望、聞、問、切是判斷、治療疾病的基礎(chǔ)，其重要性非同一般！那么究竟哪一個最重要呢？對這個問題歷朝歷代爭論頗多，很多人認(rèn)為問診最重要，它是病人對自已不適癥狀最客觀直接的反映，可直接切入主題。對診斷病情，辨證施治發(fā)揮療效舉足輕重，當(dāng)為四診之首。個人認(rèn)為在問診時，雖然病人可以"直接”、客觀的反映自已的不適癥狀，使醫(yī)者可直接切入主題。但是在實踐中多次發(fā)現(xiàn)，僅以病人的反映定病、定性、定診治方法，往往可能導(dǎo)致誤診、誤治。例如沙市一位開貨車的楊師傅，間隔發(fā)生胃部痙攣性疼痛十多年，就診時在我的望、聞、切、講、問的問診階段主說自已劇烈胃疼，胃鏡檢查也只是淺表性胃炎，雖以此開藥甚至住院治療，仍發(fā)作越來越頻繁，切脈診之時，其實為膽囊炎被反復(fù)誘發(fā)，以膽囊炎治之立竿見影。先賢早有不同看法，例如清朝雍正時期，四診抉微的作者林之翰言：“闡微窮奧，首重于診，然診有四在，昔神圣相傳，莫不并重，自典午氏以后，作述家專以脈稱而略望、聞、問，后人因之而不講，大違圣人合色脈之旨矣。殊不知望為四診最上乘工夫，果能抉其精髓，亦不難通乎神明，聞問亦然，終是缺一不可。后賢集四診者，皆首列切診，而殿望、聞、問于后，使后學(xué)視為緩務(wù)，于望遵《素》《難》之次序，用望為四診之冠，欲學(xué)者，知所重而深求其義，則超上乘而進(jìn)乎技，又何難哉？”亦有稱：“望而知之為上醫(yī)，問而知之為中醫(yī)，切而知之為下醫(yī)者�！�，然先人以切診為首者不在少數(shù)，林之翰言“后賢集四診者，首列切診"即可證明。
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