哀啊,仲景在天,也會(huì)怒責(zé)藥商之禍國(guó)殃民!
1.1.2鹽附子過(guò)度加鹽增重法古法生產(chǎn)鹽附子是將生附子反復(fù)浸膽和鹽,即浸泡—曬干—浸泡—曬干……無(wú)數(shù)次循環(huán)往復(fù),逐步增加曬干時(shí)間,讓附子中心鹽份透出,在外形成薄薄一層鹽霜即可,這樣1斤附子可生產(chǎn)1.2斤鹽附子。而黑加工則是長(zhǎng)時(shí)間大比例浸膽,在曬干時(shí)人工加鹽、灌鹽(都用低價(jià)工業(yè)用鹽,而包裝袋上寫的是食用鹽),在附子表面不是透出的正常鹽霜,而是人為的鹽晶厚重顆粒,既重秤又好看。這樣1斤生附子可生產(chǎn)1.6-2斤鹽附子。臺(tái)灣和國(guó)內(nèi)大制藥廠多購(gòu)買這種工業(yè)膽鹽超標(biāo)的鹽附子,再進(jìn)行深加工或配入方劑與中成藥中。
1.2去皮加工法
1.2.1工業(yè)還原劑去皮增白法古法去皮都采用人工竹刀去皮,單一逐個(gè)去皮,凹凸處均去皮徹底,每人每天70-80斤。勞動(dòng)強(qiáng)度大,近幾年來(lái),從每斤0.3元增至每斤0.8元的人工費(fèi)還少人愿為。部分加工戶采用機(jī)器去皮,但不徹底,凹處無(wú)法去,凸處和苞處全打掉,損失較重,切片后仍有少許殘留皮痕。以上兩種去皮方法增加生產(chǎn)成本或損失附子重量,為了更多賺錢,黑加工去皮法從黑火鍋法,黑饅頭法中借法出籠,將附子在工業(yè)燒堿中煮,并再加入吊白塊(焦亞硫酸鈉,強(qiáng)致癌物質(zhì),強(qiáng)還原劑),用鐵漏鏟(都已腐蝕生銹)攪拌,約15分鐘后,加入工業(yè)雙氧水,產(chǎn)生大量骯臟泡沫,濃煙滾滾,為了減少泡沫,又灑少許散泡劑,立即煙消云散,撈出無(wú)皮、色白、半透明的毒附子,凹凸處全部徹底干凈,又去了皮,無(wú)損失重量,又增白好看,真是一舉多得,但害人無(wú)數(shù)啊。如果某一加工廠和藥廠在生產(chǎn)期,沒(méi)有增加農(nóng)民工七、八十人手工去皮,而它的炮附子或制附片的凹處皮又去的徹底,那恐怕就有問(wèn)題。江油師傅早已把這種技術(shù)帶到陜西漢中、云南、涼山、關(guān)東等地,據(jù)我在四川、云南、廣東、香港多地收集的去皮制附子,幾乎全是這類毒附子,包括那些禮品級(jí)數(shù)千元一斤的經(jīng)過(guò)整形雕塑的炮附子(混稱炮天雄)、以至北京某某堂的制附片,均是如此。
1.2.2硫化法或其它化工法在吊白塊去皮法出籠前,一般多用燒堿煮后加工業(yè)硫磺或雙氧水,去皮速度稍慢些,毒性還小。隨著其它食品、奶制品的加毒技術(shù)升級(jí),因交叉影響,附子加毒技術(shù)在金錢的誘惑下可能升級(jí)換代。我們必須保持警惕,隨時(shí)揭發(fā)。
1.3染色加工法
1.3.1黃附片染色法古法用姜黃、紅花、干姜等煮和浸泡附片,半熟上色后撈出陰干,再蒸透,曬干,片色淡黃,質(zhì)脆,但不太透明,強(qiáng)光透照下略顯星狀黃色筋絲。而黑加工法則是將膽附子去皮打片后,用檸檬黃煮透,近幾年干脆用嫩肉黃(工業(yè)染色劑,強(qiáng)致癌物質(zhì))煮透染色,這樣染色中毒的附片非常好看,質(zhì)嫩、透明,色美自然,一年內(nèi)不退色,筋絲明顯,初學(xué)醫(yī)者最易上當(dāng)受騙,還以為得了上等好貨。
