一、請如實回答以下問題:
性別:男
年齡:32 首診日期:
A、患病多長時間了?做過那些治療?
多年了,吃過抗生素。
B、最初是如何引起的?
手yin,生活沒規(guī)律
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
精神不好,睡眠多夢,無力,腰膝酸軟,腰酸背痛,下腹部時常疼痛,尿頻,尿痛灼熱感,大便不暢,頭發(fā)油膩皮囊炎,記憶力差,易怒,早泄,陰囊潮濕,易困,怕冷怕熱。
D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
99年做過鼻炎手術(shù),現(xiàn)在有膽囊息肉,腎小結(jié)石。
E、雙手十指有幾個月芽痕?
6個
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
A、熱癥:2、多夢,有點響聲就容易驚醒
3、早上醒得較早,醒后難以入睡。4、口渴,喜歡喝水。6、小便黃熱
8、夏天特別怕熱,喜冷飲,冷氣。11、腰酸
13、雙眼干澀
14、心煩易怒、性情急燥
15、睡著后出汗。17、食欲旺盛、易餓。
B、寒癥:1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多
2、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)! 6、大便先干后稀。
C、虛癥: 3、食后腹脹
4、容易疲勞,困倦乏力!
5、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)! 6、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
D、實癥:1、口苦
2、口氣臭濁
3、口腔粘膩
5、小便渾濁,騷腥味重
7、大便粘滯難解
8、汗出粘膩,有異味
8、頭腦昏朦,沉沉欲睡
9、肢體困重
10、頭發(fā)油膩
11、眼屎多、耳垢多
13、胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)
14、腹脹
18、多痰 19、小便短澀,排解不暢
20、小便黃熱
E、 舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
F、規(guī)律:1、病情冬季加重。3、病情夏季加重。5、病情下午加重。8、病情熱冷加重。13、病情飲酒后加重。15、病情與情緒有明顯關(guān)系.
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為? 兩三天
2、每次性行為持續(xù)多長時間?幾分鐘,有時一兩分鐘
3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)? 正常
4、是否能迅速勃起?能(如果完事后想再來一次,就很難。)
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅? 很好(如果完事后想再來一次,就很難。)
6、是否易沖動,易勃起 是的
7、無性欲,難勃起? 沒有這種現(xiàn)象
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?一般接連再來一次會這樣。
8、有無明顯的射精感及快感? 有快感
9、陰囊潮濕粘手。 陰囊潮濕
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laomo162
laomo162當(dāng)前離線
新手上路 新手上路, 積分 25, 距離下一級還需 25 積分 | 2# 發(fā)表于 2012/11/13 11:01|只看該作者
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