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常見病療養(yǎng)院:原創(chuàng);中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的特點

中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是我國優(yōu)秀的民族文化遺產(chǎn)的一部分。中醫(yī)學(xué)認為五臟六腑和皮、肉、脈、筋、骨等形體組織,以及口、鼻、舌、眼、耳、前后二陰等官竅組織之間存在著有機的聯(lián)系,形成一個整體,共同完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機能活動!端貑枴氛f:“平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西陽氣虛,氣門乃閉。”這說明了人體內(nèi)陽氣的晝夜波動。這與現(xiàn)代生理學(xué)研究所揭示的體溫日波動曲線吻合,說明人體功能隨著晝夜的寒溫變化出現(xiàn)節(jié)律性的改變。晝夜晨昏的變化,同樣對疾病有一定的影響!鹅`樞》指出:“夫日病者,多以旦慧,晝安,夕加,夜甚!奔匆恍┘膊《嘣谇宄、上午比較輕微,從下午起逐漸加重,特別是夜晚更甚。這是由于晝夜陰陽之變化,人體正氣也有消長的緣故。而且臟腑組織彼此之間的關(guān)系也是相互分工合作,相互制約調(diào)節(jié)的不可分割的關(guān)系。在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想的影響和指導(dǎo)下,通過長期的醫(yī)療實踐,形成了獨特的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)學(xué)的重要特點在于“整體觀念”。有三因制宜即因時、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,受多方面因素的影響,如時令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個體的體質(zhì)因素,對疾病的影響更大。因此,在治療疾病時,必須把這些方面的因素考慮進去,對具體情況作具體分析,區(qū)別對待,以制定出適宜的治療方法。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。它認為人體是一個有機的整體,人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到,人類生活在自然界中,人體的生理機能和病理變化,不斷地受自然界的影響,人類在能動地改造和適應(yīng)自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。
季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響
中醫(yī)學(xué)對人體的生理功能和病理變化的認識有它的特點。它把人體看成是一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為內(nèi)在聯(lián)系的有機整體,認為人與自然界之間有著密切的聯(lián)系;認識到“六yin”“七情”等在疾病發(fā)生上的意義,既不排除外界致病因素的影響,四時氣候的變化,對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。根據(jù)不同季節(jié)氣候特點,來考慮治療用藥的原則,即為"因時制宜".一般來說,春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽氣升發(fā),人體腠理疏松開泄,即使患外感風(fēng)寒,也不宜過用辛溫發(fā)散藥物,以免開泄太過,耗傷氣陰;而秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽衰,人體腠理致密,陽氣內(nèi)斂,此時若非大熱之證,當(dāng)慎用寒涼藥物,以防傷陽!端貑枴氛f:“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法”,正是這個道理。暑邪致病有明顯的季節(jié)性,且暑多兼濕,故暑天治病要注意解暑化濕;秋天氣候干燥,外感秋燥,則宜辛涼潤燥,此與春季風(fēng)溫、冬季風(fēng)寒外感用藥亦不甚相同,風(fēng)溫宜辛涼解表,風(fēng)寒應(yīng)辛溫解表,所以治療用藥必須因時制宜。更重視機體內(nèi)因的作用。