1.3.2白附片染色增白法古法生產(chǎn)白附片是將退膽干凈的手工去皮附子,切片后入蒸蘢中蒸出附子油,即蒸熟,半透明為止,出籠先陰干,再曬干即為成品,其色淡、黃白,略顯半透明和筋絲,質(zhì)清脆,類似土制冰糖的色和透明狀。但黑加工則用重膽毒附子切片后入蒸籠,在蒸籠頂上加放膽巴灌膽,出籠后倒入烤池中用硫磺熏烤增白。其透明度和白度超過(guò)規(guī)范白片。
1.3.3黑附片染色法古法用黑豆、甘草、干姜、紅糖等煮制。而黑加工選次附子(小塊、外地附子、爛附子,牙口大、刺突多等等)加膽后切片,用工業(yè)碳類煮染,因膽與碳反應(yīng),附子心斷面透亮光滑,類似玻璃,又稱玻璃附片,若遇空氣太久,吸水份過(guò)多而變軟后其形狀又消失至無(wú).
1.3.4硫磺熏白法江油和國(guó)內(nèi)其它地方的制附片多采用硫磺熏烤增白的方法,例如江油的禮品裝刨附片,炮附片、炮附子,涼山炮附子,國(guó)內(nèi)其它地方的熟附片、白附片、生附片,生附塊均熏硫磺。其它增白的中藥材同樣如此,無(wú)一例外。許多醫(yī)者認(rèn)為,干脆不用制附片,就用未加工的生附片,應(yīng)該安全放心了。但是,仍難逃“毒網(wǎng)”。最讓人防不勝防的是生附片和生附塊也同樣熏硫磺,因生附子刀切或機(jī)器切片后,切面的附子汁(生物堿類)與空氣氧化或與切面的鐵分子產(chǎn)生反應(yīng)而產(chǎn)生一層紅黑色或灰黑色物質(zhì),不好看,再加生附片未去皮,曬干后皮厚色黑,沒(méi)賣相。所以,幾乎所有生附片,都例行常規(guī)反復(fù)沖水和熏烤硫磺,結(jié)果切面變白,細(xì)膩,黑皮變淡白或淡黃,有賣相,唯有效成份已經(jīng)沖走了不少,而且含毒。總之,附子黑加工方法層出不窮,加工商們財(cái)迷心竅,良心泯滅,還心照不宣,大言不慚道:“無(wú)膽不重、無(wú)硫不白、無(wú)藥不亮”(藥即指吊白塊、嫩肉黃等毒藥)。
1.4現(xiàn)代附子加工的共同點(diǎn):『用膽巴附子為次級(jí)原料生產(chǎn)多種附片!』收割泥附子后,馬上將鮮附子浸膽一周保鮮后,再按照市場(chǎng)要求,分別(加工)生產(chǎn)成白附片、黃附片、黑順片、黑附片、鹽附子、熟附片、刨附片、炮附片等多種制附片。若生產(chǎn)者比較有道德底線和良心,不再額外灌膽和杜絕使用化工毒藥,其出品已堪稱為(良心附片)了!四川附子加工戶和制藥廠,不是不懂規(guī)范的生產(chǎn)要求,而是覺(jué)得規(guī)范生產(chǎn)成本高,無(wú)利可圖,故不愿生產(chǎn)。至于真正的(古法無(wú)膽炮附),可說(shuō)是基本絕跡了!其實(shí),反觀日本某制藥商,在天津生產(chǎn)的所謂精品附片,質(zhì)量?jī)H屬中等,不過(guò)含膽量較少,不含化工毒素而已。其售價(jià)達(dá)每斤300元,而購(gòu)買之人甚多,可見(jiàn)好附子自有知音人,仍屬大有可為的。
二.附子古法加工的回歸和希望
