何柏齋曰，足相火屬膽配肝，主血者也；手相火屬三焦配腎之命門，主精者也。肝與命門皆屬風(fēng)木，木中有火，則精血之中有熱氣也。然精血體潤，水也�；鹋c水相守，故不發(fā)。至發(fā)而為熱，則皆精血將枯之所致也，譬木枯則火易焚耳，故相火發(fā)者難治。今
虛勞骨蒸之病，皆相火
發(fā)熱之證也。小水不能滅大火，法當(dāng)補(bǔ)陰，則熱自退，此論丹溪主寒涼之誤。人之臟腑以脾胃為本，蓋人之飲食，皆入于胃而運(yùn)于脾，為地之土也。然脾胃之能化與否，實(shí)由于水火二氣，非脾胃之所能也�；鹗t脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病。
水腫之癥，蓋水盛而火不能化也，火衰而不能化水，故水之入于脾胃，皆滲入血脈骨肉，血亦化水而發(fā)腫脹，皆自然之理也。導(dǎo)其水，復(fù)補(bǔ)其火，使二氣平和，病斯去矣。丹溪謂脾失運(yùn)化由肝木侮脾，乃欲清心經(jīng)之火，使肺金得令以制肝本，迂而不切。
劉河間謂補(bǔ)瀉脾胃之本者，蓋以脾胃中和之氣也，燥其濕則為瀉，潤其燥則為補(bǔ)。
丹溪曰氣無補(bǔ)法者，庸俗之論也。以其痞滿壅塞，似難于補(bǔ)。不知正氣虛則濁氣滯，正氣得補(bǔ)，而行健運(yùn)之職，則濁氣自下而痞滿除，氣虛不補(bǔ)，邪何由退？《內(nèi)經(jīng)》曰∶壯者氣行則愈，怯者著而成病。欲破滯氣，消脹滿，必補(bǔ)脾氣，至的至當(dāng)，非淺見所知者。
大凡失血，脈皆洪大無力，即芤脈也。陰血既虧，陽無所根據(jù)，浮散于外，故見此象。誤認(rèn)為實(shí)火，大謬。
張三錫曰∶大抵虛損宜分兩途∶一則中氣虛，屬內(nèi)傷，脈緩或虛大無力，可治；一則真陰虧損，
陰虛火旺，脈弦數(shù)無力，難治。
又曰∶心肺損而色敗，腎肝損而形痿。
發(fā)黃有陰陽∶天五之土，為火所焚，陽黃也；地二之火，為水所溺，陰黃也。
虛損之微者，真火尚存，服寒涼猶可；虛損之甚者，真火已虧，藥用寒涼，豈能使之化為精血，以補(bǔ)其虛乎？人身之中，藏真有三∶曰元精，曰元?dú)�，曰元神。精乃臟腑之真，非榮血之比，故曰天癸。
氣為臟腑之大經(jīng)，為動靜之主，故曰神機(jī)。脈為天真委和之大氣，其機(jī)運(yùn)升降，皆隨氣而動，因血而榮。
精氣資始，相生不失，以養(yǎng)一身，為人之司命。若精不足則氣失資化，氣不足則血失所榮，血不足則氣無所附，天真散亂，而病生焉。
張三錫曰∶勞傷五臟皆成瘵，獨(dú)肺勞莫治。以
咳嗽、
咳血，陰火上炎，日晡甚，久之咽喉生瘡，一邊睡，或左或右，寒涼滋陰則傷脾而增瀉，參術(shù)益氣而助火則增嗽，添瀉添喘，死期迫矣。大抵脈細(xì)數(shù)，骨蒸，干嗽聲啞者，必不可救。乃真陰虧損，病在膏
盲，藥莫能及也。其發(fā)潮熱者，俗以涼藥濟(jì)之，不知陰虛生內(nèi)熱，非芩、連、知、柏所可治者。如外感熱邪，邪凈則止；
傷食發(fā)熱，宿滯化則止。此陰虛非一朝一夕，心靜可以養(yǎng)陰，而又全賴飲食從胃中生出陰血。若不顧脾胃，徒事坎離，則陰未必滋，熱未必除，脾胃轉(zhuǎn)傷，熱嗽愈甚矣。
東垣曰∶百病晝則增劇，夜則安靜，是陽病有余，乃氣病而血不病也。夜則增劇，晝則安靜，是陰病有余，乃血病而氣不病也。晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽自旺于陽分也。晝則安靜，夜則發(fā)熱，是陽氣下陷入陰中也，名曰
熱入血室。晝則發(fā)熱煩躁，夜亦發(fā)熱煩躁，是重陽無陰，當(dāng)亟瀉其陽，峻補(bǔ)其陰。夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺于陰分也。夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢于陽中也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽，當(dāng)亟瀉其陰，峻補(bǔ)其陽。晝則惡寒，夜則煩躁，飲食不入，名曰陰陽交錯者，死。
