足道齋醫(yī)話： 經(jīng)方自有回天力，休言西方月亮圓
何足道
1985、7、24，患兒李某，3歲，因“
發(fā)熱原因待查”入住常德四醫(yī)院兒科。入院前兩天開始發(fā)熱，汗多，口渴喜飲，煩躁不寐，
腹瀉。入院時體溫38。2C，腹稍飽脹。入院西醫(yī)五大診斷：1、發(fā)熱原因待查？2、上感，3、一度
營養(yǎng)不良，4、中度貧血，5、
佝僂病。入院后經(jīng)抗炎（注射
青霉素)、對癥及支持療法，癥狀無好轉(zhuǎn)。7、25經(jīng)冰敷降溫，體溫反升至39度C不降，且腹脹如鼓，癥狀加劇，當(dāng)天下午發(fā)出病危通知并動員轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。其父擔(dān)心轉(zhuǎn)院途中發(fā)生意外，主動要求請院內(nèi)中醫(yī)會診。
父訴患兒日夜不寧、不肯吮食已三日，今起無汗，微咳、渴喜涼飲，
尿黃量少，大便三日一行、質(zhì)軟。查患兒啼哭不休、聲高氣促，身灼熱、前額尤甚，腹脹如鼓，按壓時患兒自以小手推拒；指紋色紅，正當(dāng)氣關(guān)，關(guān)脈洪數(shù)。其父略知中醫(yī)，疑其子為“陽明府實證”，提議“用三承氣急下存陰”。醫(yī)辨“陽明經(jīng)證”凡三備：大熱、煩渴、脈洪，唯無汗相悖。考患兒原本汗多，無汗乃冰敷所致。大便雖三日一行但質(zhì)軟，且連日吮食甚少，并無燥屎可言。腹脹拒按且日見增大，乃多飲、頻頻輸液，復(fù)加汗閉、尿少而水無出路，水濕內(nèi)停之故。遂據(jù)癥診為“陽明經(jīng)證挾暑濕內(nèi)郁”，治以“清解陽明大熱兼宣散暑濕”，方取
白虎湯加減：
生
石膏30克
知母5克 炙
甘草5克 苡米20克
香薷5克
藿香5克。
1帖，煎兩次合為一處，當(dāng)日下午頻頻灌下。特囑停用西藥并停止冰敷，改溫水洗浴促微汗。
次日查房，父告照辦不誤，服藥三小時后體溫下降，口渴緩解，已進(jìn)食稀粥，入夜安然入睡；要求續(xù)服中藥。查患兒靜臥已不啼哭，身雖熱已不灼手，腹脹已消，按之不拒，指紋色紅，撤向風(fēng)關(guān)，關(guān)脈稍數(shù)。遂處原方石膏減半，余照舊，1帖。
笠日晨來診，察患兒脈靜身涼，腹平軟，揉之泰然，指紋色淡，于風(fēng)關(guān)隱約可見。處
竹葉石膏湯2帖以善其后。藥盡痊愈出院。
醫(yī)按：此病西醫(yī)診斷分割為五，雖有憑有據(jù)，但難得要領(lǐng)，其治療效果不敢恭維。從純中醫(yī)觀點看，此患兒初系典型“陽明經(jīng)證”，后因誤治復(fù)加暑天被寒，致水濕內(nèi)停（足見中西立論相反)。如按西醫(yī)原法續(xù)治，必危殆不救，轉(zhuǎn)院亦枉然。若依其父誤用三承氣下之，或套用白虎湯原方，亦恐引外邪內(nèi)陷而成壞病。
白虎湯乃千年名方。余據(jù)季節(jié)特點與具體病情改動三味藥，一帖見效，兩帖收功。
此案與“乙腦死里逃生”案比較，一用白虎，一用承氣；一不能用承氣，一必須用承氣；一用白虎速效，一改白虎無效�？筛Q中醫(yī)理法方藥何等絲絲入扣、精細(xì)入微。（原收載劉渡舟主編《當(dāng)代醫(yī)家論經(jīng)方》)
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本帖最后由 hedese 于 2008/10/8 00:41 編輯 www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－經(jīng)方確有回天力��！
－－－－－－－－－－－力頂
－－－－－－－－－－－千斤頂��！
－－－－－－－－－－－經(jīng)方確有回天力，望聞問切
細(xì)參詳
－－－－－－－－－－－生死一瞬，如果沒有遇到中醫(yī)大概會被西醫(yī)治死。
－－－－－－－－－－－應(yīng)該是
葛根芩連湯證吧
