本帖最后由 ad_vivi 于 2011/1/14 11:47 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/●1.聯(lián)系方式：
姓名：年齡：32 性別：女 所在省份：北京
婚否：已婚 體重： 75kg 身高：165cm ●2.相關(guān)資料：本次發(fā)病時(shí)間：2008年 過(guò)敏的藥物：無(wú)
過(guò)敏膏藥：無(wú) 當(dāng)前工作、工作環(huán)境：在家辦公，常在電腦前坐著
上下班時(shí)間、雙休：不定。
喜歡運(yùn)動(dòng)嗎？多久運(yùn)動(dòng)一次?一次多長(zhǎng)時(shí)間？哪類運(yùn)動(dòng)？不喜歡運(yùn)動(dòng)，基本不運(yùn)動(dòng)。
每天飲水多少？白水/茶水？每天飲水大概3-4杯，愛喝飲料，純果汁，
咖啡一類。
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病情描述:
從小貧血，不愛鍛煉，工作原因生活不規(guī)律，身體還行，除了
感冒幾乎不生病。很愛吃，但是不怎么胖。
懷孕前月經(jīng)顏色很淡。懷孕后因有出血癥狀在家臥床靜養(yǎng)，前期出血顏色很淡，醫(yī)生都以為是羊水破了，到后期顏色開始鮮艷；每天吃很多不動(dòng)生孩子前體重達(dá)到90多公斤。生完孩子之后一個(gè)禮拜就已經(jīng)是現(xiàn)在的體重，一直母乳喂養(yǎng)，沒有減肥。
生完孩子以后，脾氣很差，怕風(fēng)，怕冷，右肩一著涼就疼到抬不起來(lái)，懷孕期間住在婆家，平房，右大腿外側(cè)一直到臀部起一片
濕疹，搬回自己家后好轉(zhuǎn)，但是到冬天會(huì)犯。孩子11個(gè)月后來(lái)月經(jīng)，連續(xù)幾個(gè)月來(lái)例假前一天會(huì)對(duì)老公發(fā)很大的脾氣。經(jīng)過(guò)自己調(diào)理，現(xiàn)在很少發(fā)脾氣，也不像之前那么怕冷了，肩膀也好多了，腿上的濕疹今年也沒犯。但是依然
身體沉，
脾虛（齒痕舌)但
食欲很好，飯量大，吃的少點(diǎn)就會(huì)很餓，很饞。經(jīng)常
便溏，累的時(shí)候感覺想大便可是沒有力氣解不出來(lái)。容易
后腰疼。經(jīng)期前一半天或者來(lái)月經(jīng)的前幾天特別容易上火，嗓子癢癢的，干咳，有血腥味。
經(jīng)期怕冷，喜熱，愛出汗，心情差。有時(shí)候月經(jīng)完后白帶會(huì)很多，膿，白色。清洗后就會(huì)好。咽喉和鼻子那個(gè)位置常常覺得有東西，有時(shí)候是白痰，偶爾上火會(huì)有綠色。著涼會(huì)頭疼，常常伴隨著惡心（頭疼時(shí)取嚏或者在額頭、頭頂、鼻梁刮痧會(huì)很舒服)
曾經(jīng)做什么治療方法，治療多長(zhǎng)時(shí)間？服用什么藥物，效果如何？經(jīng)常自己用膠皮簡(jiǎn)易罐拔罐，刮痧（最近相關(guān)癥狀減少所以拔罐刮痧也少了)，每次感覺鼻子和咽喉部位有痰又咳不出來(lái)時(shí)就用紙捻取嚏。頭疼時(shí)會(huì)在額頭、頭頂、鼻梁刮痧，有一次把鼻梁刮破了皮都沒感覺�？催^(guò)一次中醫(yī)，大夫說(shuō)沒大礙，給開了方子按婦科病治。我記得里邊有焦三仙和
夏枯草什么的。吃了一個(gè)療程，前期大便特別順暢，而且不稀塘。后邊就沒什么感覺了。
主要癥狀：2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)
皮膚（肌膚甲錯(cuò))無(wú)名指和小拇指沒有小太陽(yáng)，指甲上有很細(xì)，不明顯的豎紋。天生
手掌紅，手心不紅。
面色（萎黃、暗黑)：略黃，
雀斑，干燥，懷孕前皮膚白但沒光澤，懷孕時(shí)超油，現(xiàn)在臉頰有點(diǎn)血色，比懷孕前臉色好。
口（口干、渴、不欲飲、多飲)：小時(shí)候不愛喝水，25歲以后喝水不能停，一停嗓子就干，生完孩子以后似乎不那么愛口渴了。
舌胎：舌胖大有齒痕。附圖如下：
眼：跟以前比較容易干
耳：前幾天右耳耳廓內(nèi)耳洞下方起了一個(gè)火疙瘩，摸著疼，大概兩個(gè)多禮拜才下去。
咽：有痰
心：生產(chǎn)后偶爾會(huì)有心慌的感覺，最近少些
頸（)胃（) 頭（著涼后容易頭疼) 腰：勞累容易后腰墜痛。
腿（ ) 膝（偶爾受涼后膝蓋會(huì)疼)踝（)腳（)3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)—— 飲食：食欲太旺盛 睡眠：還好 呼吸：產(chǎn)后睡覺會(huì)打呼嚕
大便：經(jīng)常溏便， 一天至少一次，每天晚上排便。因?yàn)閺男○B(yǎng)成的習(xí)慣，一定要把大便排干凈才睡的著。所以即使有時(shí)候感覺
便秘或大便不暢，也一定要排便。
小便：小便黃色
房事（)： 不想，一個(gè)星期一次
月經(jīng)（)： 生孩子前月經(jīng)比較正常，顏色很淡，偶爾會(huì)提前推后，時(shí)間都不會(huì)很多。生完孩子以后（現(xiàn)在)月經(jīng)比較正常，23-25天的周期，每次經(jīng)期要7天+，第一天量少，第二天量很大，第三天起量逐漸減少。顏色頭兩三天鮮紅色，之后暗紅色。最后兩天是非常少量的咖啡色。
白帶（)： 4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
精神：從小貧血，所以精神老是懶懶的。產(chǎn)后貧血好些，但是還是犯懶，有精神的時(shí)候少，產(chǎn)后記憶力下降。
活動(dòng)：少，容易累。
先在這里謝謝！讀完這么多瑣碎的病歷還要診斷真的很辛苦！
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本帖最后由 火順閣 于 2011/2/24 12:23 編輯 www.med126.com回復(fù) ad_vivi 的帖子脾
腎陽(yáng)虛，寒濕，有淤血，
炮附子30淡干姜60炙甘草20紅人蔘20浙白術(shù)60桂枝45云茯苓45半夏30砂仁25后下桃仁10紅花10先拿3付
三付一起放在不銹鋼電熱鍋中加水9斤泡30分然后加熱三個(gè)開關(guān)都打開，開鍋后只開一個(gè)開關(guān)看著表90分為一次，再加水煎60分為第二次，然后把藥渣倒掉，將兩次的藥水加熱濃縮至3-4斤分3天一天兩次（早晚)詳細(xì)看完