東垣曰∶兩寸脈實(shí)，謂之陽盛陰虛，下之則愈。兩寸脈俱虛，謂之陰陽俱虛，補(bǔ)陽則陰竭，補(bǔ)陰則陽竭，宜調(diào)之以甘藥。兩寸脈不足，求之于地，地者脾胃也，當(dāng)從陰引陽。兩寸脈短小，乃陽氣不足，病在下也，謂之陰盛陽虛，取之下陵、三里。補(bǔ)瀉無形，是謂導(dǎo)氣固精，治在五亂中取法，乃不足病也，當(dāng)取穴于腹募?xì)夂＃跽呷∪�、氣沖，以毫針引之。兩關(guān)脈俱實(shí)，上不至發(fā)汗，下不至利大便，宜
芍藥湯瀉其土實(shí)。
兩關(guān)脈俱虛，脈沉細(xì)，宜服理中湯。脈弦遲，宜服建中湯，或加黃 ，
附子之類。兩尺俱實(shí)，是陰盛陽虛，下之則愈。兩尺俱虛，宜服
姜附湯補(bǔ)陽。問∶何陰虛而補(bǔ)陽？曰∶陰本根于陽。仲景云∶兩尺脈俱虛者，不宜下，下之為逆，逆者死。兩尺或不見，或短小，病在天上，求之于五臟背俞�；蜓j(luò)經(jīng)隧伏火，是天上有陰火，故陽不收藏也。又《難經(jīng)》云∶下部無脈，或兩尺竭絕，乃為食塞，當(dāng)吐。
先哲曰∶浮、沉、遲、數(shù)，滑、澀六者之中，復(fù)有大相懸絕之要，人多不識。夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可概言表，可升散乎？沉為里矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達(dá)，則脈必先見沉緊，是沉不可概言里，可功內(nèi)乎？遲為寒矣，而
傷寒初退，余熱未消，脈多遲滑，是遲不可概言寒，可溫中乎？數(shù)為熱矣。而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血散亂者，脈必急數(shù)，愈數(shù)者愈虛，愈虛者愈數(shù)，是數(shù)不可概言熱，可寒涼乎？微細(xì)類虛矣，而痛極壅蔽者脈多伏匿，是伏不可概言虛，可驟補(bǔ)乎？洪弦類實(shí)矣，而真陰大虧者必關(guān)格倍常，是弦不可概言實(shí)，可消伐乎？如是則綱領(lǐng)之中，復(fù)有大綱領(lǐng)存焉，醫(yī)不能以四診相參，而欲孟浪，此脈之所以難言也。
王好古曰∶脈之不病，其神不言當(dāng)自有也。脈之既病，當(dāng)求其中神之有與無焉。如六數(shù)七極，熱也，脈中有力即有神也；三遲二敗，寒也，脈中有力即有神也。熱有神也，瀉其熱而神在焉；寒而有神，去其寒而神在焉。寒厥之脈，茍無力無神，將何藥以泄熱去寒乎？使不知此，將何根據(jù)以生。
崆峒子云∶人之病痰火，十之八九。老人不宜速降其火，虛人不宜盡去其痰。攻之太甚，則病轉(zhuǎn)劇而致危，殆以固元?dú)鉃楸尽７膊☆愅贫兄?br >《國小》有虛實(shí)分治之法，謂疾病之生也，皆因外感、內(nèi)傷生火、生濕、生熱、生痰四者而已。審其少壯新病，是濕則燥之；是火則瀉之；濕而生熱，則燥濕而兼清熱；火而生痰，則瀉火而兼豁痰，無余蘊(yùn)矣。當(dāng)其衰老久病，又當(dāng)攻補(bǔ)兼施∶如氣虛而有濕熱痰火，則以四君補(bǔ)氣，而兼燥濕清熱，瀉火豁痰；血虛而有痰火濕熱，則以四物補(bǔ)血，而兼泄火豁痰，清熱燥濕，如此則攻補(bǔ)合宜。故曰∶少壯新病，攻邪可審；老衰久病，補(bǔ)益為先。若夫陰虛火動，脾胃虛衰，真陰者，水也，脾胃者，土也，土雖喜燥，然太燥則草木枯槁，水雖喜潤，然太潤則草木濕爛，是以補(bǔ)脾滋腎之劑，在燥濕得宜耳。
治其旺氣，謂病有陰陽，氣有衰旺，不明衰旺，則治之反甚。如陽盛陰衰者，陰虛火旺也，治之者不知補(bǔ)陰，而專用苦寒治其旺，豈知苦寒皆沉降，沉降則
亡陰，陰愈亡則火愈甚，故服寒反熱者，陰虛不宜降也。又如陽衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補(bǔ)陽以消陰，而專用辛溫治陰之旺，豈知辛熱能耗散，耗散則
亡陽，陽愈亡則寒愈甚，故服熱藥反寒者，陽虛不宜耗也。此無他，皆以專治旺氣，故其相反如此。