中醫(yī)學(xué)在長期的醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上,還提出了人的精神活動和生理活動之間的內(nèi)在聯(lián)系,如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”、“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。當(dāng)然人體的精神活動和生理活動之間的關(guān)系,不一定像上述的那樣機械,但中醫(yī)學(xué)在二千多年前就能明確指出人類的精神活動和生理活動之間的內(nèi)在聯(lián)系這一辯證觀點,在今天看來仍是正確的。根據(jù)不同地區(qū)的地理特點,來考慮治療用藥的原則,即為“因地制宜”.不同地區(qū),由于地勢高低、氣候條件及生活習(xí)慣各異,人的生理活動和病變特點也不盡相同,所以治療用藥應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境及生活習(xí)慣而有所變化。如我國西北高原地區(qū),氣候寒冷,干燥少雨。其民依山陵而居,經(jīng)常處在風(fēng)寒的環(huán)境之中,多食鮮美酥骨肉和牛羊乳汁,體質(zhì)較壯,故外邪不易侵犯,其病多為內(nèi)傷。東南地區(qū),濱海傍水,平原沼澤較多,地勢低洼,溫?zé)岫嘤。其民食魚而嗜咸,大都皮膚色黑,肌理疏松,病多瘍,或較易外感。  醫(yī)生治病,同一病而治法各不相同,都能治好,就是因為地勢不同,而治法各有所宜的緣故。如外感風(fēng)寒證,西北嚴寒地區(qū),用辛溫解表藥量較重,常用麻桂;東南溫?zé)岬貐^(qū),用辛溫解表藥量較輕,多用荊防。這也是地理氣候不同的緣故,所以治病須因地制宜。  
中醫(yī)基礎(chǔ)陰陽學(xué)說
陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)最基本的理論,它貫穿于整個中醫(yī)學(xué)中。它是多層次、多角度的一種認識方法,從小至大可以有無窮的演繹!端貑枴り庩栯x合論》說:“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也。”陰陽之?dāng)?shù)雖可無限地計算,然其要約為一。張景岳注:“謂陰陽之道,合之則一!边@個“一”即是萬事萬物的出發(fā)點和歸宿點,整體而觀合之則一,即是“易”所謂“太一”。祖國醫(yī)學(xué)強調(diào)“形神合一”,“形神一體”,“形與神俱”,“形神相即”。在內(nèi),心身是統(tǒng)一的整體;在外,“人神”與自然是息息相通的。這種整體的認識又常常以陰陽的離合、消長、推移、互根、轉(zhuǎn)化等法則去討論。人體是由若干臟腑、組織和器官所組成的,它們有各自不同的生理功能,而這些不同的生理功能又都是整體活動的一個組成部分,這就決定了機體的整體統(tǒng)一性,決定了它們彼此之間在生理上相互聯(lián)系、相互制約,以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡,在病理上相互影響而產(chǎn)生復(fù)雜的病理反應(yīng)。這種整體的聯(lián)系或影響,是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)作用而實現(xiàn)的,具體表現(xiàn)在生理、病理、診斷和治療等各個方面。對于心理現(xiàn)象的認識也基于此,故中醫(yī)心理學(xué)首先以陰陽整體立論,它不僅貫穿于對心身發(fā)展的認識和醫(yī)事的各個環(huán)節(jié),也貫穿于心主神明論、五臟情志論及七情學(xué)說等中醫(yī)心理學(xué)各種基本理論之中。
中醫(yī)學(xué)認為:人的精神充沛,心理活動正常是機體陰陽協(xié)調(diào)的綜合體現(xiàn)。故《素問·生氣通天論》說:“陰平陽秘,精神乃治。”相反,陰陽失調(diào)則形病及神,或形志并病為各種心身疾病。五行學(xué)說之所以引進醫(yī)學(xué),其關(guān)鍵不在這五種物質(zhì)的本身,而在于它們的不同屬性和相生相克的關(guān)系。年齡不同年齡則生理狀況和氣血盈虧不同,治療用藥也應(yīng)有區(qū)別。老年人生機減退,氣血虧虛,患病多虛證,或虛實夾雜,治療虛證宜補,有實邪的攻邪要慎重,用藥量應(yīng)比青壯年較輕。小兒生機旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實,病情變化較快,故治小兒病,忌投峻攻,少用補益,用藥量宜輕!溫疫論。老少異治論》說:“凡年高之人,最忌剝削。設(shè)投承氣,以一當(dāng)十;設(shè)用參術(shù),十不抵一。蓋老年榮衛(wèi)枯澀,幾微之元氣易耗而難復(fù)也。不比少年氣血生機甚捷,其氣勃然,但得邪氣一除,正氣隨復(fù)。所以老年慎瀉,少年慎補,何況誤用也。亦有年高稟厚,年少賦薄者,又當(dāng)從權(quán),勿以常論!备鶕(jù)《內(nèi)經(jīng)》的記載,世間各種事物,包括四季氣候變化,人的生理、病理乃至精神情志狀態(tài),都可以拿五行相配。