2.1對(duì)于用膽巴或用鹽來(lái)保鮮的重新認(rèn)識(shí)古人用膽巴(鹵水)浸泡附子,其用意是在夏至?xí)r,成千上萬(wàn)擔(dān)的附子同時(shí)成熟,不采割馬上便爛,附子出土后,腐壞同樣極快,曬制生附子的工序,不可能同時(shí)處理那么多附子,故需要有方法將附子保鮮凝固、以便加長(zhǎng)貯存期,為下步加工作基礎(chǔ)準(zhǔn)備,因當(dāng)時(shí)的物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件,最佳選擇就是用相對(duì)廉價(jià)易得的膽巴,而非一定從藥性考慮之。有學(xué)者認(rèn)為,膽巴屬陰性物質(zhì),用其陰性平抑附子的火性,以達(dá)陰陽(yáng)平衡。但是,我們認(rèn)為這點(diǎn)應(yīng)該從歷史客觀條件來(lái)重新認(rèn)識(shí)。自古以來(lái),膽巴價(jià)廉,而鹽是貴重商品,官府管制嚴(yán)格。其實(shí),膽巴和鹽,均有保鮮附子之效。用鹽浸泡和固化附子,既無(wú)毒性,又可免損傷其火性,更有引藥入腎之功,有利于扶陽(yáng)伏火!只因在古代的物質(zhì)條件,用鹽制附子實(shí)在太貴重、太價(jià)高,故只能改用為膽巴,這是古人從經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)條件角度考量而不得不作的選擇,是無(wú)耐之舉,F(xiàn)在鹽產(chǎn)量大增,價(jià)格低廉,價(jià)格僅為膽巴的一倍多,經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)條件已經(jīng)成熟,理應(yīng)改用海鹽來(lái)浸泡加工附子,讓附子的陽(yáng)性無(wú)損,讓附子升華為陽(yáng)中陽(yáng),火中火;鹕衽芍嗅t(yī)用附子就是取其火性之偏,以扶正辟邪,如果用陰性毒物(膽巴)將其制成中性或陰性毒品,那還有何意義呢?現(xiàn)在已到了復(fù)古還真的時(shí)候了,陰性有毒之膽巴,應(yīng)讓位于入腎而無(wú)毒之鹽。
2.2對(duì)于仲景分別用生附子和古法炮附的重新認(rèn)識(shí)現(xiàn)代制附子的種類雖繁多,說(shuō)穿了,除生附子之外,其實(shí)均是水火合制法生產(chǎn)的膽巴附子。按我們兩年來(lái)在江油實(shí)地考察,與親自實(shí)踐各種古今炮制工藝的所得,上述各種加工法所生產(chǎn)出來(lái)的附子,其藥效與炮制意義,均與古代之炮附子正法,相差甚遠(yuǎn)!今人對(duì)制附子的加工,一為取其安全,二為取其有利于保存。至于其對(duì)附子藥性的影晌,一般書藉常僅描述為回陽(yáng)救逆用生附子,補(bǔ)火助陽(yáng)用制附子。若按此說(shuō),則生附子與制附子之別,只在于藥力之峻緩強(qiáng)弱。我們親自嘗試重現(xiàn)古代工藝后,深感此說(shuō)不通,因?yàn)楣欧ㄖ芭谂c土煨炮附之操作, 其實(shí)遠(yuǎn)較生產(chǎn)生附子費(fèi)力,而且產(chǎn)量很低,絕非如現(xiàn)代之泡膽巴加工般,可作為解決附子鮮品保存期極短的有效方法。同時(shí),古法炮附的生產(chǎn)成本很高,如灰土煨法制作炮附的加工成本,約為規(guī)范膽巴制附工藝的六倍,而且失敗率非常高!