天地啟示，開物成務(wù)
曹東義
河北省中醫(yī)藥研究院
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在中華大地上，人類的腳步已經(jīng)行走了幾百萬年，而所謂的文明史只不過五千年。在這既短暫，又漫長的五千年里，先人們“仰以觀于天文，俯以察于地理”，提出來一些學(xué)術(shù)主張，這些觀念的形成有著深刻的歷史文化背景。“天人合一”就是古人很有代表性的一個主張。古人為何提出這樣一個主張？它依據(jù)的事實是否充分？前人沒有現(xiàn)成的答案。但是，這并不妨礙我們進行探索，找出古人提出這個主張的所以然來。
一、天地是人的父母古人主張“天人合一”的一個主要原因，是他們認(rèn)為人類來源于天地自然�！�
黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“人以天地之氣生，四時之法成”，又說“人生于地，懸命于天”�！疤斓睾蠚�，命之曰人”。由此可見，天地自然在古人的意識里是非常重要的，這個認(rèn)識也是完全合乎真理的。
在中國古人的宇宙觀里，天地也是逐漸生成的，而不是上帝創(chuàng)造的。盡管學(xué)說不同，但是都主張?zhí)斓氐淖匀簧捎^，比如“易有太極，是生兩儀（天地)”，“道生一，一生二（天地)”，甚至在盤古開天地的神話傳說中，也是主張自然生成論，“天日高一丈，地日厚一丈，盤古生其間”。有了天地，就有了陰陽；有了男女，就能衍生萬物。因此說“天地之大德曰生”，“生生之謂《易》”，“三生萬物”。人是萬物之中最為可貴的生命。
天地是萬物的父母，萬物是天地的子女；有父母與子女的傳承不息，就能繁衍昌盛，萬世不息。既然人類的父母是天地，人類能夠不尊重天地嗎？同樣的道理，人類既然是天地自然所生、所養(yǎng)，人就必須尊重自然，而不能為害自然、破壞自然，這也是不容置疑的道理。“天人合一”的學(xué)術(shù)主張，也就蘊含其中了。
一切生命，必須按照日月運行產(chǎn)生的寒暑變化而變化，春生夏長，秋收冬藏。當(dāng)然，人類社會進步之后，科學(xué)技術(shù)可以使很多植物“秋生冬長”、“冬生冬長”，但是這種“秋生冬長”、“冬生冬長”也是在一個特定的環(huán)境里，模擬自然界的“春生夏長”的自然規(guī)律，而不是隨心所欲地創(chuàng)造。正與《周易》所說的“先天而天弗違，后天而奉天時”完全一樣。即使人們上了天，入了海，也是要模擬在地球表面的自然環(huán)境，在天上，在海里，吸入
氧氣，呼出
二氧化碳，“升降出入”一刻不輟，才能維持生命的正常狀態(tài)，否則“出倉不戴面罩”，很快就會結(jié)束生命。
二、天地是人的老師古人所以主張“天人合一”，還有一個很重要的原因，是因為可以從大自然那里學(xué)習(xí)做人的道理，做事的智慧。在古人的生活里，時刻離不開與大自然的親密接觸。早慧的古人，在勞作之后，在閑暇之余，開始觀察世界，開始思考人生，于是就有了文明的起源。他們看到的是天地的變化，“法象莫大于天地”，“日月相推而明生焉”，“寒暑相推而歲成焉”；看到的是萬物的春生夏長，秋收冬藏，周而復(fù)始，互相聯(lián)系，又互相制約，有序而不停地發(fā)展著。因此就提出來“與天地同其德，與日月合其明，與四時合其序”（見《周易·文言傳》)的觀念。
最早的思想家，從天地那里看到了“天無私覆，地?zé)o私載，日月無私照”的大公無私精神；看到了“天行健，君子以自強不息”的行動榜樣；看到了“地勢坤，君子以厚德載物”的修養(yǎng)美德�！疤煨杏谐�，不為堯存，不為桀亡�！碧斓厥菬o私的，這就是古人從天地那里學(xué)來的知識與智慧。
生命是頑強的，也是脆弱的。高山之巔，深海之下，甚至是冰雪覆蓋的凍土層里，都有生命在那里“自強不息”地生活著，并且不斷地把周圍無序的無機物質(zhì)，逐漸轉(zhuǎn)化成有序的生命活性物質(zhì)，“自強不息”地一次一次綻放生命的光華。即使是很短暫的
曇花一現(xiàn)，也是一個生命周期的完整綻放。沒有個體的“自強不息”，就不會有族群的繁衍昌盛。因此說，所有的生命延續(xù)，都是“自強不息”的結(jié)果�？铸埶詼缃^，就是因為不能繼續(xù)“自強不息”了。