喻嘉言曰∶逆秋氣則傷肺，冬為飧泄，與春傷于風(fēng)，夏生飧泄不同。然
傷風(fēng)而飧泄，以風(fēng)為主，風(fēng)者木也；傷肺而飧泄，以肺為主，肺者金也，其候各異。風(fēng)邪傷人，必入空竅，而空竅惟脾胃為最，風(fēng)既居之，其導(dǎo)引如順風(fēng)揚(yáng)帆，不俟脾之運(yùn)化，食入即出，以致飧已即泄也。不知者以為脾虛完谷不化，如長夏洞泄寒中，及冬月飧泄之泄，反以補(bǔ)脾剛燥之藥，助風(fēng)性之勁，有泄無已，每至于束手無策。倘知從春令治之，用桂杖領(lǐng)風(fēng)從肌表而出，一二劑可愈也。秋月之傷肺，傷于肺之燥也，與秋傷于燥，冬生咳嗽同是一病。但在肺則為咳嗽，在大腸則為飧泄，世所謂肺移熱于大腸，久為腸 者，即此病也。但使肺熱不傳于大腸，則飧泄自止。不知者惟務(wù)止?jié)�，以燥益燥，不亦冤哉�?br >逆冬氣則傷腎，春為痿厥，同一病乎？曰∶痿自痿，厥自厥，本是二病。然痿者必至于厥，厥者必至于痿，究竟同一病也。但肝氣失恃，則痿病先見；筋脈未傾，則厥病先見耳。肝病則筋失所養(yǎng)，如其夙有筋患，不覺忽然而痿矣。肝氣以條達(dá)為順，素多郁怒，其氣不條達(dá)而橫格，漸至于下虛上盛，氣高不返，眩運(yùn)不知人而厥矣，厥必氣通始蘇也。此皆冬時失養(yǎng)臟之道，正氣不足之病，與治痰治風(fēng)絕不相干。一味培補(bǔ)腎水，生津養(yǎng)血，聽其筋自柔和，肝自條達(dá)可也。若精枯氣削，亦難為矣。
藥以勝病，乃致脾胃不勝藥，猶不
加察，元?dú)庖鄩模儼Y多端。如脾虛而氣短，不能以續(xù)，變而似喘促，尚用降氣定喘之藥；如脾虛衛(wèi)氣不行，變而為浮腫，尚用耗氣利水之藥；如脾虛郁滯，變而作寒熱，尚謂外感，用外散之藥。虛而愈虛，直令氣盡身亡，全不悔悟，復(fù)以此法施之他人，展轉(zhuǎn)戕生，可勝誅哉。
人之真氣所在，其義有三，曰上、中、下也。上者所以受于天，以通呼吸者也；中者生于水谷，以養(yǎng)榮衛(wèi)者也；下者氣化于精，藏于命門，以為三焦之根本者也。故上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有水谷氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳。氣聚則生，氣散則死。故帝曰氣為內(nèi)寶，此誠最重之詞，醫(yī)家最切之旨也。今之醫(yī)家，但知見病治病，初不識人根本。
天下之理，亦烏有根本受傷，而能無敗者耶。
天下假虛之證不多見，而假實(shí)之癥最多；假寒之癥不難治，而假熱之治多誤。然實(shí)者多熱，虛者多寒。如丹溪曰∶氣有余便是火，故實(shí)能受寒。而余續(xù)之曰∶氣不足便是寒，故虛能受熱。世有不明真假本末而知醫(yī)者，則未敢許也。
喻嘉言曰∶腎中真陽得水以濟(jì)之，留戀不脫；得土以堤之，蟄藏不露。而手足之陽為之役使，流走周身，固護(hù)腠理，而捍衛(wèi)于外。脾中之陽，法天之健，消化飲食，傳布津液，而營運(yùn)于內(nèi)。胸中之陽，若日之馭，離照當(dāng)空，消陰除翳，而宣布于上。此三者，豐亨有象，腎中真陽安享太平。惟在位、在上、在中之陽，衰微不振，陰氣乃始有權(quán)�；蚰w冷不溫，漸至肌硬不柔，衛(wèi)外之陽不用矣；或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，脾中之陽不用矣；或當(dāng)膺阻礙，漸至窒塞不開，胸中之陽不用矣。乃取水土所封之陽，出而在事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而 燥，脾胃得陽而除中，其能久乎？
龐安常曰∶有陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁生痰不生血者，此當(dāng)以潤劑加門冬、
地黃、
枸杞之類滋其陰，使上逆之火得返其宅而息焉，則痰自清矣。投以二陳，立見危殆。有腎虛不能納氣歸原，出而不納，積而不散，則痰生焉，八味丸主之。此證甚難。