故不可能是為了緩和附子峻性而采取的措施!因?yàn)榧热恢灰獪p少生附用量或服前久煎,也可以達(dá)到緩和附子藥性的效果,那仲景干么要指定患者使用成本特高,需用量大,又無(wú)法大量生產(chǎn)的古代炮附呢? 可見(jiàn),仲景用炮附子,是因?yàn)榕诟骄哂胁荒鼙簧剿〈奶厥馑幮? 此外,如按近代之化學(xué)觀念,水火合制法的優(yōu)點(diǎn)之一,在于有助轉(zhuǎn)化烏頭堿為低毒之烏頭胺,如徹底加熱水解達(dá)三小時(shí),成品即為極大量服用也不引起麻感與附子化反應(yīng)之安全制附.但是, 仲景傷寒論之四逆湯,如按漢制度量衡來(lái)煎煮原方,即共約65-100g之生附與姜草,以600毫升水煮存240毫升湯藥,即使以慢火煎煮,時(shí)間亦僅為半小時(shí)至四十五分鐘左右,烏頭堿轉(zhuǎn)化顯然不全,服后麻感明顯。故仲景之原意,應(yīng)為有意把煎煮后之剩余烏頭堿濃度,調(diào)控在可令患者出現(xiàn)眩暝反應(yīng)的水平上,才是仲景四逆湯的最佳治療點(diǎn)。故此,附子之現(xiàn)代加工,令烏頭堿徹底轉(zhuǎn)化,是否適用于所有證型的患者,值得商榷。以古代加工法而論,灰土裹封附子煨制法的加熱時(shí)間,達(dá)一天以上,烏頭堿的轉(zhuǎn)化肯定很徹底。而砂炒法的烏頭堿轉(zhuǎn)化率,則屬于可控,這也許便是古代的兩種加工法,均各自長(zhǎng)期獨(dú)立存在的原因之其一。其二,古代的附子加工,不論是灰土煨法或是砂炒法,均為火土合制法,即是在傳純炮制學(xué)的觀念上,有(土氣)參與其中!我們知道,傳統(tǒng)之中藥選材與炮制,均重視認(rèn)知或賦予藥物內(nèi)潛藏了一種獨(dú)立于有效化學(xué)成份以外之(藥勢(shì))。如桂枝與肉桂皮,有效成份一致,唯桂枝之生長(zhǎng)發(fā)育,為上達(dá)外展,桂皮之發(fā)育,在植物學(xué)之觀察而言,則為自上向下之勢(shì),兼有覆蓋樹心之形,故其藥勢(shì)之作用于人體,前者為宣通,后者則可引火歸元。又如川烏與附子,干姜與生姜,人參與參蘆參葉等,均為人所皆知的同藥異勢(shì)例子。至于五味之調(diào)節(jié)藥勢(shì)升降開(kāi)闔,又或如醫(yī)圣仲景取急流水;甘瀾水,燒襠散等之取用其意與氣,則更為同道之所熟知,在此不再詳談了。我們于去年的文章*中介紹過(guò):『江油地理屬坤土,其附子最得火伏土中之理氣,故扶陽(yáng)藥效天下無(wú)雙。唯亦因其與理氣相關(guān),故江油附子必自(一陽(yáng)生)長(zhǎng)到夏至,藥性方全,一過(guò)夏至即又不能保存!还蚀,火土合制法中之使用土質(zhì),對(duì)附子的加工,有特殊的(伏火)意義,不一定可以用單純的加熱法或水火合制法取代之!*去年的文章,可經(jīng)網(wǎng)上搜尋(制附子的不良加工)或(附子誰(shuí)還敢用)覽閱,或聯(lián)絡(luò)杜厚毅索閱TEL:13510845827  drduhouyi826@yahoo。com。cn