古人見到了太多的“自強不息”的現(xiàn)象，然而，他們并沒有停止在對于大自然這種現(xiàn)象的觀察和贊美的境界里，而是進一步追溯其“所以然”。生命的萬物為何能夠“自強不息”？古人說這是因為“天行健”。 “天行”最基本的規(guī)律，就是“日月相推而明生焉”，“寒暑相推而歲成焉”。日月寒暑的不停變化是有規(guī)律的，是鐵定不移的自然現(xiàn)象。這種自然現(xiàn)象變化背后的原因是什么？是陰陽盛衰的有序轉(zhuǎn)化。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故治病必求于本。”
“自強不息”不是追求極限，不是瞎逞能，而是要有序地運動�！吧党鋈搿钡纳x，“日新之謂盛德”，不僅不可停止，停止了就意味生命的終結(jié)；而且不能太快，也不能太慢；不能太多，也不能太少�！吧党鋈搿碧焯�、太多太少都是病態(tài)。所以“升降出入”的生命代謝運動，必須“適中”、“和諧”，“動而中節(jié)”。
三、天地告訴人智慧天地不停地變化，日新月異，陰陽變化，一刻也不停止。天命靡常，惟德是輔。“茍日新，日日新，又日新”，“日新之謂盛德”。
有巢氏在樹上建巢穴是創(chuàng)新，燧人氏鉆木取火也是創(chuàng)新。伏羲制九針除疾病是創(chuàng)新，神農(nóng)氏嘗百草識藥物也是創(chuàng)新，黃帝坐名堂講醫(yī)理更是創(chuàng)新。
夏至一陰生，冬至一陽生，這就是古人總結(jié)的天的規(guī)律。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，只有這樣才能生得自由，活得滋潤，才能“與萬物俱沉浮于生長之門”。古人提倡“道法自然”，主張“天人相應(yīng)”，是說向大自然學(xué)習(xí)，可以獲得做人的道理，做事的智慧，也是健康長壽的秘訣所在。
人體是有智慧的生命之物，所以說天地之間，人最為可貴。有了喜怒哀樂七情變化的人類，才有了文化日益繁榮的世界。然而，喜怒哀樂的情緒不是隨意釋放的，也受“升降出入”規(guī)律的支配。試想，一個人應(yīng)該笑的時候，不但不笑，反而哀哭，這是正常的人嗎？一個人受到外界不公正待遇，應(yīng)該憤怒的時候卻沒有憤怒，火窩在心里，郁積日久就會得病。喜怒哀樂只要是“適中”地發(fā)放，就是生命和諧的音符，是一個人正常生理的表現(xiàn)，也是一個人有修養(yǎng)的表現(xiàn)。假如喜怒哀樂不加節(jié)制，或者不適當(dāng)?shù)匕l(fā)放，不但不能自制，而且對別人的勸告，也沒有應(yīng)有的反應(yīng)，這個人的神智就出了問題，健康也就會受影響，不再是一個正常的狀態(tài)了。
所以，《中庸》說：“喜怒哀樂之未發(fā)謂之中，發(fā)而皆中節(jié)謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬物育焉�！�
假如世界上所有的人，都能夠喜怒哀樂“發(fā)而中節(jié)”，這個世界就是美好的，也是和諧的。相反，如果世界上許多人都喜怒哀樂，卻不是“發(fā)而中節(jié)”，而是隨意地釋放，那個世界該是多么混亂��！“小人之怒，以頭搶地”，盡管是一種悲哀，尚且不足以危害整個社會；“天子之怒，伏尸千里，血流成河”，那個世界就會充滿血腥�！吨杏埂匪f的“致中和，天地位焉，萬物育焉”，使“自強不息”的萬物，“并生而不相害”，這該是怎樣一種高度的智慧�。�
四、天地告訴人健康長壽的秘訣“健康”是一個合成的雙音節(jié)詞組，這兩個字有不同的起源，含義也有較大的差別。具體地說，健康的健字，主要指形體健壯、強盛，因此有健身、健壯的習(xí)用詞語�！兑捉�(jīng)》“天行健，君子以自強不息”，說的就是這個意思。健康的康字，主要指心態(tài)坦蕩、寧靜，像大地一樣寬厚、安穩(wěn)，因此有康寧、康泰的慣常說法�！靶】瞪睢薄ⅰ翱登f大道”也主要是從社會人群的“滿意度”出發(fā)的，而不僅僅是一個財富的絕對豐富。
健身館主要是為了強壯身體而設(shè)置的，進健身館的人大多是健康人�？祻�(fù)中心則主要是調(diào)整心態(tài)，讓患者從嚴(yán)重疾病的現(xiàn)實出發(fā)，重新適應(yīng)家庭生活，回歸社會大家庭，是為“減少致殘”而開設(shè)的�！翱祻�(fù)”不是以完全恢復(fù)形體健壯為最高追求，因為許多疾病必然會留有后遺癥，但是可以通過康復(fù)鍛煉達(dá)到身心重新適應(yīng)生活需要。