心為血之主，肝為血之臟；肺為氣之主，腎為氣之臟，誠哉是言也。學(xué)人惟知血之出于心，而不知血之納于肝，惟知?dú)庵鲇诜危恢獨(dú)庵{于腎。假如血痢作恙，治以行血逐積等劑，而其痛獨(dú)存者，血之所藏?zé)o以養(yǎng)也，必佐以養(yǎng)肝，則其痛止。如喘嗽氣鳴，治以調(diào)氣豁痰，而終不下降者，以氣之所藏?zé)o以歸也，必佐以安腎，則其氣歸原。此傳心吃緊之法也。
－－－－－－－－－－－趙養(yǎng)葵曰∶陽統(tǒng)乎陰，血隨乎氣。古人治血必先理氣，血脫益氣，故有補(bǔ)血不用四物之論。如血虛發(fā)熱，立補(bǔ)血湯一方，以黃 一兩為君，
當(dāng)歸四錢為臣，氣藥多而血藥少，使陽生陰長。又如失血暴甚欲絕者，以獨(dú)參湯一兩，頓煎服，純用氣藥。斯時也，有形之血不能速生，幾微之氣所當(dāng)亟固，使無形生出有形，蓋陰陽之妙，原根于無也。故曰∶無名天地之始。
春秋晝夜，陰陽之門戶。又十二時而按分五臟之陰陽，醫(yī)者全憑此以明得病之根源，而施治療之方術(shù)。
就中二至最為緊要，至者極也，陰極生陽，絕處逢生，啟無而有；陽極生陰，從有而無，陽變陰化之不同也。然其尤重獨(dú)在冬至。或問∶冬至一陽，當(dāng)漸向和暖，何為大寒，冰雪反盛；夏至一陰，當(dāng)漸向清涼，何為溽暑，酷熱反熾？有說乎？曰∶此將來者進(jìn)，成功者退，隱微之際，未易明也。陽伏于下，逼陰于上，井水氣蒸而堅(jiān)冰至也。陰生于下，格陽于上，井水寒而電雷合也。今人病面紅口渴，煩躁喘咳，誰不曰火盛之極？抑孰知其為腎中陰寒所逼乎？以寒涼之藥進(jìn)而斃者，吾不知其凡幾矣。談陰陽者，具言氣血，是矣。詎知火為陽氣之根，水為陰血之根？觀之天地，日為火之精，故氣隨之；月為水之精，故潮隨之。
然此陰陽水火，又同出一根，周流而不息，相偶而不離。惟其同出一根，而不相離也。故陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化；從陽而引陰，從陰而引陽。各求其屬，而窮其根也。世人但知水火為陰陽，而不知水火為陰陽之根；能知水火為陰陽，而誤認(rèn)心腎為水火之真，此道之所以不明不行也。
陰陽者，虛名也。水火者，物理也。寒熱者，天之yin氣也。水火者，人之真元也。yin氣湊疾，可以寒熱藥攻之。真元致病，即以水火之真調(diào)之。然不求其屬，投之不入。先天水火，原屬同宮，火以水為主，水以火為原。故取之陰者，火中求水，其精不竭；取之陽者，水中尋火，其明不熄。斯大寒大熱之病，得其平矣；偏寒偏熱之士，不可與言也。
土金隨母寄生，故欲補(bǔ)土金者，從寄生處而補(bǔ)其母。是以東垣有隔二之治，是從母也；有隔三之治，又從母之外家也。土金惟寄生，故其死為真死，惟水火從真生，故其死不死，絕處逢生矣。是以余于五行中獨(dú)重水火，而其生克之妙用，又從先天之根，而與世論不同。
王仲 曰∶風(fēng)病至極，則似燥金之證，而皺揭燥澀。熱病至極，則似寒水之證，而戰(zhàn)栗厥逆。土病至極，則似風(fēng)木之證，而濕郁熱發(fā)。金病至極，則似二火之證，而為三消，
癰疽瘡瘍。水病至極，則似濕土之證，而為跗腫肉泥。故推本至標(biāo)，則知其源；從標(biāo)至本，則識其所承。故醫(yī)不惑于癥，病不惑于藥，始可與言治矣。
滑伯仁曰∶厥陰、太陽少氣多血，太陰、少陰少血多氣，陽明氣血俱多，少陽氣多血少。男子?jì)D人均有此氣血也，男子多用氣，故氣常不足；婦人多用血，故血常不足。所以男子病多在氣分，婦人病多在血分。世俗乃謂男子多氣，女子多血，豈不謬哉。
喻嘉言曰∶病發(fā)而有余，必累及于他臟他氣，先治其本，使不入于他腑他氣為善；病發(fā)而不足，必受他臟他氣之累，先治其標(biāo)，不使累及本臟為善。
春生本于冬藏，夏長本于春生，四時皆然。故冬不藏，無以逢春生；春不生，無以逢夏長。不明天時，則不知養(yǎng)藏，養(yǎng)生之道，從何補(bǔ)救？
