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杏林簫客專集:替友問診:前列腺腫大

本帖最后由 晴方好 于 2012/2/22 14:58 編輯 www.med126.com

我一年輕朋友,查出前列腺腫大,醫(yī)院要求手術(shù)。他問我意見,我建議其看中醫(yī)。但他說他們當(dāng)?shù)貙?shí)在找不到好的中醫(yī),要我?guī)兔。因(yàn)槲乙矂偨佑|中醫(yī)不久,自然不敢亂來,只好下載了問診單,讓他填寫,轉(zhuǎn)求先生幫忙看看。方便的話,還請先生賜藥。在此替他謝過先生。

  性別:男
   年齡:24

  A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?
前兩天發(fā)現(xiàn)小便有點(diǎn)刺痛,帶血絲,沒有治療

  B、最初是如何引起的? 酒后隔天發(fā)現(xiàn)的

  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?小便刺痛和腰酸痛,經(jīng)醫(yī)院檢查說包皮過長導(dǎo)致前列腺偏腫大

  D、以前得過什么。坑袩o住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?沒有,本人胃偏寒,經(jīng)常作嘔



飲:口渴但喝水較少,有輕微口臭。

食:出現(xiàn)病情之前食欲較好,出現(xiàn)癥狀之后曾短暫食欲稍差,現(xiàn)在食欲漸轉(zhuǎn)正常

睡眠:上床以后,45分鐘左右可以睡著,無夢。

大便:排解大便正常。之前大便都差不多,大便每天一次大便干軟適度,最近處于成形與不成形之間,不定。

小便:主要是排尿有排不盡感 ,小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解 。以前不用夜起,這幾天經(jīng)常是有一到兩次。

寒熱:夏天特別怕熱、冬天不怕冷!

勞逸:這幾天容易疲勞,困倦乏力,腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時(shí))。

甲印:無名指與尾指沒有月芽印痕。

其他情況:很久沒有性生活,經(jīng)常手yin。以前是12點(diǎn)之后作息,這兩天9點(diǎn)多10點(diǎn)作息的,這兩天情況也稍有好轉(zhuǎn),小便不會刺痛,但還是會有排尿有排不盡感 ,小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解的現(xiàn)象。

情志:以憂、思、悲為主


另附舌苔圖片如下

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    2#
    發(fā)表于 2012/2/22 14:53|只看該作者
    另外,我囑他從現(xiàn)在開始每天敲膽經(jīng),并做“仙人揉腹”,不知是否合適?
    -----------黃柏4克   甘草10克    白茅根30克    車前草15克
    紫花地丁15克   銀花10克    劉寄奴15克 玄參30克

    二劑    煎服。


    -----------謝先生賜方。
    -----------替朋友向先生匯報(bào)一下情況。
    這是第一次服藥,已服了2劑。
    首診主要癥狀:小便有點(diǎn)刺痛,帶血絲,腰酸痛,排尿有排不盡感 ,剛解完不久又想再解 。
    服藥后,除小便頻繁,排尿仍有排不近的感覺之外,其余癥狀已基本消失。
    另說明一下,這幾天都較正常作息,晚上十一點(diǎn)前睡覺,也盡量控制不起yin邪想法,不喝酒,煙也基本沒抽了。
    還請先生繼續(xù)賜方。
    -----------上方消腫解毒,再服三劑,防止死灰復(fù)燃。其它癥狀稍后再調(diào)。
    -----------謝謝先生。
    -----------先生您好!
    第二次的藥已服完,依首次所開藥方,已共服了5劑。
    首診主要癥狀:小便有點(diǎn)刺痛,帶血絲,腰酸痛,排尿有排不盡感 ,剛解完不久又想再解 。
    現(xiàn)在的情況:除了小便仍較頻繁,半夜需起來小便之外,其他癥狀已基本消失。
    還請先生繼續(xù)賜方。
    -----------黨參30克   黃芪30克  白術(shù)30克   熟地15克
    玄參30克   甘草10克    車前草15克
    紫花地丁15克   劉寄奴15克

    三劑    煎服。


    -----------謝謝先生。
    ...
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