鑒於古人對(duì)藥勢(shì)之重視,我們認(rèn)為:古傳炮製法中,砂炒法偏重加強(qiáng)附子扶陽(yáng)燥濕功效,而兼有伏火之意;彝凉蟹ㄆ赜诩訌(qiáng)(伏火)或(陰中求陽(yáng))之性,而生附子則藥性較活,偏重于輔行訣中所謂瀉脾之效!附子在近代處方中的常見(jiàn)應(yīng)用如下:1.補(bǔ)火助陽(yáng),2.激勵(lì)陽(yáng)氣,3.袪寒濕之邪,4.對(duì)治陰濁格陽(yáng),5.回陽(yáng)救逆6.陰中求陽(yáng),7.伏火固本。故此,對(duì)應(yīng)于古傳的三種炮制法,附子的選用可以考慮為:1.  陰濁格陽(yáng)或腫瘤之對(duì)治,應(yīng)以生附子為主, 砂炮次之,而階段性參用土煨。2.  補(bǔ)火助陽(yáng)應(yīng)以砂炮附子為主,生附子不一定更有力!其實(shí),不少試用過(guò)生附的同道,均提出過(guò)服用生附子后,往往不覺(jué)溫暖,反而感到雙手寒冷。如方中乏其它溫性藥品,甚至連腹中之溫?zé)岣幸膊幻黠@。換言之,生附子性味辛甘,而其主味之辛,在入口一會(huì)后才顯現(xiàn),取像比類.其藥效很大程度可能在排解深藏里部之臟腑寒濕濁氣。里寒濕濁排除后,陽(yáng)氣回?cái)?因而得溫,故輔行訣稱四逆湯為瀉脾湯。3. 伏火固本應(yīng)以土煨附子為主,也可用砂炮.因?yàn)橥领薪透阶又我怏w用,最合符(火伏土中)之意境。4. 陰中求陽(yáng)可參用砂炮附子或土煨附子,視乎所需之藥勢(shì)為偏于內(nèi)斂緩補(bǔ),抑或偏于溫通。5. 激勵(lì)陽(yáng)氣應(yīng)選用何種附子,宜合參其主證在于濕盛,寒盛抑是精髓空虛。6. 如袪邪和補(bǔ)火助陽(yáng)并行,宜生附和砂炮合用。    有同道認(rèn)為火土炮附子之特性,在于去其烈性,而僅取其溫和醇厚之藥力,其實(shí)也不盡然:一圍烈火,封于土中,雖云伏火,實(shí)亦如炸彈之象,不經(jīng)彈殼之壓伏,不成其震驚百里之威.人之元精,亦同此理,得封藏后,更能自量變而質(zhì)變,化氣護(hù)命。曾邀請(qǐng)對(duì)藥物體感特別敏銳之同道,品評(píng)各種附子: 其評(píng)土煨附子仿如一股欲爆不爆之能量,新法砂炒附子仿如一股陽(yáng)火,生附性活而火性卻不太重。至于一般人認(rèn)為屬于補(bǔ)火助陽(yáng)佳品之規(guī)范制附,則竟評(píng)之為屬于性涼之品!信乎?(本文觀點(diǎn),僅屬我們一隅之見(jiàn),希望在不久的將來(lái),可以得到更多臨床案例的印證,F(xiàn)初步在此提出,謹(jǐn)供與會(huì)醫(yī)師內(nèi)部參考。)
三.用無(wú)膽巴工藝生產(chǎn)炮附片的探索總結(jié)而言,優(yōu)良的附子加工,無(wú)毒害,高有效成份與合符傳統(tǒng)炮制學(xué)要求三者,均是重要的.傳統(tǒng)之三大古法,基本上能滿足此三點(diǎn).可是,卻解決不了泥附子的保鮮問(wèn)題,成本也太高昂了。本年,我們?cè)囆邢纫喳}泡法保鮮和固化附子,再試行各種砂炒和土煨炮制工藝的流程,在試驗(yàn)過(guò)程中,報(bào)廢品幾占收購(gòu)鮮附的三份之一!終于獲得可行的(現(xiàn)代復(fù)古炮附加工法)的關(guān)鍵流程,有效解決了古法炮附在保鮮與價(jià)昂方面的不利因素!