《難經(jīng)·二十二難》謂∶經(jīng)言脈有是動，有所生病，一脈變?yōu)槎�。其義至今未解。曰∶此正論營衛(wèi)所主病先后也。一脈變?yōu)槎≌撸唤?jīng)脈。病則變?yōu)槎�，淺深不同也。邪入之淺，氣留而不行，所以衛(wèi)先病也。及邪入漸深，而血壅不濡，其營乃病，則營病在衛(wèi)病后矣。使衛(wèi)不先為是動，而營何自后所生病耶？
朱丹溪曰，人間之火，可以濕伏，可以水滅，諸苦寒能瀉有余之火是也。龍雷之火，逢濕則焰，遇水益燔，太陽一照，火即尋滅，桂附制相火是也。如火井之火，沃水彌熾，以土灑之即滅，亦陰火也。
《素問》云∶諸寒之而熱者；取之陰；諸熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。王太仆曰∶益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽光。夫寒之而熱者，人徒知以寒治熱，而不知熱之不衰者，由乎真水之不足也；熱之而寒者，人徒知以熱治寒，而不知寒之不衰者，由乎真火之不足也。故取之陰，所以益腎水之不足，而使其制夫心火之有余；取之陽，所以益心火之不足，而使其勝夫腎水之有余也∶屬由主也，求其屬者，言水火之不足而求之心腎也。
張三錫曰∶氣郁久則中氣傷，不宜克伐，補(bǔ)中益氣佐舒郁，
川芎、
香附之類。又《難經(jīng)》云∶血主濡之，氣主煦之，一切氣病，用氣藥不效，少佐芎、歸血藥，流通而愈，乃屢驗(yàn)者。
失血后，大熱大渴發(fā)熱，癥似白虎，惟脈虛大不長，實(shí)為異耳，誤用涼劑必死。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之，方用黃一兩，當(dāng)歸五錢。大凡病后咳嗽
吐血，脈大而芤，屬上焦陽絡(luò)傷；下血溺血，為陰絡(luò)傷，俱死。
血不歸原，責(zé)之
胃寒；涼藥屢用不效，
甘草炙、炮
干姜等分，引血?dú)w元，妙。
薛立齋曰∶凡人飲食勞倦，起居失宜，見一切火癥，悉屬內(nèi)真寒而外假熱，故肚腹喜暖，常以熱手按，口畏冷物。此形氣病氣俱屬不足，法當(dāng)純補(bǔ)元?dú)鉃橹鳌?br >
中年后齒縫脹，皆氣虛而火泛上，補(bǔ)中自愈。
韓飛霞曰∶
肺氣虛而咳嗽
自汗，脈緩不食，當(dāng)先補(bǔ)脾。所謂虛則補(bǔ)其母也。
張三錫曰∶有潮熱似虛，胸膈痞塞，背心疼痛，服補(bǔ)藥不效者，此乃痰癥，隨氣而潮，故熱隨飲而亦潮，宜以痰飲求之。
丹溪曰，陽旺則能生陰，如失血后即當(dāng)用參、 、歸、地大補(bǔ)之。若遷延日久，虛火克肺，即難用矣。
夏月煩渴，不可遽為暑熱，而用
香薷、
益元散，須斟酌之。果脈虛大，自汗煩渴，遠(yuǎn)行，不曾用冷物，無房勞，亦可作暑治。
李士材曰∶救腎者必本于陰血，血為陰，主下降，虛則上升，當(dāng)斂而抑之；救脾者，必本于陽氣，氣為陽，主上升，虛則下陷，當(dāng)升而舉之。
虛勞起死，獨(dú)參有大力，可以倚賴。故主于滋陰，如朱丹溪治勞之案，用參者十有其七；神以治勞，如葛可久垂訓(xùn)之方，十居其七也。自好古肺熱傷肺之說，節(jié)齋服參必死之說，印定后人眼目，甘用苦寒，至死不悔，良可悲也。不知肺家本經(jīng)自有熱者，肺脈獨(dú)實(shí)，參誠不宜用。若金被火乘者，肺方受虧。非參莫救。
腎之陰虛則精不藏，肝之陽強(qiáng)則氣不固，以腎主閉藏，肝主疏泄也。
天下無逆流之水，人身無倒上之痰。故善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液隨氣而順矣。
治痰無他法，健其脾而已矣；健脾無他法，去其濕而已，濕去則脾自健，脾健則痰自消，此治虛治本之法也。治痰無他法，清其火而已矣；清火無他法，順其氣而已矣。氣降則火自清，火清則痰自化，此治痰治標(biāo)之法也。
－－－－－－－－－－－程郊倩曰∶拘攣頑麻不仁，風(fēng)證有此，當(dāng)是風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)，氣道不通利也。氣道不通利，脾虛不能運(yùn)氣，雖是補(bǔ)，不忘攻，曰氣順則風(fēng)消。尤須攻不忘補(bǔ)，從脾胃中壯及主氣，使津液得達(dá)。阻滯自無，此