中醫(yī)與西醫(yī)在健康問題上的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。西醫(yī)強調(diào)健康是要有數(shù)據(jù)來說明的，各項形體檢查指標(biāo)正常，或者大致在正常范圍，這就是健康的標(biāo)志。中醫(yī)的健康標(biāo)準(zhǔn)主要是個人心里的判斷，是精氣神的充足。所謂“生之本，本于陰陽”，“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”。中醫(yī)認(rèn)為健康的第一標(biāo)準(zhǔn)是人體的精氣充盛，精神健旺，而不是形體的“客觀指標(biāo)”如何。
現(xiàn)實生活中，人們的健康意識逐漸提高，每年都要健康查體，也的確檢查出來不少“三高”人群，對于疾病防治關(guān)口提前有一定作用。但是，現(xiàn)實生活里也常會看到，一些“各項檢查指標(biāo)正�！钡娜�，突然倒在工作崗位上，或者倒在宴席酒桌下，或者時隔不久竟然檢查出來一個“癌癥晚期”。
中醫(yī)學(xué)不重視形體檢查數(shù)值是否正常，并不是不重視預(yù)防疾病，相反，中醫(yī)學(xué)的健康觀念是要人們時時刻刻注意健康，是“全天候”的“動態(tài)自我觀測”。因為，中醫(yī)認(rèn)為六yin、七情皆可致病，“飲食自倍，腸胃乃傷”，“久視傷血，久坐傷肉，久臥傷氣，久行傷筋，久立傷骨�！币虼�，人體必須起居有常，飲食有節(jié)，心安不懼，不妄作勞，使形體與精神俱佳，正氣存內(nèi)，“真氣從之，病安從來？”
一旦養(yǎng)生不謹(jǐn)，六yin、七情皆可為患，“陽盛則陰病，陰盛則陽病”，就失去了健康，并且是“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，就需要調(diào)理治療，以便重新恢復(fù)“以平為期”、“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。
由此可見，中醫(yī)對于健康的關(guān)注，完全是動態(tài)的，是長久堅持不懈的，決不是依據(jù)一時的“健康體檢”，也不仰仗形體“各項指標(biāo)正�！�。因此，中醫(yī)是注重狀態(tài)轉(zhuǎn)換的“狀態(tài)健康觀”，而不是依賴不出現(xiàn)病理病灶的“形態(tài)健康觀”。
這就是中醫(yī)所以能夠“治未病”的根本原因，不要錯誤地認(rèn)為“治未病”就是“早吃藥”，更不能“努力找病，被動吃藥”。
談?wù)摻】祮栴}，不能只重視形體的儀器檢查，而忽視人體的心理感受，忽視人對于社會身份的認(rèn)同，忽視人與天地自然的適應(yīng)與和諧。
中醫(yī)的“狀態(tài)健康觀”，主動權(quán)在每一個人手里。每一個人都可以根據(jù)自己的“自我檢測”，時刻提醒自己注意保持健康狀態(tài)，把精氣神養(yǎng)好。一旦出現(xiàn)精氣神不足，或者“升降出入”太快、太慢的情況，就需要自我調(diào)整；自己調(diào)整不過來的時候，就需要找中醫(yī)幫助，以便恢復(fù)自己的健康狀態(tài)。因此說，中醫(yī)養(yǎng)生保健的知識，“扶正祛邪”的措施，可以關(guān)愛每個人的整個一生。
注重形態(tài)的西醫(yī)，重視病理病灶，發(fā)現(xiàn)了病灶，就找到了靶點，然后可以施展手術(shù)切除，或者進行拮抗生理物質(zhì)，阻斷受體，或者補充缺乏的物質(zhì)元素，大約都是“我來拯救你”的急救措施，有其長處，而中醫(yī)是“我來幫助你的醫(yī)學(xué)”，幫助人們恢復(fù)自組織能力。
一個人可以經(jīng)常被幫助，但是不能“經(jīng)常被拯救”。因此，中醫(yī)對于人體關(guān)愛的知識，需要人們時刻牢記，謹(jǐn)慎遵行，受益終身，長有天命，盡終天年，達(dá)于壽域。由此可見，對于中醫(yī)的健康觀念，值得我們重新認(rèn)識，努力發(fā)掘提高。
我們應(yīng)該向古人的高度智慧學(xué)習(xí)，把中華“元文化”里博大精深的思想發(fā)揚光大，為民族的振興，為中醫(yī)學(xué)的再度輝煌而努力。
2009、1、4
－－－－－－－－－－－不錯不錯，好文！學(xué)習(xí)了。
－－－－－－－－－－－文筆暢蕩，意境分明�；A(chǔ)人才出科班。