在病理上相互影響、相互傳變
七情學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的基本理論,也是中醫(yī)心理學(xué)的重要內(nèi)容,有著理論和實踐的研究意義。它是祖國醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想一個獨有見地的命題,體質(zhì)體質(zhì)有強弱與寒熱之偏,陽盛或陰虛之體,慎用溫?zé)嶂畡;陽虛或陰盛之體,慎用寒涼傷陽之藥。病理上的整體觀,主要表現(xiàn)在病變的相互影響和傳變方面。如臟腑功能失?梢酝ㄟ^經(jīng)絡(luò)而反映于體表;而體表組織器官的病變亦可以通過經(jīng)絡(luò)而影響臟腑。同時,臟與臟、臟與腑、腑與腑之間,也可以通過經(jīng)絡(luò)而相互影響,發(fā)生疾病的傳變。體質(zhì)不同,治療用藥常不同。此外,有的病者素有某些慢性病或職業(yè)病,以及情志因素,生活習(xí)慣等,在診治時,也應(yīng)注意。綜上分析,因人制宜,是指治病時不能孤立地看病證,必須看到人的整體和不同人的特點;因時、因地制宜,則強調(diào)了自然環(huán)境對人體的影響。因時、因地、因人制宜的治療法則,充分體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀念和辨證論治在實際應(yīng)用上的原則性和靈活性。只有全面地看問題,具體情況具體分析,善于因時、因地、因人制宜,才能取得較好的治療效果?v觀世界醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展史,不曾見像七情學(xué)說這樣源遠流長自成體系的學(xué)說。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。中醫(yī)學(xué)中的整體觀念,主要體現(xiàn)在兩個方面:一是認為人體是一個有機的整體;二是認為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。
中醫(yī)學(xué)是在中國古代的唯物論和辯證法思想的影響和指導(dǎo)下,通過長期的醫(yī)療實踐,斷積累,反復(fù)總結(jié)而逐漸形成的具有獨特風(fēng)格的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié),具有數(shù)千年的悠久歷史,是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它歷史地凝結(jié)和反映了中華民族在特定發(fā)展階段的觀念形態(tài),蘊含著中華傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵,為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻,是中國和世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。
1180452317:


-----------呵呵,對中醫(yī)要做到知其所以然實在不是一件容易的事!
我只能采取一貫地偷奸取巧的方法,循先生的知其所以然而知其然。
-----------患邦有疾病者、瘧傷瘡者造焉,則使醫(yī)分治之。歲終則稽其醫(yī)事,以制其食:十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下。
-----------是的,事實勝于雄辯,此法可使優(yōu)劣立現(xiàn)!
-----------患邦有疾病者、瘧傷瘡者造焉,則使醫(yī)分治之。歲終則稽其醫(yī)事,以制其食:十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下。
辨癥有級別嗎?
-----------呵呵,我想這可能是古人用來鑒定醫(yī)者水平和級別的一種方法.然后再按照級別的不同給予不同的供奉。
呵呵,我讀古文是連猜帶蒙的,字面大約是這個意思吧,還得請百云先生講一講!這古人的東西簡直是太復(fù)雜了!五千年的文明史鉆了進去沒有兩下子怕是很難出得來的!
-----------古代的醫(yī)療制度,醫(yī)生到年終就要考核他們的醫(yī)療衛(wèi)生工作業(yè)績,據(jù)當(dāng)時制定醫(yī)生的俸祿:全數(shù)治愈的為上等,治十個病人就其中誤診治一人的為次一等,十個病人中誤治二人的為再次一等,十個病人中誤治三人的為再再次一等,十個病人就診若有四未被治愈的就列入下等了。
-----------說起來,古時比現(xiàn)代還要先進,為什么呢,如今的醫(yī)生,只要關(guān)系好,年資長,工資就會長,管其它的.
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