烏藥八味順氣之所由設(shè)也。風(fēng)眩頭暈，風(fēng)在上而虛在下，治法不治風(fēng)而治血。血足于下，氣自清于上，何風(fēng)之有？此陽病治陰之旨也。
心藏神而主血于脾，實(shí)為母子。脾乏膏腴，因奪母氣以為食，虛處遂并移于母。
健忘驚悸等證，實(shí)由脾虛乏津乏液之故。必使脾氣壯而無上奪，方得心血足而能下文，此又
歸脾湯之一義也。
中虛不能化氣，則陰逆于下，陽格于上，此亦邪居半表里之間。變小
柴胡湯為
半夏瀉心湯，彼和解于表里間，此和解于上下際。表里間俱屬陽，上下之際兼有陰也。陰逆則郁必甚，故去柴胡，加
黃連以解陽邪，佐溫以破陰逆也。金主燥而令降，木主滋而令升，凡金令之不從其燥者，全賴木氣之升，能致五臟之蒸溽到肺，而成其津液也。故木氣升，則五臟之氣奉春令而俱升；木氣降，則五臟之氣奉秋令而俱降。降則五臟之氣不得上承，自然下蝕。凡土邪陷下而克水，火yin寡畏而 金，皆職于此。金以溽蒸不到而加火yin，遂成燥金，津液之源已竭，周身之百骸，誰為之灌溉者，是則一燥而無所不燥。降令多，升令少，而濕熱之邪遂盛于下部，而成痿軟。蓋濕熱為物，升則化，不升則不化也。法欲救金體之燥，須是從木令之升。但使五臟各有升令之奉，則土能生金，金能生水，水能制火，雖其間有補(bǔ)有瀉，皆可以此一字為用神。所謂少陽為樞者，此也。故能致津液，通氣血，則少陽之妙法矣。
腎氣虛寒，自無
溫泉溉木，木無陽以養(yǎng)，氣不上升而下陷。凡腎家陰精欲為閉藏者，肝偏盜之而疏泄，陽并入陰，故陰精自出，夜夢鬼交。治法亟宜于陰中輔陽，使木氣得暖敷榮，必不盜及母氣矣。
疝氣者，肝之經(jīng)絡(luò)環(huán)陰器，最為招寒之地。與寒為類者更有濕，寒濕互于陰處必凝，凝則成形。不比陽經(jīng)之能比氣，易聚還易散也。經(jīng)曰∶一陰盛而脈脹不通，故曰 癃疝，則知此中已多結(jié)滯，所宜從寒濕中求之，破此結(jié)滯之陽也。精者水也，非火不成�；鹫呷松碇鏆庖玻鏆獠蛔銊t臟寒，遂無以鍛煉成精。經(jīng)曰∶水之精為志，火之精為神。惟交心腎為一家，夾一水于二火之間，直從兩精相搏處，始及坎離，此之謂鼎汞也。
有余在肝，不得腎水之升，而陽獨(dú)治，故有余之邪見于上焦；不足在腎，不得肝火之降，而陰獨(dú)治，故不足之因見于下部。惟從肝腎二經(jīng)，通及山澤之氣，故補(bǔ)腎而肝亦益也。
腎陰虛而陽得湊之，無以為內(nèi)之守，則陽強(qiáng)而陰益弱，故精時自出，得熱則遺。治法固宜滋腎，尤要清心。心者火之源也，火不擾而水自寧。
陰虛之人，水虧不能滋木，榮血必傷，所以陽火獨(dú)治，而不得血潤，則必吸動腎水以自救，無奈滴水不能救盛火，反從火化，而升煎成血，咯血之出于腎者，此也。此際復(fù)營分之虧，與壯水之主，養(yǎng)陰退陽，是為正治。然皆兼有破滯法者，以血成則必燥，燥成必帶淤，況曾服過寒涼，不淤處有淤也。
耳作膿疳者，腎開竅于耳，以陰逆于下，則陽越于上，邪從虛受，故上虛補(bǔ)在下，先求二腎納氣，然后清發(fā)上焦，始為有功，蓋精勝則邪卻也。
腎虛耳重，
頭痛偏正，陰下而陽上，則格拒而多病及巔部，下虛上實(shí)，經(jīng)謂厥成為巔疾是也。至陰虛天氣絕，至陽盛地氣不足。故不足者溫之，使陰中有陽，則下不虛；有余者瀉之，使陽中有陰，則上不實(shí)。補(bǔ)益肝腎，道并行而不相悖也。
頭部為天；居陽中之陽，而能得地部陰精之上奉者，全賴督?jīng)_二脈領(lǐng)腎中水火之英精，交集于其巔也。
督?jīng)_虛而不到，則陰精莫奉而耳作蟬鳴，須發(fā)脫落，種種虛證，迭見于上，上虛而仍補(bǔ)在下，以生氣之原在腎中之水火，不在上也。
水有真水，有客水。腎氣溫則客水亦攝而歸真，腎氣寒則真水亦從而為客水�？秃夭杂猩眢w沉重疼痛之癥。真武湯從土中植火，使真水從溫處鎮(zhèn)攝，客水自化而歸真，正不必行導(dǎo)滲之令也。
