一、請(qǐng)確認(rèn)您已經(jīng)看過問診必讀。了解了象數(shù)的念法、使用說明、注意事項(xiàng)、反饋格式及要求。如果您確實(shí)了解了并能做到請(qǐng)您填寫“是”并繼續(xù)。 （ 是 )
二、如有治療效果（指病癥明顯減輕或治好)必須有回饋�；仞伔绞� ：A、念fo菩薩圣號(hào)或咒至少1000遍，念fo經(jīng)至少一遍（哪部fo經(jīng)、圣號(hào)、及咒均不限)；B、個(gè)人捐贈(zèng)，二者必選其一。毋自欺也，否則一切后果自負(fù)。如果不同意請(qǐng)退出，同意請(qǐng)您選填“A”或“B”并繼續(xù)。 （ A )
三、因象數(shù)療法的特殊性，每天默念的時(shí)間必須保證（特殊情況例外但不能總特殊)，一天累計(jì)默念時(shí)間不能少于一個(gè)小時(shí)。其中分專念和散念。專念，指不做別的事情，專門安心默念時(shí)間不少于半個(gè)小時(shí)；散念，指在行、走、坐、臥時(shí)默念，時(shí)間不少于半個(gè)小時(shí)。如果您不能做到請(qǐng)退出，能做到請(qǐng)您填寫“是”并繼續(xù) （ 是 )
四、為了保證療效請(qǐng)您務(wù)必多溝通反饋，以下是必須遵守最少的反饋要求：
不管有效無效必須嚴(yán)格按反饋格式反饋，第一次取得象數(shù)配方三天內(nèi)必須反饋；第二次和第三次必須各在七天內(nèi)反饋。第三次以后可以根據(jù)情況反饋。但建議您七天之內(nèi)至少反饋或溝通交流一次。為了您的身體健康和保證療效，本人不嫌麻煩。如果不同意請(qǐng)退出，同意并能做到請(qǐng)您填寫“是”并繼續(xù)。 （ 是 )
五、填寫了上述承諾并問診但沒有兌現(xiàn)的，請(qǐng)您不要再來打擾，一切后果由您自負(fù)。代人問診的也請(qǐng)將這些對(duì)問診者交待清楚。
六、因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)診治的特殊性，通過這一段時(shí)間的觀察，不得已而用這種很繁瑣的方法，請(qǐng)?bào)w諒。如果認(rèn)真按要求去做了，但三次反饋后仍無任何療效，為不耽誤您的病情，最好請(qǐng)您考慮另請(qǐng)高明，同時(shí)本人也向您道歉。姓名筆劃數(shù)： 12畫 性別：男 年齡： 23歲 居住地（省份)：山東 職業(yè)：電力
身高： 170com 體重：130KG 中醫(yī)或西醫(yī)病名： 神經(jīng)性
耳聾，
耳鳴 疾病情況主訴：我的耳聾在6-7歲的時(shí)候
感冒打針導(dǎo)致，去了很多醫(yī)院沒有看好，醫(yī)生診斷為神經(jīng)系耳聾，現(xiàn)在佩戴助聽器，為中度耳聾，(雙耳)并伴有耳鳴.
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本帖最后由 dd101491 于 2007/12/24 19:46 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/]
－－－－－－－－－－－請(qǐng)看問診必讀填寫完整的問診單。
