1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1974年陰歷11月1日
籍貫（或居住地)：廣東深圳
婚否：已婚
職業(yè)：軟件工程師
身高：168cm
體重：54Kg
腰圍：28
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：正常黃色偏白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
平時(shí)左下腹有硬條，可感到結(jié)腸內(nèi)有阻滯感，有時(shí)候?qū)?yīng)的左下腹皮膚外有小的瘙癢；深按的左下腹時(shí)候有酸痛感；
大便不正常，平時(shí)2-3天一次，大便量少，不干凈，干結(jié)，灰黃色偏多，大部分時(shí)間是前干后爛，基本不粘，有時(shí)候可看到淡紅的血印，有時(shí)候大便帶有白色粘液，感覺(jué)肚子很多氣體，屁比較多而且臭。
小便目前比較少，早晨量少偏黃，白天喝水多的時(shí)候感覺(jué)顏色偏清黃綠色。
身體左腋下與右下頜各有一個(gè)光滑、結(jié)實(shí)無(wú)壓痛的淋巴結(jié)，大小為小于1厘米。
平時(shí)基本沒(méi)有饑餓感，胃口比較差，但到了吃飯時(shí)間也能吃適量的飯。
早上起來(lái)時(shí)候感覺(jué)手緊，呈半握拳狀態(tài)。
平時(shí)右側(cè)腰腎會(huì)有酸痛，有時(shí)有有時(shí)沒(méi)有。左側(cè)腰則基本沒(méi)有酸痛。
早上睡醒時(shí)候感覺(jué)左手酸麻，會(huì)不自覺(jué)呈握拳狀，有緊張感，右手則沒(méi)有這感覺(jué)。早上脖子酸痛，甩頭時(shí)候嘎吱有聲，到了秋天，夜里后脖子容易受涼麻木。
平時(shí)緊張時(shí)候手會(huì)感覺(jué)到?jīng)�，大概是靠近下�?、6點(diǎn)左右。平時(shí)極少出汗，大運(yùn)動(dòng)量時(shí)候也少汗，極少
感冒，膚色比較好，但臉部油脂稍多。平時(shí)比較敏感，容易緊張。平時(shí)呼吸細(xì)長(zhǎng)。
舌苔胖漲，下有齒印，舌面泛白苔，早晨比較厚。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
從小體弱，
便秘，運(yùn)動(dòng)少，多思；大概是2003年時(shí)候因低熱、
盜汗等問(wèn)題到中醫(yī)院開(kāi)方，血液檢查等正常，還做了腸鏡，都沒(méi)有問(wèn)題，但受了醫(yī)生開(kāi)了大量的寒涼破氣藥之苦，把身體變壞；2005年后接觸民間中醫(yī)網(wǎng)站，及時(shí)糾正壞的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，自己斷續(xù)使用了
四逆湯加減進(jìn)行調(diào)理，糾正大部分毛病，但腸胃問(wèn)題沒(méi)解決。
西醫(yī)病名：可能是結(jié)腸炎，便秘。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈：感覺(jué)比較軟 70次/分鐘左右 自感覺(jué)關(guān)脈比較弱。
面： 黃 ,白
眼： 有瘀斑 眼下色青 眼屎比較多
舌： 肥大 滑濕 有齒痕 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 整齊
耳： 右偶爾癢 ，有耳屎
口： 偶爾有苦味，大便不好時(shí)候有口臭
咽： 偶爾干
腹： 脹 滿 左下腹會(huì)麻痛
心和心跳次數(shù)：大概70次左右
胃： 滿
項(xiàng)： 僵 酸重
臂： 左手早上會(huì) 麻 酸 涼
手： 緊張時(shí)候比較亮
腰： 酸 痛 右
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜熱
食： 少 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠： 多夢(mèng) 易醒
大便： 干 便秘 色灰黃 2-3日一次
小便： 少 色黃 早上晨尿有少量泡沫
房事： 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
不出汗 怕冷 怕風(fēng) 打嗝
便血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 淋巴節(jié)腫大 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
憂郁 思慮
懇請(qǐng)先生賜方。多謝！
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本帖最后由 晴風(fēng) 于 2008/10/20 11:20 編輯 gydjdsj.org.cn]
－－－－－－－－－－－
柴胡15
桂枝12生
姜15
大黃6生龍牡各15炙
甘草10
茯苓12
半夏12生曬參10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好，服用上藥5劑反饋如下：
1.大便情況
服藥期間大便次數(shù)大概1-2天一次，大便比較黃，后半比較爛，不粘，氣體比較多，因大便容易，目前未發(fā)現(xiàn)便血。之前是大便干結(jié)，黑硬，氣體多。
2.小便情況
小便相對(duì)比以前稍微多點(diǎn)，早晨的泡沫比較少了。小便稍黃。
3.舌象情況
舌體屬于胖漲舌，下有齒印，周邊少苔，中間有些黃膩。之前是胖漲舌，泛白。下有齒印。
有微饑餓感，飯量比以前稍微多。有時(shí)會(huì)打嗝。稍微比以前口干些。但不想多喝水。
5.其他
左下腹的酸脹感覺(jué)變輕，但是停藥后大便次數(shù)也沒(méi)有增加。晨起手有握拳感，口臭感。
多夢(mèng)易醒，夜里睡覺(jué)時(shí)后脖子僵硬發(fā)麻怕冷，以左為甚，勞累時(shí)右腎稍有酸痛。雙手稍微涼。
頭發(fā)容易掉，油脂比較多。指甲基本沒(méi)有半月牙，心跳感覺(jué)比較慢，大概66-70次每分鐘。
懇請(qǐng)先生續(xù)方，多謝先生！
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/4 20:32 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/]
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－第二次反饋
先生您好，上方續(xù)服完畢，反饋如下
1.大便
減少，大概3天一次，量少，前黃黑干，后黃軟，不粘，最近一次大便發(fā)現(xiàn)有鮮血，出血的地方為大便末端，大概出血位置是肚臍眼左側(cè)一到兩寸偏下部位。深按有酸疼感覺(jué)。屁還是比較多。
2.小便
小便減少，晨起稍黃有微量泡，白天喝水比較少。
3.口腔與舌像
舌體滑濕胖漲，有時(shí)有微黃苔，有時(shí)白苔，苔不算后，上嘴唇干燥稍有裂，可能是轉(zhuǎn)季緣故。
咽喉經(jīng)常比較干癢想咳，但不嚴(yán)重，無(wú)痰。
4.其他變化
精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，體溫比以前高些，現(xiàn)在睡覺(jué)比以前暖和，手足比以前暖和些，后脖子發(fā)麻情況減輕。
有口臭感，像吃了蠔等海鮮后的氣味。
5.與前不同
第一次服藥時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肚子脹痛然后有便意需廁，這次服藥后肚子不會(huì)脹痛，所以大便不多。
懇請(qǐng)先生續(xù)方，多謝先生
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/19 15:41 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/]
－－－－－－－－－－－繼服三劑