人身以陽氣為主，滋生發(fā)育之本也。有時互陰而舉之，以抱陽之陰為妻陰，不嫌其偕；有時黜陰而伸之，以背陽之陰為賊陰，最防其奪。經(jīng)曰∶知陽者知陰，知陰者知陽。脈有陰陽，病機(jī)之盈虛，倚伏在此。能于此窮其所謂，則于病在先一層深一層上，見病之源。
病之轉(zhuǎn)移進(jìn)退，機(jī)則系乎脈，陽中有陰，陰中有陽，不可不就病與脈交互處，一合參之；并就脈與病參差處，一反勘之。死處便可冀生，生中且須防死，只在陰陽反復(fù)之間。
汗下之法，可施于有形之陰陽，不可施于無形之陰陽。有形者，汗下之邪，從汗下出，而陰陽自安。
無形者，一誤汗下，無汗可去，而所去者無非本臟之氣，損陰損陽，害不可言。六經(jīng)內(nèi)，三陰惟少陰，厥陰多假癥，如躁煩、戴陽是也，然而其脈不假。三陽中，陽明間有假脈，如熱深厥深，而脈反沉之類是也，然而口燥舌干、不得臥之證自在，若太陽證，原自無假，太陽之脈必浮，太陽之證必發(fā)熱。然與少陰腎同司寒水，所以表癥原自根里。脈雖浮，而浮中自分虛實(shí)，實(shí)則主表，虛則便關(guān)乎里；癥雖發(fā)熱，而發(fā)熱原分標(biāo)本，標(biāo)則從邪，本則便關(guān)乎正。世人顧表不及里，顧邪不及正，卒病一來，開手便錯，以致壞病種種，莫不自太陽變成。此非太陽之假，人自不辨其標(biāo)本，不辨其虛實(shí)耳。至若少陽一經(jīng)，豈無混淆，然少陽來路必由太陽，不兼太陽之癥，不成少陽矣。
少陰得趺陽鎮(zhèn)伏，而后肯交合三焦。三焦之氣升則為神，元陽透腦，至髓海為神光，是即營衛(wèi)發(fā)生之祖。少陰之氣升則為鬼，奔豚犯關(guān)，奪絳宮為死氣，實(shí)由趺陽失令之由。為神為鬼，只在趺陽勝負(fù)間。營衛(wèi)盛其下，自有溫泉；趺陽濃其上，必?zé)o陰氣。
羅東逸曰∶補(bǔ)肝者養(yǎng)陰，腎肝同一治，古人言之矣。然肝木得少陽，土脈震發(fā)，非少陽不升；木氣條茁，又非太陰不長，故肝食采于脾者也。蓋補(bǔ)肝者，必于土中升木。若補(bǔ)中益氣之升柴，是以少陽騰土；
逍遙散之術(shù)苓，是以太陰升木。前人已有其意，特未暢發(fā)耳。
喻嘉言曰∶肺燥喜于用潤，脾滯又艱于運(yùn)食。故脾胃虛之極，食飲不思，則于清肺藥中，少加參術(shù)以補(bǔ)脾；肺燥之極，熱盛咳頻，則于補(bǔ)脾藥中，少加
阿膠以潤燥。治龍雷之火，全以收藏為主。
病有胃經(jīng)受病，而胃脈反不見其病，只是上下兩傍心腎肝肺之脈，時時另起一頭，不安其常。此非上下兩傍之見病端也，乃中央氣弱，不能四迄。如母虛子失乳，故見饑餒之象耳。治宜四君子以理脾胃，則中央之樞軸轉(zhuǎn)，而四畔之機(jī)關(guān)盡利矣。
人之陰氣衰，則不能自主，而從陽上升。凡其泄越者，皆身中之至寶，向非收拾歸元，將何底極？
是以《事親養(yǎng)老》諸方，皆以溫補(bǔ)下元為務(wù)。誠有見于老少不同治，少年人惟恐其有火，高年人惟恐其無火。無火則營運(yùn)艱而易衰。是火者老人性命之根，未可以水輕折也。昔賢治喉干，謂八味丸為圣藥，譬之釜底加薪，則釜中津氣上騰�？梢娤绿撜�，不但真陰虛，究竟真陽亦虛。蓋陽氣以潛藏為貴，藏則勿亢，藏則可久。惟真陰一虛，則孤陽失守，上浮為熱。茍收而攝之于下，則口中之濁痰，鼻中之濁涕不作，而口中之津液常生矣。
凡治氣之原有三∶一曰肺氣，肺氣清則遍身之氣肅然下行；一曰胃氣，胃氣和則胸中之氣亦易下行；一曰膀胱之氣，膀胱之氣壯則能吸引胸中之氣下行。是以膻中之氣亂而即治，擾而即寧者，賴此三氣為輸運(yùn)。若三氣反干，則于胸膈為緊為脹，可勝道哉。然尚有一吃緊關(guān)頭，人身胸中空曠如太虛，地氣上為云，必天氣降為雨，地氣始收藏不動，此義首重在膀胱。膻中位于膈內(nèi)，膀胱位于腹內(nèi)。膀胱之氣化則空洞善容，而膻中之氣得以下運(yùn)；不化則腹已見脹，膻中之氣安能下達(dá)耶？然其權(quán)在于葆腎，腎氣動必先注于膀胱，膀胱滿脹勢必奔于胸膈；腎氣不動則收藏愈固，膀胱得以清靜無為，而膻中之氣注之不盈矣。