其中, 土煨加工的流程較復(fù)雜,技術(shù)細(xì)節(jié)要求特高。故我們?cè)诖酥攸c(diǎn)介紹現(xiàn)代復(fù)古砂炒炮附的加工法,此法相對(duì)價(jià)廉而易行,成品耗損率低,無(wú)毒害,使用上較生附子安全,有效成份又幾乎全無(wú)流失,烏頭堿轉(zhuǎn)化率可控,且炮制學(xué)之意義上,兼有1.助附子之陽(yáng),2.含伏火之意,3.令成品外觀起泡(此為炮天雄商品之特有外觀,有(氣化)之意),4. 鹽制引藥入腎,與5.成品色紅屬火而兼入心….等之特質(zhì),非常值得推廣!我們?cè)囼?yàn)用一千斤鮮附子浸泡于食鹽水中(無(wú)碘食用鹽),一周后,開(kāi)始退鹽兩天,不去皮,直接手工切片,曬干備用(暫稱鹽生片,后再改良出不必退鹽之新工藝)。又試驗(yàn)用一千斤鮮附子不去皮直接手工切片,曬干成生附片備用。用生甘草、干姜、紅花,草灰按比例煮,濾出藥汁,在藥汁沸騰停止后片刻,加入鹽生片或生附片,悶一刻鐘左右,待生附片吸水大半并半熟后撈出,曬八成干,用火爐沙炒,至聞香和起泡即可(火候的調(diào)控非常重要),我們暫稱此法為《吸入與無(wú)損性炮附片制法》。該制法的成品,臨床優(yōu)點(diǎn)非常顯著:一是無(wú)流失,最大限度保留了附子內(nèi)的生物堿。估計(jì)其總量,應(yīng)超過(guò)我們?nèi)ツ陥?bào)導(dǎo)的規(guī)范生產(chǎn)制附約一倍,換言之,可超出市面某些過(guò)度退膽的(附子渣)五至十倍以上。如是,醫(yī)者可減免開(kāi)出一日數(shù)百克附子的驚人處方,而患者因方中的附子重量大大減輕,故此用上優(yōu)質(zhì)附子后, 總藥價(jià)反而節(jié)省了。二是烏頭堿水解為烏頭胺的進(jìn)程可控(一般宜在一半左右),留存部分烏頭堿在內(nèi),以效仲景用藥原意。三是全不摻雜陰性和有毒物質(zhì)(膽巴等),保持了附子扶陽(yáng)化氣特性的純正。四是附子的“烈性”有所降低,醫(yī)患雙方可放膽采用。五是自然吸入藥汁,分別加強(qiáng)通經(jīng)伏火和發(fā)炮效果…..本品臨床用藥反映普遍良好,其外觀漂亮,火性持久,后發(fā)有力,潛陽(yáng)顯著,口感上佳,而安全性又比生附片較好,不需久煎,還可直接打粉入藥,用途較廣。附子是千年十大維中藥之首,是扶陽(yáng)主帥,是不可缺少和不可被取代的重要中藥。古人用之為良藥,救人無(wú)數(shù),今人用之為毒藥,害人無(wú)窮,只因今不如昔的道德使然,并非附子本身之過(guò),真正的中醫(yī)是中華民族的精英,其道德底線理應(yīng)高于常人,我們相信廣大的中醫(yī)們能夠團(tuán)結(jié)一致,以民生為重,生命為貴,共同抵制化工毒附與劣質(zhì)加工品,還附子以清白,使之救病患于危難中,徹底改變附子現(xiàn)狀,讓更多的中醫(yī)精英們成為附子名醫(yī),讓良心附子走進(jìn)中醫(yī)界,走向世界。傾附子之情,賦扶陽(yáng)以魂,復(fù)中醫(yī)良世。                  
2008年9月28日

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