丹溪等方書，說病在左血多，病在右氣多。教人如此認(rèn)證，因起后執(zhí)著�！秲�(nèi)經(jīng)》則無此說，《內(nèi)經(jīng)》但言∶左右者，陰陽之道路。夫左右既為陰陽往還之道路，何嘗可偏執(zhí)哉？況左半雖血為主，非氣以統(tǒng)之則不流；右半雖氣為主，非血以麗之則易散。故肝膽居左，其氣常行于右；脾胃居右，其氣常行于左，是以生生不息也，故凡治一偏之病，法宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。蓋觀樹木之偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使榮茂而因以條暢其枯者乎？
張隱庵曰，《靈樞·本輸》篇曰∶少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。蓋少陽乃三焦之生氣，發(fā)于右腎上合包絡(luò)，為相火之原。左腎屬水，上連于肺，故為兩臟也。又本藏篇曰∶腎合三焦、膀胱。蓋右腎之氣上合于心主包絡(luò)，而為一臟。又《素問·咳論》曰∶腎咳不已，則膀胱受之。
久咳不已，則三焦受之。是《內(nèi)經(jīng)》止曰腎，原無命門之名。蓋以一腎合三焦，一腎合膀胱，是為兩臟而配合兩腑者也。
春傷于風(fēng)，夏生飧泄。秋傷于濕，冬生咳嗽。東方生風(fēng)，春之氣也。中央生濕，土之氣也，主于夏秋之交，故曰秋傷于濕。陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。風(fēng)乃陽邪，故傷于風(fēng)者，上先受之。陽病者，上行極而下，故春傷于風(fēng)，夏生飧泄。濕乃陰邪，故傷于濕者，下先受之，陰病者，下行極而上，故秋傷于濕，冬生咳嗽。此天地陰陽之邪，隨人氣之上下升降者也。冬傷于寒，春必病溫。夏傷于暑，秋必 瘧。夫溫病、瘧病，皆邪伏于內(nèi)而后發(fā)者。寒乃陰邪，冬時陽氣內(nèi)盛，故邪伏于外，在皮膚之間。至春陽氣長盛，外伏之陰邪與陽相遇，邪正相搏，寒已化熱，故春發(fā)為溫病也。暑乃陽邪，夏時陽氣在外，里氣虛寒，故邪伏于里，在募原之間。至秋陰氣長盛，內(nèi)伏之陽邪與陰相遇，邪正相持，故發(fā)為往來寒熱之 瘧。此天地陰陽之邪，隨人氣之內(nèi)外出入者也。
柯韻伯曰∶人知火能生土，而不知水能生土；知土為水仇，而不知水為土母；但知脾為至陰，而不知胃為元陽。蓋陽明火氣所鐘，故主燥化。太陰濕土，真陰之所生，是水之子也。真陰之主，故名太陰；水精所成，故主濕化。陽道主實(shí)，又主熱，熱實(shí)相搏，則胃實(shí)而地道不通；是以六經(jīng)亡津液而胃中干燥者，皆得轉(zhuǎn)屬于陽明，而陽明則無所復(fù)傳，是即陽明燥化之為病。此知胃燥反傳于脾之說，謬矣。陰道主虛，又主寒，虛寒相搏，則腹?jié)M而下利益甚。凡五臟受病自利不渴者，咸屬太陰。若脾家實(shí)，腐穢反自去，是即太陰濕化之為患。此知脾強(qiáng)反為
脾約之說，非矣。土有燥氣，所以生金，則燥土是燥金之父也。土有濕氣，所以養(yǎng)金，則濕土是肺金之母也。無火則土不生，無水則土亦不生，土不燥則金不生，土不濕則金亦不生，此水火互根，剛?cè)嵯囗氈硪病?br >
喻嘉言曰∶今人學(xué)識未廣者，見煩熱枯燥等證，不敢用附子者，惡其以熱助熱也。孰知不藏精之人，腎中陽氣不鼓，精液不得上升，故枯燥外見，才用附子助陽，則陰氣上交于陽位。如釜底加火，釜中之氣水上騰，而潤澤有立至者。仲景方輒用附子一枚，今人亦不敢用一錢，總由其識之未充耳。
仲景用
桂枝湯以和榮而解肌，此定例也。然不但為太陽中風(fēng)本藥，即少陰經(jīng)之宜汗者，亦在取用。其最妙處，在用芍藥以益陰而和陽。太陽經(jīng)之榮衛(wèi)，得芍藥酸收，則不為甘溫發(fā)散所逼，而安其位也。至若少陰，則更為陰藏而少血。所以強(qiáng)逼少陰汗者，重則血從耳目口鼻出，而竭厥可虞；輕亦小便不利，而枯涸可待。用藥自當(dāng)知芍藥之例，倍加益陰以和陽。所用桂枝，多入地黃，以匡芍藥之不逮，此比例之法也。
程郊倩曰∶人身以陽氣為主，生身之源在此，切須從脈去照顧。浮陽多從證上見出假有余，真陽自從脈上見出真不足，萬不可以假亂真也。
